ما هو الربو؟ كيف يتم تشخيصه، أعراضه، وعلاجه

ما هو الربو؟

عند الإصابة بالربو، تضيق مجاري الهواء وتتورم، وقد يزداد إفراز المخاط. السعال، والصفير، وضيق التنفس، كلها علامات على صعوبة التنفس. قد يكون الربو مجرد إزعاج بسيط للبعض، بينما قد يكون مشكلة خطيرة للبعض الآخر، تعيق أنشطتهم اليومية أو حتى تُسبب نوبة ربو قد تكون مميتة.

يُعدّ التحكم في الأعراض أفضل طريقة للتعامل مع الربو بدلاً من علاجه. ومن الضروري متابعة الأعراض وتعديل العلاج حسب الحاجة، لأن الربو قد يتغير مع مرور الوقت.

أعراض الربو

يعاني المصابون بالربو من مجموعة واسعة من الأعراض. ​​قد تحدث نوبات الربو بشكل غير متكرر، فقط في أوقات محددة (مثل أثناء ممارسة الرياضة)، أو قد تكون مستمرة.

أعراض ومؤشرات الربو هي كما يلي:

• شعور بضيق التنفس

• ضيق أو انزعاج في الصدر 

• من المؤشرات النموذجية لربو الأطفال الأزيز أثناء الزفير.

• بسبب صعوبة التنفس، أو السعال، أو الأزيز عند محاولة النوم.

• الربو، أو نزلات البرد، أو السعال أو الأزيز المرتبط بالإنفلونزا

• إذا لاحظت أيًا مما يلي، فقد يكون مرض الربو لديك يتفاقم:

• زيادة في وتيرة وشدة أعراض الربو

• صعوبة متزايدة في التنفس، كما تم تحديدها بواسطة اختبار وظائف الرئة (مقياس ذروة التدفق).

• استخدام جهاز استنشاق سريع المفعول بشكل متكرر

• قد تتفاقم أعراض الربو لدى بعض الأشخاص في ظل ظروف معينة:

• خلال الطقس البارد والجاف، قد يؤدي الهواء البارد والجاف إلى تفاقم الربو الناتج عن ممارسة الرياضة.

• قد تتسبب الأبخرة الكيميائية أو الغازات أو الغبار في مكان العمل في الإصابة بالربو المهني.

• قد يتسبب حبوب اللقاح، أو جراثيم العفن، أو براز الصراصير، أو اللعاب الجاف وجزيئات الجلد التي تتساقط من الكلاب في الإصابة بالربو الناتج عن الحساسية (وبر الحيوانات الأليفة).

أسباب الربو

يصاب الأشخاص المصابون بالربو به لأسباب مختلفة، على الرغم من أن المتغيرات البيئية والوراثية (الجينية) تلعب دورًا بلا شك.

يستفز مرض الربو

قد تُسبب العديد من المهيجات والمواد المسببة للحساسية أعراض الربو عند استنشاقها. تختلف محفزات الربو من شخص لآخر، ولكن هناك بعض المحفزات الشائعة. أسباب الربو تتضمن:

• حبوب اللقاح، وعث الغبار، وجراثيم العفن، ووبر الحيوانات الأليفة، وبراز الصراصير هي مسببات الحساسية المحمولة جواً.

• نزلات البرد والإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى

• النشاط البدني

• هواء متجمد

• الدخان والملوثات الأخرى في الهواء

تم ربط العديد من الأدوية بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك حاصرات بيتا، والأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بما في ذلك الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (أليف).

• القلق واستجابة عاطفية قوية

تحتوي الجمبري والفواكه المجففة والمواد الكيميائية المستخدمة في معالجة البطاطس وبعض أنواع البيرة والنبيذ على الكبريتات والمواد الحافظة. وعندما تتدفق أحماض المعدة إلى المريء، يُعرف ذلك بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). 

كيف تُعرف أعراض الربو؟

كلما أسرعت بإخبار طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس، أو أزيز، أو ضيق في الصدر، زادت فرصك في الحصول على تشخيص دقيق. قد يحيلك طبيبك العام إلى أخصائي في بعض الحالات. عادةً ما يتم تشخيص الربو من خلال الجمع بين تاريخك الطبي والشخصي (حيث سيسألك طبيبك عن أعراضك ويستمع إلى تنفسك)، والفحص البدني، واختبار وظائف الرئة (اختبار تنفس لتقييم وظائف رئتيك).

