فهم سرطان المستقيم: الأسباب والأعراض والعلاجات الحديثة
TABLE OF CONTENTS
السرطان. يُعدّ سرطان المستقيم مرضًا خطيرًا يُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. ومن أنواع السرطان التي يصعب تشخيصها وعلاجها، سرطان المستقيم. وهو ورم خبيث ينمو في المستقيم، الجزء السفلي الأخير من القولون. وقد ينتشر سرطان المستقيم إلى الغدد الليمفاوية المجاورة والأعضاء الأخرى، مما يُصعّب علاجه. ستتناول هذه المدونة ماهية سرطان المستقيم، وأعراضه، وعوامل الخطر، وخيارات العلاج، بما في ذلك العلاج المناعي.
ما هو سرطان المستقيم؟
سرطان المستقيم سرطان المستقيم هو نوع من السرطان يتطور في المستقيم، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة الذي ينتهي عند فتحة الشرج. وهو ورم خبيث ينمو في بطانة المستقيم، وقد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة وأعضاء أخرى. يُعد سرطان المستقيم مرضًا خطيرًا قد يُهدد الحياة، ويمكن علاجه بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرًا.
أنواع سرطان المستقيم
تُحدد أنواع سرطان المستقيم المختلفة بنوع الخلايا المُصابة بالورم. يُعد سرطان الغدد (الأدينوكارسينوما) أكثر أنواع سرطان المستقيم شيوعًا، إذ يُمثل أكثر من 95% من جميع حالات سرطان المستقيم. تشمل الأنواع الأخرى سرطان الخلايا الحرشفية، وأورام الغدد الصماء العصبية، وأورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs).
ينشأ سرطان الأدينوكارسينوما في الخلايا المنتجة للمخاط والسوائل الأخرى في المستقيم. أما سرطان الخلايا الحرشفية، فينشأ في الخلايا التي تُبطّن المستقيم. وتنمو أورام الغدد الصماء العصبية، المعروفة أيضًا بالأورام السرطاوية، في الخلايا المنتجة للهرمونات في المستقيم. أما أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) فهي نادرة. الأورام التي تتطور في خلايا النسيج الضام في المستقيم.
كيف يحدث سرطان المستقيم؟
يحدث سرطان المستقيم عندما ينمو عدد كبير من الخلايا بشكل غير طبيعي في المستقيم. يمكن لهذه الخلايا غير الطبيعية أن تُشكّل كتلة، تُعرف أيضاً بالورم، في المستقيم. ومع مرور الوقت، قد تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية المجاورة وأعضاء أخرى، مثل الكبد والرئتين.
لا يُعرف السبب الدقيق لسرطان المستقيم. مع ذلك، تم تحديد بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية إصابة الشخص به. تشمل هذه العوامل ما يلي:
العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان المستقيم مع التقدم في السن. تحدث معظم حالات سرطان المستقيم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
تاريخ العائلة: المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المستقيم أو أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان القولون، معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان المستقيم.
تاريخ شخصي للإصابة بسرطان القولون: كما أن الأشخاص المصابين بسرطان القولون معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان المستقيم.
مرض التهاب الأمعاء: الأفراد المصابون بأمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان المستقيم.
حمية: اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة وقليل الألياف يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
التدخين واستهلاك الكحول: يمكن أن يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحول من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
أعراض سرطان المستقيم
تختلف أعراض سرطان المستقيم باختلاف مرحلة المرض وموقعه. ومن الأعراض الشائعة لسرطان المستقيم ما يلي:
تغيير في عادات التبرز، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو تغيير في قوام البراز.
وجود دم في البراز أو نزيف في المستقيم
آلم بطني أو التشنج
فقدان الوزن غير المبررة
ضعف أو تعب
إذا شعر أي شخص بأي من هذه الأعراض، فعليه مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
تشخيص سرطان المستقيم
غالباً ما يتضمن تشخيص سرطان المستقيم مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك:
اختبار بدني: سيقوم الطبيب بفحص المستقيم والشرج للبحث عن علامات السرطان.
فحص المستقيم الرقمي (DRE): سيقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومزلق للتحقق من وجود كتل أو تشوهات أخرى في المستقيم.
تنظير القولون: يتم استخدام أنبوب مرن مزود بإضاءة وكاميرا لفحص المستقيم والقولون.
خزعة: يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة كعينة من بطانة المستقيم وتحليلها في المختبر للتحقق من وجود السرطان.
علاج سرطان الشرج والمستقيم في مراحله المبكرة
بالنسبة لسرطان الشرج والمستقيم في مراحله المبكرة، وهو السرطان الذي لم ينتشر خارج المستقيم أو فتحة الشرج، هناك العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك:
العملية الجراحية: يُعدّ العلاج الإشعاعي، الذي يُساعد في استئصال الورم، العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الشرج والمستقيم في مراحله المبكرة. وقد يُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا قبل الجراحة أو بعدها لتقليص حجم الورم ومنع عودته.
العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج الإشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. وغالبًا ما يُستخدم بالتزامن مع الجراحة لعلاج سرطان الشرج والمستقيم في مراحله المبكرة.
العلاج الكيميائي: يستخدم هذا العلاج أدوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الشرج والمستقيم في مراحله المبكرة.
علاج سرطان المستقيم في مراحله المتقدمة
للمرحلة المتقدمة علاج سرطان المستقيموهو سرطان انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أعضاء أخرى، وقد تشمل الخيارات ما يلي:
العملية الجراحية: غالباً ما تكون الجراحة لاستئصال الورم والأنسجة المحيطة به هي العلاج الأول لسرطان المستقيم في مراحله المتقدمة. وقد تشمل الجراحة استئصال المستقيم أو الشرج بالكامل، وذلك بحسب موقع الورم ومرحلته.
العلاج الإشعاعي: يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة لتقليص حجم الورم ومنع تكراره.
العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي يُستخدم بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي أو كعلاج مستقل لتقليص حجم الورم وإبطاء تطور السرطان.
العلاج المستهدف: يشمل العلاج الموجه أدوية تستهدف جينات أو بروتينات محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي لعلاج سرطان المستقيم في مراحله المتقدمة.
المناعي: يحفز العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. يمتلك جهاز المناعة القدرة على تحديد الخلايا غير الطبيعية، بما فيها الخلايا السرطانية، وتدميرها. مع ذلك، تستطيع الخلايا السرطانية التهرب من كشف جهاز المناعة عن طريق إنتاج بروتينات محددة تثبط الاستجابة المناعية. تعمل أدوية العلاج المناعي على حجب هذه البروتينات، مما يسمح لجهاز المناعة بالتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
خاتمة
سرطان المستقيم حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. إذا ظهرت عليك أعراض سرطان المستقيم، فعليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. مع التشخيص المبكر والعلاج الفوري، يكون مآل سرطان المستقيم جيدًا عمومًا. يمكن لخيارات العلاج المتاحة اليوم أن تساعد المرضى على التمتع بجودة حياة جيدة، بل وحتى الشفاء التام من المرض.
