ضيق التنفس: الأسباب والعلاج والتدبير
نُشر بتاريخ: ٢٧ فبراير ٢٠٢٥
مقدمة:
ضيق التنفس، وهو المصطلح الطبي لضيق التنفس، هو الشعور بعدم القدرة على التنفس بشكل كافٍ. قد يستمر ضيق التنفس الحاد من دقائق إلى ساعات، بينما قد يستمر ضيق التنفس المزمن من أيام إلى شهور، أو قد يكون متقطعًا ويختفي.
يُوصف ضيق التنفس عادةً بأنه ضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس، وشعور بانقطاع النفس، أو شعور بالاختناق. وهناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ضيق التنفس، ولكن من أكثرها شيوعًا أمراض الرئة. مرض القلبأو ضعف اللياقة البدنية، وهو غياب النشاط، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظته في الحالات التي تؤدي إلى ضعف العضلات، أو الانصباب الجنبي، أو الحالات التي يتراكم فيها السائل حول الرئة أو في المعدة، والمعروفة باسم الاستسقاء.
ينبغي على أي شخص طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا شعر هو أو أي شخص آخر بالقلق بشأن قدرته على التنفس. فإذا استمرت مشاكل التنفس، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، مما قد يتطور بسرعة إلى حالة طارئة تهدد الحياة.
و2020 كوفيد-19 أدت الجائحة إلى ربط واسع النطاق لهذا المرض بضيق التنفس. وتُعدّ الحمى والسعال الجاف من الأعراض والعلامات الشائعة الأخرى لمرض كوفيد-19. ولا تظهر على غالبية مرضى كوفيد-19 سوى أعراض طفيفة.
الأسباب:
قد تنجم صعوبات التنفس عن مجموعة واسعة من الحالات الطبية، وتُعد أمراض القلب والرئة من أكثر الأسباب شيوعاً. فهذه الأعضاء ضرورية للتنفس السليم لأنها تُزوّد الجسم بالأكسجين.
قد يستمر ضيق التنفس الحاد لبضعة أيام أو أقل. وفي بعض الأحيان يستمر لأكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر ويكون مستمراً.
أ. مشاكل التنفس الحادة
قد يحدث ضيق التنفس الحاد بشكل غير متوقع ويستمر لفترة وجيزة فقط.
بعض الأسباب هي:
أولاً: مشاكل الرئة
كوفيد-19
انسداد مجرى الهواء
استجابة تحسسية
انهارت الرئة
COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن)
الالتهاب الرئوي
الانصمام التنفسي
ثانياً: مشاكل القلب:
نوبة قلبية
مرض القلب الإيقاعي (عدم انتظام ضربات القلب)
تراكم السوائل حول القلب
ثالثًا: الاضطرابات النفسية
الاكتئاب
مشاكل القلق
ب. ضيق التنفس المزمن:
يُعرَّف ضيق التنفس المزمن بأنه استمرار الحالة لأكثر من بضعة أسابيع.
بعض الأسباب هي:
مرض الربو
مرض الانسداد الرئوي المزمن (انسداد رئوي مزمن)
انخفاض وظائف القلب والرئتين نتيجة لقلة النشاط
قد تتفاجأ عندما تعلم أن الأمراض الخطيرة غير التنفسية تشمل الأنيميا, أمراض القلب والشرايين, سكتة قلبيةقد تؤدي عوامل أخرى، مثل ضعف اللياقة البدنية والمشاكل النفسية، إلى ضيق التنفس. وللحصول على تشخيص دقيق وتلقي أفضل رعاية، من الضروري فهم جميع أسباب ضيق التنفس.
علم وظائف الأعضاء:
غالباً ما يكون هناك تناغم بين القدرة على التنفس والحاجة إليه. لا تشعر بالتنفس عندما يكون هناك توازن، فجسمك يتولى الأمر. أما عندما يختل هذا التوازن بين قدرة الجسم على التنفس وحاجة الدماغ للهواء، فإنك تشعر بضيق في التنفس.
التشخيص:
سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي بدقة، وسيسألك عن طبيعة ضيق التنفس لديك، ومتى يتفاقم، ومتى يتحسن، وما إذا كنت تعاني من أي أعراض أخرى. قد يكون الشعور بعدم الراحة في الصدر، والدوار، والسعال، والصفير، وازرقاق الشفاه، وصعوبة التنفس أثناء النوم أو الاستلقاء، وتورم الكاحلين والقدمين، جميعها علامات على مشكلة أكثر خطورة. من المهم الانتباه لأي صعوبات في التنفس تظهر فجأة، أو تستمر لفترة طويلة، أو تعيق أنشطتك اليومية.
قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية بعد إجراء الفحص البدني وفحص القلب والرئتين. وتشمل هذه الفحوصات عادةً تحاليل الدم، وفحوصات التصوير بما في ذلك الأشعة السينية للصدر أو الاشعة المقطعية، وفحوصات وظائف الرئة، وتخطيط صدى القلب.
العلاج والإدارة:
من خلال تحديد المرض المسبب لصعوبة التنفس أولاً، ثم علاجه، يستطيع طبيبك مساعدتك في السيطرة على ضيق التنفس. قد يشمل علاجك أيًا مما يلي، بناءً على الحالة المرضية الأساسية:
التمرين: حسّن لياقتك البدنية من خلال ممارسة الرياضة لتقوية قلبك ورئتيك. قد يجعلك التمتع بصحة عامة أفضل تشعر بتعب أقل أثناء ممارسة الرياضة.
قد يكون التأهيل القلبي الوعائي مفيدًا حتى لمن يعانون من أمراض الرئة أو القلب. وقد ينصحك الطبيب أيضًا بتعلم تمارين التنفس.
أدوية: تساعد الأدوية المستنشقة المعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية على إرخاء مجاري الهواء إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. ويمكن تخفيف ضيق التنفس باستخدام مسكنات الألم أو أدوية القلق.
العلاج بالأوكسجين: قد تتمكن من التنفس بسهولة أكبر عن طريق تلقي المزيد من الأكسجين من خلال قناع أو أنبوب يتم إدخاله في فتحتي أنفك.
الخلاصة:
قد يكون ضيق التنفس ناتجًا عن عوامل أخرى غير المرض الأساسي. ومن الأمثلة على ذلك: ممارسة الرياضة، والارتفاعات العالية، وارتداء الملابس الضيقة، والراحة المطولة في الفراش، أو نمط الحياة الخامل.
