تعتبر الغدة الدرقية واحدة من الغدد الصماء الرئيسية التي تصنع الهرمونات الضرورية للوظائف الطبيعية للخلايا والأنسجة في الجسم وتفرزها مباشرة في مجرى الدم. 

 

هذه الهرمونات هرمون الغدة الدرقية (T4) و ثلاثي يودوثيرونين (T3) يؤثر هرمون T3 على خلايا وأنسجة الجسم ويتحكم في سرعة العمليات الحيوية، أو ما يُعرف بمعدل الأيض؛ بينما يتحكم هرمون الكالسيتونين في مستويات الكالسيوم في الدم. في حالة غياب الغدة الدرقية، يمكن تعويض هرموني T3 وT4 بالأدوية، بينما قد يتطلب الكالسيتونين تعويضًا أو لا. 

 

فرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات الغدة الدرقية الأخرى

 

 

قد يؤدي ارتفاع إنتاج هرموني T4 و T3 إلى تسارع عملية الأيض، مما يجعلك تعمل بشكل أسرع، وتشعر بفرط النشاط والقلق والرغبة الشديدة في تناول الطعام أكثر من المعتاد، على الرغم من فقدان الوزن أو حتى اكتسابه بسرعة. تُعرف هذه الحالة باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. 

 

وبالمثل، فإن انخفاض الهرمونات المذكورة أعلاه قد يؤدي إلى التعب والشعور بالخمول؛ وتبدأ عمليات الجسم في العمل بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي، مما يؤدي إلى "قصور الغدة الدرقية". 

 

تشمل التشوهات الأخرى في الغدة الدرقية ما يلي: 
 

• تضخم جزئي في الغدة الدرقية يسمى عقدة
• تضخم الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية بشكل كامل
• التهاب الغدة الدرقية، أو التهاب الغدة الدرقية
• سرطان الغدة الدرقية

 

متى يكون من الضروري استئصال الغدة الدرقية؟

 

 

يقوم الأطباء بتقييم اضطرابات الغدة الدرقية وأعراضها باستخدام الفحص السريري وإجراءات مثل:
 

• فحوصات الدم التي يمكنها إظهار مستويات الهرمونات النشطة في الجسم.
• عينة اختبار من الأنسجة أو السوائل من العقدة المشتبه بها أو تضخم الغدة الدرقية للتحقق مما إذا كانت سرطانية.
• يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للتحقق من الحجم والموقع، أو أي تشوهات، حتى لا تتأثر الهياكل والأعضاء المحيطة، مثل القصبة الهوائية.

 

بناءً على نتائج هذا الفحص الأولي، يُعالج فرط نشاط الغدة الدرقية عادةً باليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية، وإذا لم يُجدِ ذلك نفعاً، يُلجأ إلى الجراحة. ويُنصح باستئصال الغدة الدرقية بالكامل. 
 

• في حالات سرطان الغدة الدرقية
• عندما تتضخم الغدة الدرقية وتجد صعوبة في التنفس أو بلع الطعام. 
• عندما لا تتحسن حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (المعروف أيضًا باسم مرض جريفز) مع العلاج الدوائي.
   
  
  

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالة نصف واحد فقط (أو فص واحد) من الغدة الدرقية. وتسمى هذه العملية استئصال فص الغدة الدرقية. 

 

استئصال الغدة الدرقية: المخاطر والرعاية بعد العملية
 

 

قبل إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية، سيحرص طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء على التأكد من السيطرة التامة على فرط نشاط الغدة الدرقية لديك قبل الجراحة. يهدف ذلك إلى تجنب أي خطر للإصابة بأمراض القلب، ومنع إفراز هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم، والذي قد يكون خطيرًا أثناء الجراحة. يمكن السيطرة على ذلك باستخدام حاصرات بيتا، أو أدوية مضادة للغدة الدرقية، أو اليود العنصري (غير المشع) قبل أسبوع من العملية.

 

تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية حوالي يوم أو يومين للتعافي، وبعدها يُسمح لك بمغادرة المستشفى. وكما هو الحال مع أي إجراء جراحي، من الأفضل أن تكون على دراية بالمخاطر والمضاعفات المرتبطة بالعملية. على سبيل المثال، قد تُعاني أو لا تُعاني من بعض ردود الفعل بعد العملية، مثل التنميل أو الألم في منطقة الرقبة، وصعوبة التنفس أو البلع، والنزيف، أو العدوى. ومع ذلك، فإن معظم هذه الأعراض نادرة ويمكن علاجها من قِبل الطبيب. تشمل بعض المخاطر الأخرى ما يلي:

 

1. عاصفة الغدة الدرقية: على الرغم من ندرة حدوثها، تُعدّ عاصفة الغدة الدرقية حالة طبية طارئة ناجمة عن عدم اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية قبل العملية الجراحية. ونتيجة لذلك، أثناء استئصال الغدة الدرقية، تندفع كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية النشطة إلى مجرى الدم، مما يُسبب أعراضًا تشمل الخفقان، والحمى، وتغيرات في الحالة العقلية، أو حتى الغيبوبة، وفي حالات نادرة جدًا، الوفاة. 
    
   
   
2. التغييرات الصوتية: بحسب أسباب استئصال الغدة الدرقية (سرطان الغدة الدرقية، أو ورم، أو تضخم كبير في الغدة الدرقية)، قد يطرأ تغيير ملحوظ، وإن كان مؤقتًا، على صوتك. هذا أمر طبيعي، وقد يستغرق الأمر بضعة أيام أو أشهر لاستعادة صوتك الطبيعي، وهو أمر بالغ الأهمية إذا كنت فنانًا محترفًا أو خطيبًا أو مغنيًا. 
    
   في حالات نادرة جدًا، قد يحدث تلف أو إصابة أو كدمة في أي من الأعصاب الحنجرية الراجعة أو العلوية التي تتحكم في الأداء الطبيعي للأحبال الصوتية. ولأن هذه الأعصاب تمر بالقرب من الأوعية الدموية المحيطة بالغدة الدرقية، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف مؤقت أو دائم في الصوت، مع بقاء نبرة صوتك كما هي. وهذا يعني أنك قد تجد صعوبة في التحدث أو الصراخ بنبرة عالية، وقد يتذبذب صوتك من حين لآخر، أو قد تتعب بسهولة من كثرة الكلام أو الغناء بصوت عالٍ. 
    
   
   
3. انخفاض مستويات الكالسيوم: تُحافظ أربع غدد جارات الدرقية - اثنتان على جانبي الرقبة متصلتان بالغدة الدرقية - على مستويات الكالسيوم في الدم. ورغم عدم تعرض هذه الغدد لأي ضرر أو تعرضها لضرر طفيف، إلا أنك قد تكون مُعرضًا لخطر انخفاض مستويات الكالسيوم، وهو ما يُعرف بقصور جارات الدرقية أو نقص كالسيوم الدم، بعد استئصال الغدة الدرقية. ومع ذلك، يُمكن تصحيح هذا الوضع تمامًا بعد تناول مكملات الكالسيوم وفقًا لوصفة الطبيب.
4. قصور الغدة الدرقية: في حالة غياب الغدة الدرقية، سيُنصح بتناول العلاج التعويضي بهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. ولهذا الغرض، سيتم وصف أقراص الثيروكسين التي تتميز بأسعارها المعقولة وفعاليتها وأمانها. 

 

إذا كنت تعتقد أنك مرشح لاستئصال الغدة الدرقية، فناقش مع طبيبك المخاطر التي من المحتمل أن تواجهها بسبب الحالات الصحية الأخرى الموجودة، والاحتياطات التي تحتاج إلى اتخاذها، بالإضافة إلى الفوائد والرعاية التي ستحتاجها بعد الجراحة.