قد يُجري طبيبك فحوصات إضافية لتقييم نوع الربو الذي تُعاني منه وشدته. ستساعد شدة الربو ونوعه طبيبك على اختيار أفضل خطة علاجية لك. إذا لم تُظهر نتائج الفحوصات السابقة ما إذا كنت تُعاني من الربو أم لا، فقد يُجري طبيبك اختبارًا للتنفس يُسمى اختبار أكسيد النيتريك الزفيري الجزئي (FeNO) لتحديد درجة الالتهاب في رئتيك.

قد تُستخدم الأعراض والتاريخ العائلي والفحص البدني فقط لتشخيص الربو لدى الأطفال الصغار. أما إجراءات تشخيص الربو للأطفال فوق سن الخامسة فهي مشابهة لتلك المستخدمة لتشخيص البالغين.

نوبة ربو حادة لا يوجد علاج نهائي للربو، ولكن يمكن تخفيف أعراضه والوقاية منه باستخدام مسكنات سريعة المفعول وعلاج طويل الأمد. يساعد تناول أدوية السيطرة طويلة الأمد على تقليل حساسية الشعب الهوائية لمهيجات الربو عن طريق خفض الالتهاب. ويُتناول هذا الدواء عادةً عن طريق الاستنشاق أو الأقراص بانتظام. تعمل المسكنات سريعة المفعول على تخفيف الأعراض عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالشعب الهوائية وتحسين تدفق الهواء.

علاج الربو

سيعمل طبيبك معك على وضع خطة علاجية للسيطرة على أعراض الربو لديك وتجنب نوباته، في حال تشخيص إصابتك بالربو. وتؤخذ في الاعتبار عوامل مثل شدة الربو، وعمر المريض، واستجابة المريض للعلاج المُختار. ويمكن تخفيف أعراض الربو بتعديل جرعة الدواء.

معظم علاج الربو تتضمن الاستراتيجيات إدارة الأعراض على المدى الطويل وأدوية تخفيف الأعراض على المدى القصير. ومن بينها:

 أدوية للمراقبة المستمرة

حتى لو لم تكن لديك أي أعراض، يجب عليك تناول هذا الدواء يوميًا لتقليل الالتهاب وتراكم المخاط في مجاري الهواء. يساعد استخدام هذا الدواء على تجنب نوبات الربو الحادة عن طريق تقليل حساسية مجاري الهواء للمواد المسببة للحساسية. قد لا يكون العلاج طويل الأمد للربو ضروريًا للجميع. سيحدد طبيبك شدة الربو لديك ومدى حاجتك إلى جهاز استنشاق.

أدوية للتخفيف السريع

 ينبغي توفير أجهزة الاستنشاق ذات الجرعات المقننة، التي توفر دواءً سريع المفعول، لجميع مرضى الربو. تُعالج أعراض الربو التي بدأت للتو بعلاج سريع المفعول. يبدأ مفعول الدواء سريع المفعول خلال 10 إلى 15 دقيقة من تناوله لتخفيف ضيق الشعب الهوائية. يجب حمل أجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو سريع المفعول معك دائمًا، حتى لو لم تستخدمها. من المفيد أن تتعلم كيفية استخدام جهاز الاستنشاق.

متى يجب زيارة الطبيب لعلاج الربو؟

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من بعض أعراض الربو ولكن لم يتم تشخيص حالتك بعد. وإذا كنت مصابًا بالربو، فمن الضروري إجراء زيارة سنوية لطبيب الحساسية أو طبيب الرعاية الأولية لمتابعة حالتك. لا تتردد في طلب الرعاية الطبية إذا شعرت بتفاقم الأعراض. ​​فقد يصبح الربو، حتى مع السيطرة الجيدة عليه، غير قابل للسيطرة في بعض الأحيان، مما يستدعي اتخاذ إجراءات علاجية إضافية.

إذا استمر تدهور حالة الربو لديك على الرغم من خطة العلاج الخاصة بك، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب.