ما هو اختبار وظائف الرئة (PFT) ومن ينبغي عليه الخضوع له؟

Medically Reviewed By Dr. Bharat Gopal, MD (Respiratory Medicine & TB), DNB (Pulmonary Medicine) , MNAMS, MBBS , Fellowship Interventional Pulmonology, FRCP (Glasg), Senior Director - Respiratory & Sleep Medicine

تاريخ التحديث: 05 أغسطس 2026
نُشر بتاريخ: ١٠ يوليو ٢٠٢٤

ما هو اختبار وظائف الرئة؟ ومن ينبغي عليه إجراؤه؟

Query Form

اسم *

رقم الهاتف المحمول *

ضيق التنفس عند صعود الدرج، والسعال المستمر، والصفير الذي يزداد مع المجهود - أعراض كهذه غالباً ما تدفع الطبيب إلى طلب إجراء اختبار وظائف الرئة قبل اللجوء إلى أي إجراءات أكثر توغلاً. يقيس هذا الاختبار بدقة مدى كفاءة الرئتين في نقل الهواء إلى الداخل والخارج، وكفاءة انتقال الأكسجين إلى مجرى الدم. وقد جعل عبء مرض السل في الهند وارتفاع معدلات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بتلوث الهواء وتعاطي التبغ، اختبارات وظائف الرئة جزءاً روتينياً من الفحوصات التنفسية في معظم المستشفيات الكبرى. [1]

ما هو اختبار وظائف الرئة (PFT)؟

اختبار وظائف الرئة هو مجموعة من اختبارات التنفس غير الجراحية التي تقيس حجم الرئة وسرعة تدفق الهواء وكفاءة تبادل الغازات. أكثر أنواع اختبارات وظائف الرئة شيوعًا هو قياس التنفس، حيث يقوم المريض بالتنفس بقوة في قطعة فم متصلة بجهاز استشعار، مما ينتج عنه أرقام تُقارن بالقيم المتوقعة لشخص من نفس العمر والطول والجنس والعرق. [2]

لماذا تُجرى اختبارات وظائف الرئة؟

يُجري الأطباء اختبارات وظائف الرئة لعدة أسباب:

لتشخيص حالات الرئة المشتبه بها.
لتتبع كيفية تطور حالة الرئة الموجودة بمرور الوقت.
لفحص وظائف الرئة قبل إجراء عملية جراحية تتطلب التخدير
للتمييز بين الحالات الانسدادية مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (حيث يكافح الهواء للخروج من الرئتين) والحالات التقييدية (حيث لا تستطيع الرئتان ببساطة التمدد بشكل كامل). [3]

أنواع اختبارات وظائف الرئة

أنواع اختبارات وظائف الرئة المختلفة هي:

يقيس جهاز قياس التنفس كمية الهواء التي يستطيع الشخص إخراجها بقوة وسرعة
يتم قياس الهواء المحتبس داخل الرئتين من خلال اختبار حجم الرئة، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام كابينة مغلقة.
يقيس اختبار سعة الانتشار مدى كفاءة انتقال الأكسجين من الرئتين إلى الدم.
يُجرى أحيانًا اختبار استجابة موسع الشعب الهوائية بعد قياس التنفس (قياس وظائف الرئة مرة أخرى بعد استخدام جهاز الاستنشاق) لمعرفة ما إذا كان تضيق مجرى الهواء ينعكس، وهو نمط نموذجي للربو. [4]

من ينبغي عليه الخضوع لاختبار وظائف الرئة؟

السعال المستمر، وضيق التنفس غير المبرر، والأزيز، أو ضيق الصدر الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع، كلها تستدعي إحالة المريض لإجراء اختبار وظائف الرئة. كما يخضع المدخنون الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وأي شخص يتعرض للغبار في بيئة العمل لفترات طويلة، والمرضى الذين يتم تقييمهم قبل إجراء جراحة كبرى، لاختبار وظائف الرئة. [5]

الحالات التي يمكن تشخيصها أو مراقبتها باستخدام اختبار وظائف الرئة

تشمل الحالات التي يتم تشخيصها بشكل شائع ما يلي:

الأمراض الانسدادية مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
التليف الرئوي وأمراض الرئة الخلالية الأخرى
أمراض الرئة المهنية ، بما في ذلك داء السيليكا، بين عمال قطع الأحجار وعمال المحاجر.

كيفية الاستعداد لاختبار وظائف الرئة

قبل الاختبار:

تجنب تناول وجبات دسمة لمدة ساعتين على الأقل قبل الاختبار
ينبغي التوقف عن التدخين أو استخدام الشيشة قبل عدة ساعات، ويفضل لفترة أطول.
ارتداء ملابس فضفاضة يجعل التنفس العميق أسهل بكثير أثناء الاختبار
قد يطلب الطبيب أيضًا تجنب استخدام بعض أجهزة الاستنشاق مسبقًا، لأنها قد تخفي تضيق مجرى الهواء الذي يحاول الاختبار اكتشافه.

ماذا يحدث أثناء اختبار وظائف الرئة؟

يُجبر مشبكٌ يُوضع على الأنف على التنفس من الفم فقط، ويُحكم إغلاقه حول قطعة فم متصلة بجهاز قياس التنفس. تلي ذلك عدة جولات من الشهيق والزفير القويين، تُكرر كل منها عدة مرات للتأكد من ثبات القراءات ودقتها. قد تبدو العملية برمتها مُرهقة، لكنها لا تُسبب أي ألم، وقد يجد بعض الأشخاص أن التنفس القوي مُتعبٌ لا أكثر.

فهم نتائج اختبار وظائف الرئة

تُقارن النتائج بالقيم الطبيعية المتوقعة، معبرًا عنها كنسبة مئوية. عمومًا، تُعتبر نسبة 80% أو أعلى طبيعية. تشير النسب الأقل إلى وجود انسداد أو تقييد، وذلك بحسب القياسات المحددة التي انخفضت. يقوم طبيب متخصص في أمراض الرئة بتفسير النمط الكامل للنتائج.

خاتمة

تستدعي التغيرات في التنفس التي تتجاوز أعراض نزلات البرد العابرة استشارة الطبيب لتحديد مدى جدوى إجراء اختبار وظائف الرئة. هذا الاختبار سريع وآمن، وغالباً ما يُساعد في توضيح التشخيص الذي قد لا تُفسَّر أعراضه وحدها.

الأسئلة الشائعة

هل أحتاج إلى اختبار وظائف الرئة إذا كنت أعاني من ضيق التنفس من حين لآخر فقط؟

من المهم إبلاغ الطبيب بغض النظر عن تكرار الأعراض، خاصةً إذا كانت جديدة أو متفاقمة. قد تعكس الأعراض العرضية تغيرات مبكرة في مجرى الهواء يمكن أن يكشفها اختبار وظائف الرئة قبل أن تصبح مستمرة.

هل اختبار وظائف الرئة مؤلم أو مزعج؟

لا يوجد ألم، بل مجرد جهد. قد يشعر البعض بالتعب أو الدوار لفترة وجيزة نتيجة التنفس القوي المطلوب، لكن هذا الشعور يزول في غضون ثوانٍ من كل محاولة.

كم يستغرق اختبار وظائف الرئة؟

يستغرق قياس التنفس الأساسي حوالي 15 إلى 30 دقيقة. أما إضافة اختبار حجم الرئة أو سعة الانتشار فتزيد مدة الزيارة الكاملة إلى ما يقارب 45 دقيقة إلى ساعة.

هل يُسمح لي بتناول الطعام أو الشراب قبل اختبار وظائف الرئة؟

تناول وجبة خفيفة مناسب، أما الوجبة الدسمة فلا، لأن امتلاء المعدة يُصعّب التنفس العميق والقوي. كما يُنصح عادةً بتجنب الكافيين قبل ذلك، لأنه قد يؤثر قليلاً على قياسات مجرى الهواء.

