فهم ساركوما إيوينغ: أنواعها، أعراضها، مراحلها، تشخيصها، وعلاجها | ميدانتا

الأنواع: 

1. ساركوما إيوينغ العظمية - الورم الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو ساركوما إيوينغ، الذي يبدأ في العظم. وقد حدد الدكتور جيمس إيوينغ هذا النوع من الأورام لأول مرة عام 1921، ولاحظ أنه يختلف عن ساركوما العظام، وهو ورم عظمي أكثر شيوعًا. إذ بدت خلاياه مختلفة عن خلايا ساركوما العظام عند فحصها تحت المجهر. كما كان العلاج الإشعاعي أكثر فعالية.

2. ورم إيوينغ خارج العظم (EOE) - تبدأ أورام إيوينغ خارج العظم في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام، لكنها تشبه ساركوما إيوينغ في العظام من حيث المظهر والسلوك. وتُعرف أيضاً باسم ساركوما إيوينغ خارج الهيكل العظمي.

3. ورم عصبي ظهاري بدائي محيطي (PPNET) - يشترك هذا السرطان النادر الذي يصيب الأطفال في العديد من خصائص ساركوما إيوينغ العظمية ومرض التهاب المريء اليوزيني، والذي يبدأ أيضًا في الأنسجة الرخوة أو العظام. وتُعد أورام الجلد نوعًا فرعيًا من الأورام العصبية الظهارية البدائية المحيطية التي تنشأ في جدار الصدر.

اكتشف الباحثون تشابهاً لافتاً بين الخلايا المكونة لسرطان إيوينغ، وسرطان المريء اليوزيني، وورم الخلايا العصبية الصماء المحيطية. فهي تشترك في كثير من البروتينات، وتتشارك في تشوهات جينية نادرة في أنواع السرطان الأخرى. لهذا السبب، يُعتقد أن هذه السرطانات تنشأ من نفس نوع خلايا الجسم. تختلف هذه الأورام قليلاً عن بعضها، ولكنها تُعالج جميعها بنفس الطريقة.

الأعراض:

1. تورم أو ألم أو انزعاج بالقرب من المنطقة المصابة

2. وجع في العظام

3. إرهاق غير مبرر

4. بدون سبب معروف، حمى

5. إنقاص الوزن بدون عناء

التدريب:

يستخدم متخصصو الرعاية الصحية نظامًا أكثر وضوحًا للاعتبارات العملية (مثل اختيار مسار العلاج). 

يصنف هذا سرطان إيوينغ إلى فئتين:

1. السرطان الموضعي - يبدو أن النسيج الذي نشأ فيه الورم الخبيث فقط (مثل العظام أو العضلات) هو المتأثر به. بالإضافة إلى ذلك، قد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة كالعقد اللمفاوية. تُظهر فحوصات التصوير وخزعات نخاع العظم أنه لم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. مع ذلك، يبقى من المحتمل أن تكون كميات ضئيلة من السرطان قد انتقلت إلى مواقع أخرى حتى لو لم تُظهر فحوصات التصوير أي دليل على وجود السرطان في مناطق أخرى من الجسم. يُعد العلاج الكيميائي، الذي قد يُدمر الخلايا في أي مكان في الجسم، عنصرًا أساسيًا في علاج ساركوما إيوينغ.

2. السرطان النقيلي - ينتشر السرطان من موقعه الأصلي إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل نخاع العظم أو الرئتين أو عظام أخرى. ونادراً ما ينتشر إلى الكبد أو الغدد الليمفاوية.

التشخيص:

سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية لطفلك بفحص بدني وتاريخ طبي. وقد يتم استخدام ما يلي أيضًا:

1. أشعة سينية

2. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

3. التصوير المقطعي المحوسب (كت)

4. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

العلاج:

يختلف نوع السرطان الذي يُعالج باختلاف نوع ساركوما إيوينغ. مع ذلك، قبل بدء العلاج، قد ترغب في الحصول على دعم نفسي لك ولطفلك ولأفراد عائلتك الآخرين. عند تشخيص إصابتك أو إصابة طفلك بساركوما إيوينغ، قد تشعر بالخوف والتوتر والقلق. قد تشعر عائلتك بمزيد من الاستعداد للعلاج إذا لجأتم إلى العلاج النفسي أو طلبتم المساعدة من مجموعة دعم.

يشمل علاج ساركوما إيوينغ ما يلي:

1. العلاج الكيميائي.

2. علاج إشعاعي.

3. يتبع العلاج الإشعاعي إجراء جراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.

4. يستهدف الدواء المستخدم في هذا العلاج تغيرات معينة في الخلايا السرطانية.

الخلاصة:

نوع من السرطان يصيب العظام وحولها في أغلب الأحيان.

يُعدّ ساركوما إيوينغ أكثر شيوعًا بين الأطفال والشباب. ويبدأ غالبًا في الساقين وعظام الحوض والذراعين. تشمل الأعراض ألمًا في العظام وتورمًا وحساسية عند اللمس. وقد تُكتشف كسور في العظام في حالات نادرة. تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي .