এশিয়ার প্রথম ট্রাইকাস্পিড ভালভ ক্লিপিং চিকিৎসা
By
Dr. Praveen Chandra
in
জানুয়ারী 08, 2024
এই ধরণের প্রথম ক্ষেত্রে, মেদান্ত নেপালের ৫৭ বছর বয়সী একজন রোগীর গুরুতর ট্রাইকাস্পিড রিগারজিটেশনের চিকিৎসা করেছেন, যিনি মিত্রক্লিপ ব্যবহার করে এই রোগের চিকিৎসার জন্য কার্যকরভাবে একটি নতুন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন। ডাঃ প্রবীণ চন্দ্র (চেয়ারম্যান, ইন্টারভেনশনাল অ্যান্ড স্ট্রাকচারাল হার্ট কার্ডিওলজি, হার্ট ইনস্টিটিউট) দ্বারা সঞ্চালিত, এটি ছিল এশিয়ায় প্রথমবারের মতো ট্রাইকাস্পিড ভালভ ক্লিপিং পদ্ধতি সম্পাদিত হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের ৮ দিন পর, রোগীর লিভার প্রতিস্থাপন করা হয় ডাঃ অরবিন্দর সিং সোইন (চেয়ারম্যান, ইনস্টিটিউট অফ লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন অ্যান্ড রিজেনারেটিভ মেডিসিন) দ্বারা।
ডাঃ অরবিন্দর সিং সোইন বলেন, “রোগীর দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ ছিল যা ২০০৮ সালে হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত হওয়ার পর তার মধ্যে দেখা দেয়। দু'বার - একবার ২০১১ সালে এবং আবার ২০১৮ সালে - তার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং অ্যাসাইটসের সাথে পচনশীলতা দেখা দেয়। মেদান্তে ওষুধের মাধ্যমে এই দুটি পর্বই ভালোভাবে পরিচালিত হয়েছিল। ২০২৩ সালের মে মাসে তিনি আবার হাসপাতালে আসেন, এবার গুরুতর পচনশীল লিভার রোগ নিয়ে। তার লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল; তবে, তিনি তীব্র ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশনেও ভুগছিলেন যা তাকে প্রতিস্থাপনের জন্য অযোগ্য করে তুলেছিল।" ডাঃ প্রবীণ চন্দ্র বলেন, "ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশন হল এমন একটি অবস্থা যা হৃৎপিণ্ডের ট্রাইকাস্পিড ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ না হলে ঘটে, যার ফলে রক্ত ডান অলিন্দে ফিরে আসে। এর ফলে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, হৃদস্পন্দন এবং অ্যাসাইট সহ বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তীব্র ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশন লিভার সিরোসিসেও পরিণত হতে পারে। তীব্র ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশনের উপস্থিতির অর্থ হল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি করা সম্ভব নয়।” তিনি আরও বলেন, “যদিও বিচ্ছিন্ন ট্রাইকাস্পিড ভালভ সার্জারি মাঝে মাঝে করা হয়, তবে এটি উচ্চ মৃত্যুহারের সাথে সম্পর্কিত। ত্বকের ত্বকের চিকিৎসার বিকল্প বিকল্পগুলি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে। অতএব, আমরা মিট্রাক্লিপ ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, যা ট্রাইকাস্পিড রিগার্জিটেশনের চিকিৎসায় আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ট্রাইকাস্পিড ভালভের লিফলেটগুলিতে একটি ছোট ক্লিপ স্থাপন করা হয় যাতে এটি সঠিকভাবে বন্ধ হতে পারে। এটি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে উন্নত 3D ইকোকার্ডিওগ্রাফিক ইমেজিং ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, ট্রাইকাস্পিড ক্লিপিং চিকিৎসায় বুক খোলার প্রয়োজন হয় না এবং আরোগ্য লাভের সময় অনেক কম হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি নিরাপদ এবং কার্যকর, রোগীদের লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।” ডাঃ সোইন আরও বলেন, “৮ দিন পর রোগী স্থিতিশীল হয়ে ওঠেন এবং আমরা লিভার প্রতিস্থাপন করি। প্রতিস্থাপনটি একটি চ্যালেঞ্জিং কাজ ছিল কারণ আরোগ্য লাভের সময় তুলনামূলকভাবে কম ছিল। খুব অল্প সময়ের মধ্যে দুটি বড় অস্ত্রোপচার করা হচ্ছিল। গত বহু বছর ধরে, এই ধরনের মামলার ইতিবাচক ফলাফল আসেনি। তবে, এটিই ছিল প্রথম রোগী যাকে আমরা বাঁচাতে সক্ষম হয়েছি। এই অনন্য পদ্ধতিটি এই ধরণের জটিল চিকিৎসা ক্ষেত্রে আমরা কীভাবে আচরণ করি তার একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে। "হৃদযন্ত্রের ভালভের সফল মেরামত পরবর্তী লিভার প্রতিস্থাপনের পথ প্রশস্ত করে, যা একাধিক লিভারের একযোগে চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি মেডিকেল মাইলফলক হিসেবে চিহ্নিত করে।" এই সাফল্য বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা সম্প্রদায় এবং রোগীদের জন্য সুদূরপ্রসারী প্রভাব ফেলেছে।"