রোগী এমআর ডিএসডি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ৮৭ বছর বয়সী একজন পুরুষ; ১৯৮৭ সালে তার করোনারি বাইপাস সার্জারি এবং ২০০১ সালে দ্বিতীয় বাইপাস সার্জারি করা হয়েছিল। কয়েক মাস আগে পর্যন্ত তিনি কোনও উপসর্গ ছাড়াই হাঁটতে শুরু করেন, তারপর হাঁটার সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং দ্বিপাক্ষিক নিম্নাঙ্গ ফুলে যাওয়ার অভিযোগ করেন, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওরের লক্ষণ। ট্রান্সওসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফিক মূল্যায়নে দেখা গেছে যে সেপ্টাল এবং পোস্টেরিয়র লিফলেটের অ-কোঅ্যাপটেশন, বিশাল ট্রাইকাস্পিড রিগারজিটেশন, মাঝারি তীব্র মাইট্রাল রিগারজিটেশন, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক ফাংশন সংরক্ষিত এবং মাঝারি পালমোনারি হাইপারটেনশন। লক্ষণগত অবস্থার খুব বেশি উন্নতি না হলেও তাকে ৩ মাস ধরে চিকিৎসা থেরাপিতে অপ্টিমাইজ করা হয়েছিল। তার বয়স এবং পূর্ববর্তী হার্ট সার্জারির কারণে তাকে আরও একটি হার্ট সার্জারির জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হচ্ছিল। ঝুঁকি-বেনিফিট অনুপাত বিবেচনা করে মেদান্তার বহুমুখী দল মাইট্রাল এবং ট্রাইকাস্পিড ভালভের লিকেজ-এর জন্য একটি নন-ইনভেসিভ চিকিৎসা বেছে নিয়েছে, যার মাধ্যমে হৃদপিণ্ডের উভয় ভালভের চিকিৎসা করা সম্ভব। মিত্রা ক্লিপ চিকিৎসা হল উপযুক্ত অ্যানাটমি সহ মিত্রাল রিগারজিটেশনের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য একটি আদর্শ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। মেদান্ত সবচেয়ে বেশি সংখ্যক মিত্রাক্লিপ পদ্ধতি সম্পন্ন শীর্ষ কয়েকটি কেন্দ্রের মধ্যে একটি। এটি এমন একটি ক্ষেত্রে যেখানে আমরা ভারত এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় প্রথমবারের মতো হৃদপিণ্ডের দুটি ভিন্ন ভালভ, মাইট্রাল এবং ট্রাইকাস্পিড ভালভের চিকিৎসার জন্য মিট্রাক্লিপ ব্যবহার করেছি। ট্রাইকাস্পিড পজিশনের জন্য মাইট্রাক্লিপ ব্যবহার করা টেকনিক্যালি একটি জটিল প্রক্রিয়া কারণ ক্লিপটি শুধুমাত্র মাইট্রাল ভালভের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং ডেডিকেটেড ট্রাইকাস্পিড ভালভ ক্লিপ ভারতে পাওয়া যায় না। ট্রাইকাস্পিড রিগারজিটেশন হল এমন একটি অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের ট্রাইকাস্পিড ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ না হলে ঘটে, যার ফলে রক্ত ​​ডান অলিন্দে ফিরে আসে। এর সাথে মাইট্রাল রিগার্জিটেশনের ফলে বাম এবং ডান উভয় দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ সহ কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিওর হতে পারে এবং সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে। মিত্রা ক্লিপ ব্যবহার করে ট্রাইকাস্পিড ক্লিপিং চিকিৎসা একটি নতুন, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশন চিকিৎসায় আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ট্রাইকাস্পিড ভালভের লিফলেটগুলিতে একটি ছোট ক্লিপ স্থাপন করা হয় যাতে এটি সঠিকভাবে বন্ধ হতে পারে। মেদান্ত দ্য মেডিসিটিতে উভয় লিকিং ভালভের জন্য একই সাথে মিত্রাক্লিপ ব্যবহার অস্ত্রোপচারবিহীন ভালভ থেরাপির অগ্রগতির এক অনন্য উদাহরণ। ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, মাইট্রাল ভালভ এবং ট্রাইকাস্পিড ভালভ ক্লিপিং চিকিৎসায় বুক খোলার প্রয়োজন হয় না এবং আরোগ্য লাভের সময় অনেক কম হয়। MitraClip সিস্টেম ব্যবহার করে Mitral ভালভ মেরামত একটি আদর্শ পদ্ধতি এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং কার্যকর, অনেক রোগীর Mitral regurgitation এর লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে। যদিও ট্রাইকাস্পিড ক্লিপিং চিকিৎসা এখনও তুলনামূলকভাবে নতুন একটি পদ্ধতি, তবুও ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশনে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জীবনকে ব্যাপকভাবে উন্নত করার সম্ভাবনা এর রয়েছে। ডাঃ প্রবীণ চন্দ্র এবং ডাঃ নগেন্দ্র চৌহানের নেতৃত্বে মেদান্তের চিকিৎসকদের একটি দল সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করেছিলেন এবং ডাঃ মনীশ বনসাল এবং কার্ডিয়াক অ্যানেস্থেটিস্টদের একটি দল উন্নত ত্রিমাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফিক ইমেজিংয়ের সাহায্যে এটি পরিচালনা করেছিলেন। প্রয়োজনে ডাঃ নরেশ ত্রেহানের দল পাশে থাকার জন্য হাইব্রিড অপারেশন থিয়েটারে এই পদ্ধতিটি করা হয়েছিল। মাঝারি তীব্র মাইট্রাল রিগার্জিটেশনের চিকিৎসার জন্য মাইট্রাল পজিশনে একটি ক্লিপ স্থাপন করে প্রক্রিয়াটি দুই ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন করা হয়েছিল, যেখানে বিশাল ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশনের জন্য তিনটি ক্লিপ প্রয়োজন ছিল। রোগীর একই দিনে এক্সটিউবেট করা হয়েছিল এবং পরবর্তী কয়েক দিনের জন্য স্থিতিশীল ছিল এবং অস্ত্রোপচারের তৃতীয় দিনে দুটি ভালভ মেরামত করে হাসপাতালে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল এবং তার লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে সাথে তিনি হেঁটে বাড়ি ফিরে যেতে সক্ষম হয়েছেন।