أنواع زراعة الكبد
يُعدّ الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان، وهو العضو الوحيد القادر على تجديد نفسه في حال استئصال جزء منه. ويُعتبر الكبد عضواً حيوياً لضمان حسن سير وظائف الجسم، إذ يؤدي حوالي 500 وظيفة أساسية.
في حالة إصابة الكبد بالمرض أو توقفه عن أداء وظائفه، قد تعتبر جراحة زراعة الكبد العلاج الوحيد لإنقاذ حياة المريض. جراحة زرع الكبد هي عملية جراحية يقوم فيها الجراحون باستبدال الكبد التالف للمريض بكبد سليم إما من متبرع متوفى أو متبرع حي.
ما هي أنواع أمراض الكبد التي تتطلب زراعة الكبد؟
السبب الأكثر شيوعًا لإجراء عملية زراعة الكبد لدى البالغين هو تليف الكبد، أي الفشل الكبدي المزمن الذي يؤدي إلى تندب في مراحله النهائية، مما يُلحق الضرر بالكبد لدرجة أنه لا يستطيع إصلاح نفسه. ومن الأسباب الشائعة الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكبدي وتتطلب زراعة الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد B و C
- أمراض الكبد المناعي الذاتي
- تراكم الدهون في الكبد
- أمراض الكبد الوراثية.
- فشل الكبد نتيجة الإفراط في تناول الكحول
- رتق القناة الصفراوية (السبب الأكثر شيوعاً لزراعة الكبد عند الأطفال)
- سرطان الكبد
- أورام الكبد الحميدة
أنواع زراعة الكبد
يمكن تصنيف عمليات زراعة الكبد بشكل عام إلى نوعين حسب نوع المتبرع:
- زراعة الكبد من متبرع متوفى:
في هذا النوع من جراحة زراعة الكبد، يتم استئصال الكبد السليم بالكامل من متبرع متوفى أو ميت دماغياً (جثة) جراحياً وزرعه في المريض بعد إزالة الكبد المريض.
أمور يجب معرفتها عن زراعة الكبد من متبرع متوفى:
- في حالة زراعة الكبد من متبرع متوفى، يتم إضافة المريض الذي يحتاج إلى زراعة الكبد إلى قائمة الانتظار في قاعدة البيانات الوطنية التي تحتوي على جميع المعلومات الطبية للمتلقين المنتظرين.
- عادةً ما تكون فترات الانتظار أطول، وقد تمتد من أشهر إلى عدة سنوات، نظرًا لأن عدد المتلقين يفوق عدد المتبرعين بالكبد بكثير. ولا يتحمل المستشفى، تحت أي ظرف من الظروف، مسؤولية أو صلاحية توفير متبرع بالكبد. ويتم ترتيب أولويات المرضى بناءً على درجة MELD (نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية)، وشدة حالتهم، وفرص بقائهم على قيد الحياة، وعوامل أخرى.
- نظراً لعدم إمكانية التنبؤ بشكل كبير بموعد توفر الكبد للمتلقي، ففي معظم حالات زراعة الكبد من متبرع متوفى، يتم إجراء الجراحة في حالة طارئة بمجرد توفر المتبرع.
- يتم إجراء العديد من الاختبارات ومطابقة فصيلة دم المتلقي وحجم الكبد مع المتبرع قبل إجراء الجراحة.
- في حالة المتبرع المتوفى، يُستأصل الكبد بالكامل ويُزرع. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يُقسم الكبد إلى جزأين ويُستخدم لإجراء عمليات زراعة كبد لمريضين، عادةً طفل وبالغ.
- زراعة الكبد من متبرع حي: في هذا النوع من جراحة زراعة الكبد، يُستأصل كبد المريض المريض ويُستبدل بجزء من كبد متبرع سليم، ويشترط أن يكون من أقارب المريض من الدرجة الأولى أو الثانية. ولأن الكبد قادر على إعادة النمو إلى ما بين 90% و100% من حجمه الأصلي، فإن أجزاء الكبد لدى كل من المريض والمتبرع تنمو إلى حجمها وشكلها الطبيعيين بعد الجراحة، عادةً خلال شهرين إلى أربعة أشهر من إجرائها.
معايير الأهلية للتبرع بالكبد من الأحياء
- يجب أن يكون المتبرع فرداً من عائلة المريض من الدرجة الأولى أو الثانية، أي الابن أو الابنة أو الأب أو الأم أو الجد أو الجدة أو الأخ أو الأخت.
- يجب أن يتراوح عمر المتبرع بين 18 و 55 عامًا.
- المتبرع يتمتع بصحة جيدة ووزن مثالي لإجراء الجراحة
- يجب أن تتطابق فصيلة دم المتبرع وحجم كبده مع فصيلة دم المتلقي وحجم كبده لكي يكون مؤهلاً.
- لا يُعتبر الشخص المصاب بأي أمراض كلوية أو كبدية أو أمراض خطيرة أخرى أو أمراض عقلية مؤهلاً للتبرع بالكبد
- لا يحق للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو المصاب بمرض الإيدز المشاركة.
- لا يحق لأي قاصر المشاركة تحت أي ظرف من الظروف.
لا يتم قبول أصدقاء العائلة أو الموظفين أو أي شخص آخر يتمنى الخير كمتبرعين
تقييم المتبرع
بمجرد استيفاء المتبرع لمعايير الأهلية الأولية، يخضع لسلسلة من الفحوصات السريرية والتقييمية قبل الموافقة على خضوعه لعملية زراعة الكبد. قد تشمل الفحوصات السريرية فحوصات التصوير، وتحاليل الدم، والتصوير الشعاعي، وفحوصات تشخيصية عامة، بالإضافة إلى استشارة للتأكد من جاهزية المتبرع لهذه الجراحة المعقدة. بعد أن تكون نتائج هذه الفحوصات إيجابية، تُجرى فحوصات أكثر تخصصًا للكبد، والتي قد تشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للبطن و/أو الحوض
- فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن و/أو الحوض
- تخطيط صدى القلب الإجهادي بالدوبوتامين (DSE)
- مخطط كهربية القلب / تصوير الصدر بالأشعة السينية
رعاية الكبد في ميدانتا: من بين أفضل مستشفيات زراعة الكبد في الهند
في ميدانتا، نلتزم بجميع الممارسات والبروتوكولات القياسية لتقديم خدمات شاملة للعناية بالكبد. لدينا فريق من جراحي زراعة الكبد ذوي الخبرة العالية، والذين يتمتعون بنسب نجاح باهرة في عمليات زراعة الكبد. كما نتميز بنهجنا متعدد التخصصات وأسعارنا المناسبة. تكاليف جراحة زراعة الكبد اجعلنا أحد المستشفيات الموثوقة في الهند في مجال رعاية الكبد عالية الجودة.