هل يجب عليّ التوقف عن استخدام جهاز الاستنشاق قبل الاختبار؟

أحيانًا، وبحسب ما يفحصه الطبيب، قد يُظهر تفويت جرعة من الدواء تضيّقًا كامنًا في مجرى الهواء بشكل أوضح. لذا، اتبع دائمًا التعليمات المحددة المُعطاة.

هل يمكن لاختبار وظائف الرئة أن يكشف عن الربو حتى لو لم تكن لدي أعراض أثناء الاختبار؟

مع ذلك، فإن النتيجة الطبيعية خلال فترة خالية من الأعراض لا تنفي الإصابة بالربو تمامًا. ففي بعض الأحيان، يكشف اختبار استجابة موسعات الشعب الهوائية أو اختبارات التحفيز الإضافية ما لا تكشفه قراءة واحدة في يوم هادئ.

هل اختبار وظائف الرئة آمن لكبار السن والأطفال؟

نعم، مع تعديل التقنيات لتناسب العمر - يحتاج الأطفال الأصغر سناً أحياناً إلى نسخ مبسطة لأن الاختبار القياسي يتطلب تعاوناً قوياً ومستمراً يصعب عليهم إدارته.

ماذا يعني أن تكون نتائج اختبار وظائف الرئة غير طبيعية؟

تشير النتائج غير الطبيعية إلى وجود انسداد أو تقييد أو كليهما في بعض الأحيان، لكنها لا تُشخّص حالة مرضية محددة بمفردها. يقوم طبيب الرئة بدمج النمط مع الأعراض والتاريخ المرضي، وأحيانًا التصوير الطبي، للوصول إلى التشخيص.

كم مرة يجب أن أخضع لاختبار وظائف الرئة؟

يعتمد الأمر كلياً على الحالة المرضية الأساسية. قد يحتاج الربو المستقر إلى فحوصات سنوية، بينما تتطلب الحالات المتقدمة مثل التليف الرئوي غالباً إجراء اختبارات كل بضعة أشهر لمتابعة التدهور.

هل يمكنني العودة إلى العمل أو ممارسة أنشطتي المعتادة مباشرة بعد الاختبار؟

نعم، فوراً. لا يترك الاختبار أي آثار جسدية طويلة الأمد باستثناء الشعور بالتعب لفترة وجيزة من حين لآخر نتيجة التنفس القوي، ولا يتطلب فترة نقاهة.

مراجع حسابات

1. سالفي إس إس، بارنز بي جيه. مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى غير المدخنين. لانسيت. 2009؛374(9691):733-743. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61303-7

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61303-7

2. ميلر إم آر، وآخرون. توحيد قياس التنفس. المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. 2005؛26(2):319-338. DOI: 10.1183/09031936.05.00034805

https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805

3. بيليغرينو ر، وآخرون. استراتيجيات تفسير اختبارات وظائف الرئة. المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. 2005؛26(5):948-968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205

https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035205

4. Busse WW، Lemanske RF Jr. الربو. ن إنجل ي ميد. 2001;344(5):350–362. دوى: 10.1056/NEJM200102013440507

https://doi.org/10.1056/NEJM200102013440507

5. سيلي بي آر، ماكني دبليو؛ فريق عمل الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر/الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. معايير تشخيص وعلاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن: ملخص ورقة موقف الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر/الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. 2004؛23(6):932-946. DOI: 10.1183/09031936.04.00014304

https://doi.org/10.1183/09031936.04.00014304

٦. كوانجير وآخرون. القيم المرجعية متعددة الأعراق لقياس التنفس للفئة العمرية من ٣ إلى ٩٥ عامًا: معادلات وظائف الرئة العالمية ٢٠١٢. المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي. ٢٠١٢؛٤٠(٦):١٣٢٤-١٣٤٣. DOI: 10.1183/09031936.00080312

https://doi.org/10.1183/09031936.00080312