পুষ্টি এমন একটি ক্ষেত্র, যেখানে ক্লিনিকের বাইরে রোগীরা যে পরামর্শ পান তা প্রায়শই অবিশ্বস্ত হয়, যেমন অনলাইন প্ল্যানগুলো যা উপেক্ষা করে...
পুষ্টি এমন একটি ক্ষেত্র যেখানে ক্লিনিকের বাইরে রোগীরা যে পরামর্শ পান তা প্রায়শই অবিশ্বস্ত হয়। যেমন—অনলাইন পরিকল্পনা যা রোগীর চিকিৎসার ইতিহাসকে উপেক্ষা করে, সাধারণ ডায়েট চার্ট যা কিডনির কার্যকারিতা বা রক্তে শর্করার প্রবণতা বিবেচনা করে না, অথবা পরিবারের পক্ষ থেকে সদিচ্ছাপ্রণোদিত পরামর্শ যা চিকিৎসকের সুপারিশের পরিপন্থী। সাধারণ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত পরামর্শ এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত পুষ্টি চিকিৎসার মধ্যে ব্যবধানটি বেশ বড়, এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এই ব্যবধানের বাস্তব পরিণতি রয়েছে।
ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ানরা ভিন্নভাবে কাজ করেন। পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরির আগে তাঁরা রোগীর শারীরিক অবস্থা, বর্তমান ওষুধপত্র, ল্যাব রিপোর্টের ফলাফল, চিকিৎসার পর্যায় এবং খাদ্যাভ্যাস মূল্যায়ন করেন। এই পরিকল্পনাটি কোনো ছকবাঁধা নিয়ম নয়, বরং এটি রোগীর চিকিৎসার সেই নির্দিষ্ট পর্যায়ের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়। ডায়ালাইসিসরত কোনো ব্যক্তির জন্য পটাশিয়াম, ফসফরাস এবং প্রোটিন গ্রহণের লক্ষ্যমাত্রা সুনির্দিষ্ট থাকে। অন্যদিকে, অস্ত্রোপচার থেকে সেরে ওঠা বা কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীর ক্ষেত্রে পুষ্টির অগ্রাধিকার সপ্তাহ থেকে সপ্তাহে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
মেদন্তা পাটনার ডায়েটেটিক্স ও নিউট্রিশন বিভাগ এই মানের ক্লিনিক্যাল ডায়েটিক সেবা প্রদান করে, যেখানে অভিজ্ঞ ডায়েটিশিয়ানরা হাসপাতালের অনকোলজি ও নেফ্রোলজি থেকে শুরু করে ক্রিটিক্যাল কেয়ার এবং ম্যাটারনিটি ইউনিট পর্যন্ত বিভিন্ন বিশেষায়িত বিভাগে কর্মরত আছেন।
ডায়েটেটিক্স টিম বিভিন্ন ধরনের ক্লিনিক্যাল প্রেক্ষাপটে পুষ্টির ব্যবস্থাপনা করে। এগুলো চিকিৎসাগতভাবে সমন্বিত পরিষেবা, যেখানে ডায়েটিশিয়ান চিকিৎসা দলেরই একটি অংশ, কোনো অতিরিক্ত সংযোজন নয়।
অনকোলজি পুষ্টি
কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং সার্জারির মতো ক্যান্সারের চিকিৎসা ক্ষুধা, শোষণ এবং বিপাককে এমনভাবে প্রভাবিত করে, যা বিশেষজ্ঞের সাহায্য ছাড়া নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে অপুষ্টি একটি সাধারণ সমস্যা এবং এটি চিকিৎসার প্রতি দুর্বল সহনশীলতা ও চিকিৎসার ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। মেদন্তা পাটনার ডায়েটিশিয়ানরা চিকিৎসার প্রতিটি পর্যায়ে পুষ্টি গ্রহণের পরিমাণ ব্যবস্থাপনার জন্য অনকোলজি দলের সাথে কাজ করেন এবং মিউকোসাইটিস, বমি বমি ভাব, অল্পতেই পেট ভরে যাওয়া এবং গিলতে অসুবিধার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বিবেচনা করে তা সমন্বয় করেন।
কিডনি এবং ডায়াবেটিস পুষ্টি
কিডনি রোগ এবং ডায়াবেটিস উভয়ই নির্দিষ্ট এবং প্রায়শই অপ্রত্যাশিত খাদ্যতালিকার প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে। সাধারণ মানুষের জন্য প্রযোজ্য প্রচলিত পরামর্শ, যেমন বেশি ফল খাওয়া বা প্রোটিনের পরিমাণ বাড়ানো, গুরুতর কিডনি রোগ বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা থাকা রোগীর জন্য সক্রিয়ভাবে ক্ষতিকর হতে পারে। মেদন্তা পাটনার রেনাল নিউট্রিশনে জিএফআর (GFR), ডায়ালাইসিসের অবস্থা, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং ব্যক্তির খাদ্যাভ্যাস বিবেচনা করা হয়। ডায়াবেটিসের পুষ্টি ব্যবস্থাপনা শুধু কার্বোহাইড্রেট গণনার মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং এতে খাবারের সময়, গ্লাইসেমিক লোড এবং রোগীর ঔষধ সেবন পদ্ধতির সাথে খাদ্যাভ্যাসের সম্পর্কও অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ক্রিটিক্যাল কেয়ার নিউট্রিশন
আইসিইউ-তে থাকা রোগীরা প্রায়শই স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন না এবং তাদের এন্টারাল বা প্যারেন্টেরাল পুষ্টি সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য সঠিক পুষ্টির ব্যবস্থাপত্র তৈরি করা—যার মধ্যে সঠিক ক্যালোরির লক্ষ্যমাত্রা, সঠিক প্রোটিনের মাত্রা এবং মুখে খাবার গ্রহণের সঠিক সময় অন্তর্ভুক্ত—তা সরাসরি আরোগ্যকে প্রভাবিত করে। মেদন্তা পাটনার ডায়েটিশিয়ানরা ভর্তি রোগীদের জন্য ক্রিটিক্যাল কেয়ার পুষ্টি সহায়তা প্রক্রিয়ার একটি অংশ।
ব্যারিয়াট্রিক, পেডিয়াট্রিক এবং মাতৃ পুষ্টি
যেসব রোগীর ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হয়েছে, তাদের জন্য অস্ত্রোপচার-পরবর্তী একটি সতর্কভাবে পরিকল্পিত খাদ্যতালিকার অগ্রগতি এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির জন্য চলমান পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শিশুদের পুষ্টির চাহিদা প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে যথেষ্ট ভিন্ন, এবং শিশু পুষ্টি মূল্যায়নের জন্য বয়স-নির্দিষ্ট রেফারেন্স রেঞ্জ এবং শিশুর খাদ্য পরিবেশের প্রতি একটি বাস্তবসম্মত দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োজন। গর্ভবতী এবং নতুন মায়েরা এমন আরেকটি গোষ্ঠী, যেখানে সঠিকভাবে পুষ্টি সহায়তা প্রদান করা হলে তা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই পরিমাপযোগ্য সুফল বয়ে আনে।
শ্রীমতী কাঞ্চন মালা তিনি একজন সিনিয়র ডায়েটেটিক্স বিশেষজ্ঞ। তিনি মুজাফফরপুরের বি আর আম্বেদকর বিহার বিশ্ববিদ্যালয় থেকে পুষ্টি ও ডায়েটেটিক্সে স্নাতকোত্তর এবং পুনের ডি ওয়াই পাটিল বিদ্যাপীঠ থেকে হাসপাতাল ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপনায় এমবিএ ডিগ্রি অর্জন করেছেন। তাঁর ক্লিনিক্যাল কাজের পরিধির মধ্যে রয়েছে থেরাপিউটিক ও ক্রিটিক্যাল কেয়ার নিউট্রিশন, ডায়াবেটিস ও রেনাল নিউট্রিশন, অনকোলজি নিউট্রিশন এবং পেডিয়াট্রিক ও ম্যাটারনাল নিউট্রিশন। এছাড়াও তিনি ইগনু (IGNOU) থেকে নিউট্রিশন অ্যান্ড হেলথ এডুকেশনে ডিপ্লোমা করেছেন। তাঁর ক্লিনিক্যাল প্রশিক্ষণ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপনার অভিজ্ঞতা তাঁকে ইনপেশেন্ট ডায়েটেটিক কেয়ারের অপারেশনাল এবং রোগী-কেন্দ্রিক দিকগুলোর জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত করে তুলেছে।
শ্রীমতী প্রিয়া দুবে একজন সিনিয়র ডায়েটেটিক্স বিশেষজ্ঞ যার M.Scইগনু (IGNOU) থেকে খাদ্য ও পুষ্টিবিদ্যায় স্নাতক এবং B.Scমগধ বিশ্ববিদ্যালয় থেকে পুষ্টি ও পথ্যবিজ্ঞানে স্নাতক। তাঁর ক্লিনিক্যাল কাজের ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্রিটিক্যাল কেয়ার নিউট্রিশন, শিশু পুষ্টি, অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ব্যারিয়াট্রিক নিউট্রিশন, রেনাল নিউট্রিশন এবং ডায়াবেটিস ও মেটাবলিক নিউট্রিশন ম্যানেজমেন্ট। ব্যারিয়াট্রিক নিউট্রিশনে তাঁর দক্ষতা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, কারণ ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার করানো রোগীর সংখ্যা বাড়ছে এবং এই পদ্ধতির আগে ও পরে তাদের একটি সুসংগঠিত, দীর্ঘমেয়াদী খাদ্যতালিকাগত সহায়তার প্রয়োজন হয়।
অনেকে মাঝে মাঝে একজন ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ানের সাথে দেখা করতে দেরি করেন, কারণ তারা মনে করেন যে খাদ্যাভ্যাস এমন একটি বিষয় যা তারা নিজেরাই সামলাতে পারবেন। এই ধারণাটি বোধগম্য, কিন্তু যখন কোনো শারীরিক অসুস্থতা জড়িত থাকে, তখন এই যুক্তিটি খাটে না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডায়েটেটিক্স পরামর্শ নেওয়া যুক্তিযুক্ত:
আপনার ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ বা এমন কোনো অসুস্থতা ধরা পড়েছে, যেখানে আপনার ডাক্তার বলেছেন যে আপনার খাদ্যাভ্যাস সতর্কতার সাথে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
আপনি ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন এবং আপনার পক্ষে স্বাভাবিকভাবে খাওয়া, ওজন ঠিক রাখা বা খাবার হজম করা কঠিন হয়ে পড়ছে।
আপনি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, অথবা সম্প্রতি এটি করিয়েছেন এবং আপনার খাদ্যাভ্যাস কীভাবে উন্নত করবেন সে সম্পর্কে নিশ্চিত নন।
আপনার সন্তানকে কম ওজন, বেশি ওজন অথবা পুষ্টিগত ঝুঁকিতে থাকা হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে।
আপনি গর্ভবতী অথবা শিশুকে স্তন্যপান করাচ্ছেন এবং সাধারণ পরামর্শের পরিবর্তে আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্দেশনা চান।
আপনি সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন এবং আপনার ডাক্তার আরোগ্য লাভের অংশ হিসেবে পুষ্টি সংক্রান্ত ফলো-আপের পরামর্শ দিয়েছেন।
আপনি একাধিক অসুস্থতা সামলাচ্ছেন এবং প্রতিটির জন্য দেওয়া পথ্য পরামর্শ একে অপরের সাথে সাংঘর্ষিক বলে মনে হচ্ছে।
ডায়েটিশিয়ান এবং নিউট্রিশনিস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?
একজন নিবন্ধিত ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ানের পুষ্টি ও ডায়েটেটিক্সে আনুষ্ঠানিক স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ থাকে এবং তিনি বিভিন্ন শারীরিক অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে পুষ্টির মূল্যায়ন ও ব্যবস্থাপনার জন্য যোগ্য। পুষ্টিবিদ (সাধারণ পরিভাষায়) বিভিন্ন স্তরের প্রশিক্ষণের অধিকারী হতে পারেন এবং তিনি সাধারণত কোনো ক্লিনিকাল বা হাসপাতালের পরিবেশে কাজ করেন না। নির্ণীত কোনো শারীরিক অসুস্থতায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য, পরামর্শের ক্ষেত্রে একজন ক্লিনিক্যাল ডায়েটিশিয়ানই উপযুক্ত পেশাদার, কোনো সাধারণ সুস্থতা পুষ্টিবিদ নন।
হাসপাতালে ভর্তি না হলেও কি আমি মেদন্তা পাটনা-তে একজন পুষ্টিবিদের সাথে দেখা করতে পারি?
হ্যাঁ। মেদন্তা পাটনা-তে বহির্বিভাগে পুষ্টিবিদের পরামর্শ পাওয়া যায়। রোগীদের ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই, আপনি সরাসরি পরামর্শের জন্য বুক করতে পারেন। প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাম্প্রতিক রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট, বর্তমানে সেবন করা ওষুধের তালিকা এবং পূর্ববর্তী যেকোনো ডায়েট প্ল্যান নিয়ে আসলে পুষ্টিবিদকে শুরু থেকেই একটি আরও সঠিক চিত্র তৈরি করতে সাহায্য করে।
পথ্যগত চিকিৎসার ফলাফল দেখতে সাধারণত কয়টি সেশনের প্রয়োজন হয়?
এটি রোগীর অবস্থা এবং লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপি চলাকালীন পুষ্টি ব্যবস্থাপনা বা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পুনরুদ্ধারের মতো তীব্র পরিস্থিতিতে, পুষ্টিবিদ রোগীকে ঘন ঘন, কখনও কখনও সাপ্তাহিক ভিত্তিতে পর্যালোচনা করতে পারেন। দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে, মাসিক বা ত্রৈমাসিক পর্যালোচনাই বেশি প্রচলিত, এবং ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল ও রোগীর শারীরিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে প্রয়োজনীয় সমন্বয় করা হয়। এর কোনো নির্দিষ্ট সংখ্যা নেই, আপনার বিশেষ পরিস্থিতির জন্য সঠিক সময়কাল সম্পর্কে পুষ্টিবিদই আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।
