সাধারণত মানুষ প্রথমবার যখন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত, তখন যায় না। তার আগে প্রায়শই একটি দীর্ঘ সময় লেগে যায়, কয়েক মাস ধরে একা কোনো কিছু সামলাতে হয়...
সাধারণত মানুষ সঠিক সময়ে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যায় না। এর আগে প্রায়শই একটি দীর্ঘ সময় কেটে যায়; কয়েক মাস ধরে একাই সমস্যাটি সামলানো হয়, বা এর জন্য মানসিক চাপকে দায়ী করা হয়, কিংবা অবস্থার উন্নতি হয় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করা হয়। কখনও কখনও উন্নতি হয়। কিন্তু প্রায়শই তা হয় না, এবং যখন কেউ মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সামনে বসেন, ততদিনে সমস্যাটি প্রয়োজনের চেয়ে অনেক বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।
হাসপাতালের মনোরোগবিদ্যা একটি প্রাইভেট ক্লিনিক বা কাউন্সেলিং সেন্টার থেকে ভিন্ন। এটি নিউরোলজি, ইন্টারনাল মেডিসিন, অনকোলজি এবং অন্যান্য বিশেষায়িত বিভাগের পাশাপাশি কাজ করে। এই বিষয়টি তখন গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, যখন কোনো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা শারীরিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত থাকে, যখন ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ার জন্য সতর্ক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়, অথবা যখন পরিস্থিতি এতটাই জটিল হয় যে একাধিক বিভাগের সাহায্যের প্রয়োজন পড়ে। মেদন্তা নয়ডার মানসিক স্বাস্থ্য বিভাগ সেই বৃহত্তর ক্লিনিক্যাল পরিবেশের মধ্যেই কাজ করে।
এই বিভাগটির নেতৃত্বে রয়েছেন ডঃ দুর্বা ধর্মেশ শাহ, যিনি ভারতের দুটি স্বনামধন্য মনোরোগবিদ্যা প্রতিষ্ঠানে প্রশিক্ষণ নিয়েছেন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মনোরোগবিদ্যা, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মানসিক রোগ, প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য এবং মাদকাসক্তি নিরাময়সহ বিভিন্ন চিকিৎসাক্ষেত্রে সেবা প্রদান করেন। নয়ডা এবং পূর্ব এনসিআর-এর রোগীদের জন্য, এটি মধ্য দিল্লিতে না গিয়েই সহজলভ্য ও উচ্চ-স্তরের মনোরোগ চিকিৎসা পরিষেবা।
অ্যাডাল্ট সাইকিয়াট্রি
বিষণ্ণতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, ওসিডি, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া এবং এর সাথে সম্পর্কিত মানসিক অসুস্থতা, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, এবং মানসিক রোগের লক্ষণযুক্ত ঘুমের সমস্যা—এগুলোই প্রাপ্তবয়স্কদের মানসিক চিকিৎসার সিংহভাগ জুড়ে থাকে। কিছু রোগী প্রথমবার এই রোগের প্রকোপ দেখা দেওয়ার পর আসেন। আবার কেউ কেউ বছরের পর বছর ধরে এই অবস্থা সামলে আসছেন এবং তাদের রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার একটি যথাযথ পর্যালোচনার প্রয়োজন হয়। এখানকার পদ্ধতিটি হলো ক্লিনিকাল: সঠিক মূল্যায়ন, প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা, এবং রোগের অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলো-আপ।
শিশু এবং কিশোর মনোরোগ বিশেষজ্ঞ
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের আচরণ প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন হয়, এবং সেই অনুযায়ী রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার কাঠামোও পরিবর্তন করতে হয়। এডিএইচডি, অটিজম স্পেকট্রাম কন্ডিশন, উদ্বেগ ও স্কুলে যেতে অনীহা, শৈশবের বিষণ্ণতা, আচরণগত সমস্যা এবং শৈশবে শুরু হওয়া মেজাজজনিত ব্যাধি—এ সবই এর আওতাভুক্ত। অভিভাবকরা প্রায়শই অনিশ্চিত থাকেন যে, তাঁরা যা দেখছেন তা বিকাশের একটি পর্যায়, নাকি এমন কিছু যার জন্য চিকিৎসকের মনোযোগ প্রয়োজন। কখন পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং কখন ব্যবস্থা নিতে হবে—এই পার্থক্যটি করতে পারাই একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রশিক্ষণের একটি অংশ।
