يؤدي انسداد القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب أو تباطؤها عن المعدل الطبيعي، وقد يتوقف القلب لمدة تصل إلى 20 ثانية في المرة الواحدة.

 

يحدث هذا بسبب تأخير أو انسداد أو اضطراب في مسار النبضات الكهربائية التي تنتقل إلى القلب، وينتج أحيانًا عن إصابة أو تلف في عضلة القلب أو صمامات القلب.

 

انسداد القلب، على عكس مرض القلب التاجيلا يؤثر على الأوعية الدموية للقلب. ولا يتطلب عادةً علاجاً، ولكنه قد يكون مرتبطاً بحالات صحية كامنة. 

 

ما هو انسداد القلب؟

 ينبض قلب الإنسان السليم بمعدل يتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. النبضة الواحدة هي انقباضة واحدة لعضلة القلب، والتي تضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. 

 في الوضع الطبيعي، يتم توليد كل نبضة قلب بواسطة إشارة كهربائية تبدأ في الحجرة اليمنى العلوية للقلب (الأذين الأيمن).
 

• يتم إنتاج الإشارة في منطقة من الخلايا المتخصصة في الأذين تسمى العقدة الجيبية.
   
  
  
• تنتقل الإشارة الكهربائية بعد ذلك عبر القلب إلى العقدة الأذينية البطينية، وهي مجموعة أخرى من الخلايا المتخصصة تقع في مركز القلب بين الأذينين والبطينين. تُعرف العقدة الأذينية البطينية أيضًا باسم محطة الترحيل الكهربائي نظرًا لوظيفتها في إبطاء الإشارة الكهربائية قبل وصولها إلى حجرات القلب السفلية (البطينين). 
• تنتقل الإشارة الكهربائية من العقدة الأذينية البطينية إلى البطينين عبر مجموعة من الألياف القلبية المدمجة في جدران القلب. تُسمى هذه المجموعة من الألياف بالحزمة الأذينية البطينية، والتي تنقسم إلى فرعين، فرع لكل بطين. تنقل هذه الحزم النبضات الكهربائية إلى بطيني القلب. وعندما تصل الإشارة إلى البطينين، يُضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.
• في حالة الحصار الجزئي للقلب، تتأخر النبضات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب أو يتم حظرها، مما يمنع القلب من النبض بانتظام.
• يحدث انسداد القلب الكامل عندما تتوقف الإشارات الكهربائية تمامًا. في هذه الحالة، ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 40 نبضة في الدقيقة. أحيانًا، يُعيق انسداد القلب قدرة القلب على ضخ الدم بشكل صحيح عبر الجهاز الدوري، مما يؤثر على العضلات والأعضاء لعدم حصولها على كمية الأكسجين الكافية لأداء وظائفها.

 

يُسبب انسداد القلب عادةً الدوخة والإغماء وخفقان القلب. وفي الحالات الشديدة، قد يُؤدي إلى قصور القلب. كما يُمكن أن يُسبب ألمًا في الصدر في حالة توقف القلب المفاجئ. أما مرض الشريان التاجي، فينتج عن تراكم اللويحات على جدران الشرايين التاجية، مما قد يُسبب الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية).

 

أنواع انسداد القلب

 

قد يكون انسداد القلب موجودًا منذ الولادة (خلقي)، ولكن في أغلب الأحيان يتطور انسداد القلب بعد الولادة. وبشكل عام، يزداد خطر الإصابة بانسداد القلب المكتسب مع التقدم في السن، بالتزامن مع ازدياد معدل الإصابة بأمراض القلب. وبناءً على ذلك، يمكن تصنيف انسداد القلب إلى ثلاثة أنواع: 

 

1. يُسبب الحصار القلبي من الدرجة الأولى اضطرابات طفيفة في نبضات القلب، مثل تخطي النبضات. وقد لا يكون العلاج ضرورياً بحسب شدة الأعراض.
    
   
   
2. يحدث الحصار القلبي من الدرجة الثانية عندما لا تصل النبضة الأذينية إلى البطينين، مما يؤدي إلى توقف أو تقطع النبضات. في هذه الحالة، قد يشعر المريض بالدوار وقد يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
3. يحدث الحصار القلبي من الدرجة الثالثة أو الحصار القلبي الكامل عندما لا تنتقل الإشارات الكهربائية بين الأذينين والبطينين. وهذا شائع جدًا لدى مرضى القلب. ويصبح جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا لتجنب خطر الإصابة بـ نوبة قلبية. 

 من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية؟

 يُعدّ الحصار القلبي من الدرجة الأولى شائعًا بين الرياضيين والمراهقين والشباب والأشخاص الذين لديهم عصب مبهم نشط للغاية. كما أن الأشخاص المصابين بأمراض قلبية متنوعة، بما في ذلك الحمى الروماتيزمية أو غيرها من اضطرابات القلب البنيوية، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالحصار القلبي من الدرجة الأولى. 

 

في حالة حدوث انسداد مكتسب في القلب، تزيد الحالات التالية من المخاطر:

 

• تضخم القلب أو اعتلال عضلة القلب
• فشل القلب 
• الحمى الروماتيزمية
• التهاب عضلة القلب، أو التهاب عضلة القلب
• التهاب الشغاف، أو التهاب صمامات القلب
• قد يحدث انسداد القلب الحاد أو المفاجئ بعد نوبة قلبية أو عملية جراحية في القلب. كما يمكن أن يحدث كمضاعفة لمرض لايم.
• إصابة القلب أثناء جراحة القلب المفتوح، كأثر جانبي لبعض الأدوية، أو بعد التعرض لمادة سامة.

 

أعراض انسداد القلب

 

اضطراب نظم القلب هو تغير في سرعة أو نمط نبضات القلب. قد يكون بطيئًا جدًا (بطء القلب)، أو سريعًا جدًا (تسرع القلب)، أو غير منتظم. تحدث بعض اضطرابات نظم القلب في أحد الأذينين وتُسمى أذينية، بينما تحدث أخرى في البطينين وتُسمى بطينية. إذا كان الشخص مصابًا بحصار القلب، فقد تظهر عليه الأعراض التالية:

 

• الدوار أو الدوخة
• خفقان القلب (خفقان أو رفرفة أو دقات في الصدر)
• تعب
• ضغط أو ألم في الصدر
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• نوبات إغماء
• صعوبة في ممارسة الرياضة، بسبب نقص تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم

 تستجيب معظم حالات انسداد القلب بشكل جيد للتدخل في الوقت المناسب. وبناءً على عمرك وتاريخك الطبي، سيتمكن أخصائي القلب أو طبيب القلب من تشخيص أعراضك باستخدام تخطيط كهربية القلب (ECG) أو تخطيط صدى القلب أو اختبار الفيزيولوجيا الكهربية.