ما الذي تحتاج إلى معرفته عن اليرقان؟
دعونا نتعرف على مرض اليرقان. اليرقان مرض شائع يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. يُكتشف هذا المرض عندما يبدأ لون عيني المريض وجلده بالتحول إلى اللون الأصفر الفاتح أو الداكن. بالإضافة إلى ذلك، قد يصبح لون البول أصفر فاتحًا أو داكنًا. وفي بعض الحالات، قد يكون لون البراز أبيض فاتحًا. غالبًا ما يعاني المريض من الحمى والضعف قبل اصفرار العينين. كما قد يشكو أيضًا من ألم أو ثقل في البطن.
يُعدّ اليرقان مرضًا شائعًا في بعض الحالات، وعلاجه سهل. لكن في حالات أخرى، يُشير إلى مرض خطير، بما في ذلك السرطان. دعونا الآن نتعرف على اليرقان بمزيد من التفصيل ونفهم بعض أسبابه الرئيسية. ينتج اليرقان عن زيادة نسبة البيليروبين في الجسم. البيليروبين مادة يُنتجها الكبد وتتراكم داخل الجسم نتيجة خلل في وظائف الكبد. هناك سببان رئيسيان. أسباب اليرقانأحدهما طبي والآخر جراحي.
لأسباب طبية، يُعد التهاب الكبد السبب الرئيسي للإصابة. هناك خمسة أنواع من التهاب الكبد، وهي: التهاب الكبد A، وB، وC، وD، وE. عادةً ما ينتج التهاب الكبد A وE عن تناول طعام أو ماء ملوث. ينتشر هذا المرض بكثرة في موسم الأمطار، ويسبب الضعف والحمى واليرقان. يصيب هذا المرض الأطفال عادةً، ويمكن علاجه بالأدوية في غضون 15-20 يومًا. ولكن في بعض الحالات، مثل كبار السن، قد يتطور التهاب الكبد إلى حالة خطيرة، وخاصةً لدى النساء الحوامل. يمكن الوقاية من التهاب الكبد A عن طريق التطعيم ضده. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتجنب تناول الطعام والشراب خارج المنزل، خاصةً في موسم الأمطار وفي باقي أيام السنة. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالتهاب الكبد، فيجب عرضها فورًا على أخصائي أمراض الكبد، وإذا لزم الأمر، التوجه إلى مستشفى متخصص.
يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B وC وD إلى المريض عن طريق الدم الملوث أو تعاطي المخدرات بالإبر، وكذلك عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. كما يمكن أن ينتقل هذا المرض من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. ولا ينتقل المرض عن طريق تناول الطعام أو رعاية المريض أو ملامسة الأيدي. وقد يؤدي التعرض طويل الأمد لفيروس التهاب الكبد B وC إلى تليف الكبد. ولحسن الحظ، تتوفر اليوم أدوية فعالة لعلاج التهاب الكبد B وC، ويمكن وصفها من قبل أخصائي أمراض الكبد. كما يوجد لقاح للوقاية منه. التهاب الكبد Bانخفضت نسبة الإصابة بالتهاب الكبد ب بفضل اللقاح. وللوقاية من التهاب الكبد ب، ج، د، احرص دائمًا على سحب الدم من بنك دم معتمد، واستخدم دائمًا إبرًا معقمة ومغلفة.
لنتعرف الآن على تليف الكبد. يُعدّ تليف الكبد مرضًا خطيرًا، وينتج عن تلف شديد في الكبد. تتعدد أسباب تلف الكبد، وأهمها الإفراط في تناول الكحول، والإصابة بالتهاب الكبد B وC، وداء السكري، والسمنة المفرطة. كما أن العديد من الأمراض الخلقية لدى الأطفال، مثل رتق القناة الصفراوية ومرض ويلسون، قد تُسبب تلفًا في الكبد حتى منذ الولادة، ولكن احتمالية حدوثها ضئيلة جدًا، إذ تبلغ حالة واحدة من بين آلاف المواليد. يُعاني مريض تليف الكبد من أعراض مثل اليرقان، وقيء الدم، واحتقان المعدة. كما يُحتمل الإصابة بسرطان الكبد. لعلاج حالات تليف الكبد المتقدمة، قد ينصحك الطبيب بزراعة الكبد. ونظرًا لنسبة نجاح زراعة الكبد التي تتراوح حاليًا بين 80 و90%، تُعدّ زراعة الكبد حلاً فعالاً.
والآن دعونا نتعرف على الأسباب الجراحية لليرقان. الجميع يعرف حصى المرارة. في بعض الأحيان، قد تسبب هذه الحصى اليرقان نتيجة انزلاقها في القناة الصفراوية. يتم الكشف عن هذه الحصى عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP). علاجها سهل، حيث يمكن إزالة هذه الحصى عن طريق التنظير الداخلي أو الجراحة. اليرقان يتم تخفيف الألم بإزالة الحصوة.
قد يكون اليرقان مؤشراً على الإصابة بالسرطان. فبالإضافة إلى اليرقان، إذا كان المريض يعاني من فقدان كبير في الوزن، أو ألم في المعدة، أو ضعف عام، فقد تكون هذه أعراضاً للسرطان. ويُعدّ سرطان المرارة، الناتج عن تكوّن ورم بسبب سرطان البنكرياس، عاملاً مُسبباً للضغط في القناة الصفراوية. ولا يصل البيليروبين من الكبد إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى اليرقان. ويُشير اليرقان إلى ازدياد حجم الورم السرطاني.
سرطان المرارة يُشاهد هذا المرض غالبًا في سهول الغانج بالهند. في هذه الحالة، تكون حالة المريض أسوأ من حصى المرارة، ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود كتلة. إذا لوحظت كتل بالإضافة إلى الحصى في المرارة، أو تورم في جدارها، فيمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للحصول على مزيد من المعلومات حول هذا السرطان. إذا كان المريض يعاني من اليرقان مع ألم في البطن، فلا تتجاهل الأمر، واحرص على فحصه جيدًا في الوقت المناسب، وإذا اشتبه في إصابته بالسرطان، فافحصه بالأشعة المقطعية دون أي تأخير. في كثير من الأحيان، لا يكون علاج السرطان ممكنًا بسبب التأخير، كما أن جراحته مكلفة. إذا لم تكن الجراحة ممكنة، يبقى العلاج الكيميائي خيارًا متاحًا. لتقليل اليرقان قبل العلاج الكيميائي، قد يلزم إدخال دعامة في القناة الصفراوية عن طريق التنظير الداخلي أو الموجات فوق الصوتية. يُخفف هذا الإجراء من اليرقان، وفي بعض الأحيان يشعر المريض أيضًا بالراحة من الحكة المصاحبة له. يجب تلقي علاج هذا السرطان في مركز متخصص فقط، واتباع نصائح الطبيب بدقة.