পেরিনেটাল সাইকিয়াট্রি
পেরিনেটাল সাইকিয়াট্রি গর্ভাবস্থায় এবং প্রসব পরবর্তী সময়ে (মোটামুটিভাবে প্রসবের পর প্রথম বছর) মানসিক স্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই বিভাগে প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা সবচেয়ে পরিচিত একটি অবস্থা, কিন্তু এটিই একমাত্র নয়। প্রসব পূর্ববর্তী উদ্বেগ, প্রসব পরবর্তী সাইকোসিস, গর্ভাবস্থার কারণে উদ্ভূত বা আরও খারাপ হওয়া ওসিডি, এবং পূর্বে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ইতিহাস থাকা মহিলাদের মেজাজের আকস্মিক পরিবর্তন—এই সবই এই সময়কালের অন্তর্ভুক্ত। গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে ঔষধ সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ঝুঁকি ও সুবিধার সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন। এটি একটি উপ-বিশেষজ্ঞ ক্ষেত্র যা বেশিরভাগ সাধারণ মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা কেবল মাঝে মাঝেই পরিচালনা করেন; ডঃ শাহ এটিকে একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ফোকাস হিসাবে তালিকাভুক্ত করেছেন।
আসক্তি
অ্যালকোহল নির্ভরতা, ওপিঅয়েড নির্ভরতা, গাঁজা ব্যবহারজনিত ব্যাধি এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধের উপর নির্ভরতার মতো পদার্থ ব্যবহারজনিত ব্যাধিগুলো মানসিক রোগ, ইচ্ছাশক্তির ব্যর্থতা নয়। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডিটক্সিফিকেশন (প্রয়োজন অনুযায়ী), ওষুধের সাহায্যে ব্যবস্থাপনা এবং পুনরায় আসক্ত হওয়া কমাতে দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা। ডঃ শাহের চিকিৎসাসেবার পরিধির অংশ হিসেবে মাদকাসক্তি নিরাময়কে স্পষ্টভাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
ডাঃ শাহ মুম্বাইয়ের টিএনএমসি এবং বিওয়াইএল নায়ার চ্যারিটেবল হাসপাতাল থেকে এমবিবিএস এবং পুনের বিজেএমসি ও সাসুন জেনারেল হাসপাতাল থেকে মনোরোগবিদ্যায় এমডি সম্পন্ন করেছেন। এছাড়াও তিনি ন্যাশনাল বোর্ড অফ এক্সামিনেশনস থেকে মনোরোগবিদ্যায় ডিএনবি ডিগ্রি অর্জন করেছেন। ডিএনবি হলো একটি জাতীয়ভাবে স্বীকৃত স্নাতকোত্তর যোগ্যতা, যার জন্য বিশ্ববিদ্যালয়ের অধিভুক্তি ছাড়াই কাঠামোগত প্রশিক্ষণ এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়; এমডি এবং ডিএনবি উভয়ই থাকা ন্যূনতম আনুষ্ঠানিক মনোরোগবিদ্যা প্রশিক্ষণের চেয়েও উচ্চতর একটি স্তরকে প্রতিফলিত করে।
তার চিকিৎসাগত আগ্রহের ক্ষেত্র চারটি, যা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের চর্চায় সবসময় একসাথে দেখা যায় না: প্রাপ্তবয়স্কদের মনোরোগবিদ্যা, শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যা, প্রসবকালীন মনোরোগবিদ্যা এবং মাদকাসক্তি নিরাময়। বিশেষ করে শিশু মনোরোগবিদ্যা এবং প্রসবকালীন মনোরোগবিদ্যা হলো স্বতন্ত্র চিকিৎসাগত কাঠামোযুক্ত উপ-বিশেষজ্ঞতার ক্ষেত্র এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার পাশাপাশি এই দুটি বিষয়ে জ্ঞান থাকাটা তার ব্যাপকতর প্রশিক্ষণেরই প্রতিফলন, কোনো সংকীর্ণ চিকিৎসাগত মনোযোগের নয়।
মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিজ্ঞানীর মধ্যে পার্থক্য কী?
মনোরোগ বিশেষজ্ঞ হলেন একজন চিকিৎসক (এমবিবিএস এবং মনোরোগবিদ্যায় স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারী), যার অর্থ হলো তিনি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা নির্ণয় করতে, ঔষধ নির্ধারণ করতে এবং চিকিৎসাগতভাবে জটিল পরিস্থিতি সামলাতে পারেন। একজন মনোবিজ্ঞানীর সাধারণত মনোবিজ্ঞানে ডিগ্রি থাকে এবং তিনি থেরাপি ও মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন প্রদান করেন। যেসব রোগের জন্য ঔষধের প্রয়োজন হয়, যেমন—জীবনযাত্রার পরিবর্তনেও উন্নতি না হওয়া বিষণ্ণতা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া, গুরুতর ওসিডি বা নির্ভরশীলতা জনিত ব্যাধি—সেগুলোর জন্য একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞই উপযুক্ত চিকিৎসক। মনোরোগ চিকিৎসার পাশাপাশি কাঠামোগত সাইকোথেরাপির জন্য একজন মনোবিজ্ঞানী সমান্তরালভাবে কাজ করতে পারেন।
আমার সন্তান স্কুলে ভালো করতে পারছে না এবং তার মধ্যে উদ্বেগের লক্ষণও দেখা যাচ্ছে। আমার কি তাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?
আপনি কী পর্যবেক্ষণ করছেন এবং এটি কতদিন ধরে চলছে তার উপর এটি নির্ভর করে। শুধুমাত্র স্কুলের সমস্যার অনেক ব্যাখ্যা থাকতে পারে, যেমন শেখার ভিন্নতা, দৃষ্টি বা শ্রবণ সমস্যা, সামাজিক পরিস্থিতি, বা পারিবারিক চাপ। যখন উদ্বেগই প্রধান লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে স্কুল এড়িয়ে চলা, স্কুলের দিনগুলিতে শারীরিক অসুস্থতা, আলাদা হতে অসুবিধা, বা অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা যা শিশুটি নিজে থেকে কাটিয়ে উঠতে পারে না, এবং যখন এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তখন একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ডঃ শাহ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিৎসা করেন এবং যা ঘটছে তা স্বাভাবিক বিকাশের সীমার মধ্যে আছে নাকি এর জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
আমি গর্ভবতী এবং আমার বিষণ্ণতার ইতিহাস আছে। বিষণ্ণতার ওষুধ চালিয়ে যাওয়া কি নিরাপদ?
এটি একটি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত যা ব্যক্তিগতভাবে নিতে হয়; এর কোনো সাধারণ উত্তর নেই যা প্রত্যেক মহিলা বা প্রত্যেক ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। গর্ভাবস্থায় কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নিরাপত্তা সংক্রান্ত তথ্য বেশ সুপ্রতিষ্ঠিত। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে অনিশ্চয়তা বেশি। ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকির সাথে গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা না করা বিষণ্ণতার ঝুঁকিকে তুলনা করে দেখতে হবে, যা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই নিজস্ব পরিণতি বয়ে আনে। ডঃ শাহের পেরিনেটাল সাইকিয়াট্রির উপর বিশেষ দক্ষতার অর্থ হলো, তিনি এই সিদ্ধান্তটি নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত। ওষুধ বন্ধ করার মানসিক ঝুঁকি এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে কোনটি উপযুক্ত আর কোনটি নয়, সেই সংক্রান্ত ফার্মাকোলজিক্যাল বিবেচনা—উভয় সম্পর্কেই তাঁর গভীর জ্ঞান রয়েছে।
মেদন্তা নয়ডাতে কি মাদকাসক্তি নিরাময়ের চিকিৎসা পাওয়া যায়?
হ্যাঁ। মাদকাসক্তি নিরাময় ডঃ শাহের চিকিৎসাসেবার একটি অংশ। আপনার বা আপনার প্রিয়জনের যদি অ্যালকোহল বা অন্য কোনো মাদকের উপর নির্ভরতা থাকে, তবে তার চিকিৎসা নির্ভর করে নির্ভরতার তীব্রতা এবং কী ধরনের সহায়তা প্রয়োজন তার উপর। হালকা থেকে মাঝারি ধরনের ক্ষেত্রে ওষুধ এবং নিয়মিত ফলো-আপের মাধ্যমে বহির্বিভাগে চিকিৎসা করা যেতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে মাদক ছাড়ার সময় শারীরিক ঝুঁকি থাকে (যেমন তীব্র অ্যালকোহল নির্ভরতা, শারীরিক জটিলতাসহ ওপিঅয়েড নির্ভরতা), সেসব ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হয়ে ডিটক্সিফিকেশনের প্রয়োজন হতে পারে, যা মেদন্তা নয়ডার হাসপাতাল ব্যবস্থা প্রদান করতে পারে। একটি পরামর্শ সভাই হলো সঠিক সূচনা; রোগীর শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার উপযুক্ত স্তর নিয়ে আলোচনা করা হবে।
