ما هو فقر الدم؟ ما هي أنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجه؟

ما هي أنواع فقر الدم؟

يُصنف فقر الدم تقريبًا إلى مجموعات مختلفة بناءً على نوع العامل المسبب. وتشمل هذه المجموعات ما يلي:

• فقر الدم اللاتنسجي - يحدث عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد - يحدث بسبب عدم كفاية الحديد، إما بسبب انخفاض استهلاكه في النظام الغذائي أو بسبب زيادة فقدان الدم أو الحديد

• فقر الدم المنجلي - حالة وراثية تنتقل بالوراثة. تفقد خلايا الدم الحمراء بنيتها وقدرتها على حمل الأكسجين.

• الثلاسيميا - تحدث كحالة وراثية وراثية بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم.

• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات - يحدث بسبب عدم كفاية فيتامين ب12 أو حمض الفوليك، وهما ضروريان لتكوين خلايا الدم الحمراء.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم؟

• نسائي

• الرضع والأطفال الصغار دون سن الثانية

• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا

• الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل مميعات الدم

• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى، مثل قرحة المعدة أو الأمعاء

ما هي أعراض فقر الدم؟

قد تختلف أعراض فقر الدم من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. وعند ظهور الأعراض، فإنها عادةً ما تكون ناتجة عن نقص الأكسجين الكافي في الجسم. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ضعف وتعب

• تغير لون الجلد إلى اللون الشاحب أو الأصفر

• جفاف الجلد وسهولة ظهور الكدمات

• عدم انتظام ضربات القلب و/أو صعوبة في التنفس

• التهاب اللسان

• الشعور بالدوار أو الإغماء

• الأيدي الباردة والأقدام

• الصداع

• ألم في الصدر

• يجب إبقاء أسفل الساقين في حركة مستمرة

قد يصاحب نقص الحديد في الجسم أعراض أخرى، مثل:

• طنين في الأذنين

• تساقط الشعر

• أظافر على شكل ملعقة أو أظافر هشة

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن فقر الدم؟

• إلى جانب تأثير فقر الدم الخطير على نمط حياتك وقدرتك على أداء المهام الأساسية، فإنه قد يزيد من احتمالية إصابتك بالاكتئاب السريري، كما قد يؤثر على صحة القلب. وقد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وتضخم جدران القلب وتلفها.

• قد تتطور بعض أنواع فقر الدم، مثل فقر الدم المنجلي، لتصبح مهددة للحياة. ويُعدّ كبار السن أكثر عرضةً لمضاعفات فقر الدم والوفاة.

• يمكن أن يسبب فقر الدم أيضًا مضاعفات خطيرة أثناء الحمل، وسيحاول معظم الأطباء الذين يتابعون حملك التأكد من أنك لا تعانين من فقر الدم أيضًا.

ما هي الأسباب الشائعة لفقر الدم؟

هناك عدة أسباب لفقر الدم. بعضها مذكور أدناه:

• فقر الدم الناتج عن فقدان الدم:

  • القرحة، أو التهاب المعدة، أو البواسير التي تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي

  • الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي قد تسبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة

  • غزارة الطمث عند النساء

  • الصدمة أو الإصابة

  • العمليات الجراحية

• فقر الدم الناتج عن انخفاض أو عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء:

  • اضطرابات نخاع العظم والخلايا الجذعية

    • فقر الدم اللاتنسجي

    • التسمم بالرصاص

    • الثلاسيميا

  • نقص الحديد

    • نقص غذائي

    • المشروبات المحتوية على الكافيين والأطعمة المهيجة

    • اضطرابات هضمية

    • تبرع بالدم

    • الحمل والرضاعة الطبيعية

    • فترات ذات تدفق عالٍ

    • نزيف بطيء في الجهاز الهضمي

    • تمارين رياضية شاقة وقدرة على التحمل

  • نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك

    • فقر الدم الضخم الأرومات - بسبب نقص فيتامين ب12 و/أو حمض الفوليك

    • فقر الدم الخبيث - بسبب نقص فيتامين ب12

    • نقص غذائي

  • الاضطرابات الوراثية مثل فقر الدم المنجلي

• فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء:

  • اضطرابات الجهاز المناعي مثل الذئبة

  • تضخم الطحال

  • الاضطرابات الوراثية

  • الإجهاد الذي يتعرض له الجسم مثل العدوى والسموم

  • أمراض الكبد المتقدمة

  • اضطرابات التخثر والأطراف الاصطناعية

• فقر الدم المرتبط بحالات صحية أخرى:

  • مرض الكلى المتقدم

  • قصور الغدة الدرقية

  • كبار السن

  • الأمراض المزمنة مثل السكري والتهاب المفاصل والسرطان والالتهابات

كيف يتم تشخيص فقر الدم؟

• يُعدّ فحص تعداد الدم الكامل (CBC) المقياس الرئيسي لتشخيص فقر الدم. وهو عبارة عن العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء التي يتم عدّها من عينة دم.

• تقيس فحوصات الدم الأخرى مستوى خلايا الدم الحمراء في دمك من خلال قياس الهيماتوكريت ومستوى الهيموجلوبين في دمك.

• إن فحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر يعطي بعض الدلائل على نوع فقر الدم.

• توجد أيضًا فحوصات تساعد طبيبك على تحديد السبب الجذري لفقر الدم. وهذا يساعده على اقتراح العلاج المناسب لك، مثل:

  • مستويات فيتامين ب12 وحمض الفوليك

  • اختبار الغدة الدرقية

  • اختبارات وظائف الكلى والكبد

  • دراسة نخاع العظام

  • اختبارات البول

  • تنظير القولون

كيف يتم علاج فقر الدم؟

بناءً على نوع فقر الدم وسببه، قد يقترح طبيبك العلاج الأنسب لك. من الإجراءات التي تساعدك على الوقاية من فقر الدم، إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة به، الحرص على تناول كميات كافية من الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك في نظامك الغذائي. تذكر أن الإفراط في طهي الخضراوات قد يُفقدها قيمتها الغذائية من الحديد. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة الموصى بها:

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد - المكملات الغذائية والتغييرات الغذائية؛ علاج فقدان الدم

• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات - تناول مكملات الفيتامينات؛ حقن فيتامين ب12 في حالة وجود مشكلة في الامتصاص

• الأمراض المزمنة - علاج الأمراض المزمنة الكامنة

• فقر الدم اللاتنسجي - نقل الدم أو زرع نخاع العظم

• أمراض نخاع العظم - العلاج الدوائي أو العلاج الكيميائي أو الزرع، بناءً على الحالة (يتطلب زرع نخاع العظم لفقر الدم اللاتنسجي متبرعًا مطابقًا ويكون أكثر فعالية في المرضى الأصغر سنًا - سيحدد طبيب أمراض الدم العلاج الأنسب بناءً على عمرك وشدة حالتك وتوافر المتبرع.)

• فقر الدم الانحلالي - تصحيح الأدوية، وعلاج العدوى، وعلاج الحالات المرضية الكامنة

• مرض فقر الدم المنجلي - العلاج الداعم وعمليات نقل الدم

• الثلاسيميا - لا تتطلب هذه الحالة عادةً علاجاً. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج إلى تدخل فعّال.مهم- تعاني الهند من عبء كبير لمرض الثلاسيميا، حيث يُقدّر عدد الأطفال المصابين به سنوياً بنحو 10,000 طفل. لذا يُنصح بشدة بإجراء فحص الثلاسيميا قبل الزواج أو قبل الحمل، وخاصة للأزواج الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض.