متلازمة راي حالة طبية نادرة ولكنها خطيرة، تصيب المراهقين والأطفال بشكل رئيسي. وتزداد حدة هذه الحالة لدى الأطفال أثناء فترة تعافيهم من عدوى فيروسية أخرى كالإنفلونزا أو جدري الماء. ومن أبرز أعراضها تورمات داخلية حادة في الكبد والدماغ. 

 

أعراض الطوارئ المحددة مثل نوبات دماغيةتتطلب أعراض متلازمة راي، كالتشوش الذهني والتشنجات وفقدان الوعي، عناية طبية فورية. في بعض الحالات، قد تكون هذه المتلازمة مميتة للأطفال. ولكن يمكن علاجها بنسبة كبيرة إذا عولجت في مراحلها المبكرة. مع ذلك، يلجأ البعض إلى الأسبرين كعلاج سريع. ينصح الأطباء بعدم إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن الثالثة عند إصابتهم بجدري الماء أو الإنفلونزا. يُعدّ استخدام الأسبرين أثناء الإصابة بالإنفلونزا أحد أهم العوامل المُسببة لمتلازمة راي.

 

بهدف رفع مستوى الوعي العام بمتلازمة راي، يُحتفل بشهر سبتمبر كشهر التوعية بهذه المتلازمة. وقد أطلقت هذه المبادرة المؤسسة الوطنية لمتلازمة راي (NSRF) لمساعدة المصابين بها ونشر الوعي حولها، من بين أمور أخرى. ومنذ إعلان سبتمبر شهراً للتوعية بمتلازمة راي، أصدرت المؤسسة موارد ومحتوى متنوعاً لمساعدة الناس وتثقيفهم حول هذا المرض الذي لا يزال غير معروف على نطاق واسع.

 

على الرغم من أن الأسبرين أظهر علامات على السيطرة على أعراض متلازمة راي، إلا أن العديد من البلدان أبلغت على مر السنين عن آثار سلبية للأسبرين على هذا المرض.

 

والآن بعد أن عرفنا متى يتم الاحتفال بشهر التوعية بمتلازمة راي، دعونا نلقي نظرة على الأعراض والأسباب وطرق الوقاية.

 

أعراض

 

عندما يُصاب الطفل بمتلازمة راي، ينخفض ​​مستوى السكر في دمه بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأمونيا والحموضة في الدم. ينتج عن ذلك خلل في وظائف الكبد وتراكم الدهون عليه. كما تترسب الدهون على الدماغ مسببةً تورمه. ونتيجةً لهذا التورم، يبدأ الدماغ أيضاً في الخلل الوظيفي، مما قد يُفقد الطفل وعيه ويُسبب له تشنجات حادة وخطيرة. 

 

عادةً، لوحظ أن الأعراض المباشرة لمتلازمة راي تبدأ بعد ثلاثة إلى ستة أيام من إصابة الطفل بالإنفلونزا أو الجدرييمكن أن تؤثر متلازمة راي أيضًا على الأطفال الذين أصيبوا بنزلة برد شديدة.

 

لافتات للأطفال دون سن الثانية

 

تشمل علامات متلازمة راي لدى الأطفال دون سن الثانية ما يلي:

 

• الإسهال الشديد
• معدل تنفس مرتفع بشكل غير طبيعي

 

لافتات للأطفال فوق السنتين والمراهقين

 

فيما يلي بعض العلامات الشائعة التي تُلاحظ لدى الأطفال فوق سن الثانية والمراهقين عند إصابتهم بمتلازمة راي:

 

• قيء مستمر
• خمول وغثيان مستمران

 

علامات إضافية لمتلازمة راي

 

قد تظهر على الطفل بعض العلامات الإضافية الشائعة بعد إصابته بمتلازمة راي.

• سلوك عدواني ومتهيج
• الارتباك والهلوسة 
• ضعف أو شلل مؤقت في الأطراف
• نوبات دماغية وجسدية
• الخمول والنعاس المستمر
• فقدان مفاجئ للوعي

 

كل هذه العلامات تتطلب علاجاً طارئاً، وإلا فقد تتحول إلى حالة مميتة.

 

مساعدة طبية

 

ينبغي عليك استشارة الطبيب فوراً عند ملاحظة أي من المشاكل التالية لدى طفلك:

• يعاني من تشنجات أو نوبات مفاجئة
• يرقد فاقداً للوعي في كثير من الأحيان
• يتقيأ بشكل متكرر
• نعاس غير عادي

 

الأسباب

 

على مدار سنوات من البحث، لم يُكتشف السبب الدقيق لمتلازمة راي حتى الآن. ومع ذلك، يقول الأطباء إنها تنتج عن عدة مشاكل صحية كامنة لدى الأطفال والمراهقين. وقد وُجد أن الأسبرين أحد أهم العوامل المُحفزة لهذه الحالة الصحية عند تناوله بشكل مفرط أثناء الألم والحمى. 

 

علاوة على ذلك، وُجد أن اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية الكامن يُعدّ سببًا رئيسيًا لمتلازمة راي لدى الأطفال والمراهقين. وهو اضطراب صحي آخر يعجز فيه الجسم عن تحليل الأحماض الدهنية بسبب نقص الإنزيمات اللازمة، مما يُعطّل عملية التمثيل الغذائي. معدل الأيض. 

 

يُعد نقص إنزيم أسيل-CoA ديهيدروجينيز متوسط ​​السلسلة (MCAD) سببًا آخر لمتلازمة راي. وهي حالةٌ تُخفي فيها الفيروسات المُسببة للحمى الاضطرابات الأيضية الكامنة. 

 

الوقاية

 

رغم أن المؤسسات الصحية العالمية قد سمحت باستخدام الأسبرين للأطفال فوق سن الثالثة والمراهقين، إلا أنه لا ينبغي تناوله عند الإصابة بجدري الماء أو الإنفلونزا الحادة. ويجب تجنب أي دواء يحتوي على ولو كمية ضئيلة من الأسبرين، مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك، وأسيتيل ساليسيلات، وحمض الساليسيليك، والساليسيلات، في مثل هذه الحالات.

 

تُجري العديد من المستشفيات ومراكز رعاية الأمومة فحوصاتٍ للأطفال حديثي الولادة للكشف عن مشاكل الأحماض الدهنية المزمنة، وتحديد ما إذا كان الطفل مُعرَّضًا لأي أعراض لمتلازمة راي. وينصح الأطباء تحديدًا بعدم تناول الأسبرين إذا كان أي طفل يُعاني من اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية. ومن البدائل الفعّالة للأسبرين في علاج الألم وخفض الحرارة: الباراسيتامول الموجود في تايلينول، والإيبوبروفين الموجود في أدفيل. 

 

مع ذلك، ثمة استثناء فيما يتعلق بعلاج الأسبرين. فالأطفال المصابون بأمراض مزمنة كمرض كاواساكي يحتاجون إلى علاج مستمر بالأسبرين. في هذه الحالة، يجب أن تكون جميع اللقاحات محدثة، وأن يعالج الطبيب الطفل، وأن تُتخذ جميع تدابير السلامة الأخرى.

 

شهر التوعية بمتلازمة راي

 

كما ذكرنا سابقًا، يُعد شهر سبتمبر شهر التوعية بمتلازمة راي، الذي أعلنته المؤسسة الوطنية لمتلازمة راي (NSRF). ورغم ندرة هذا المرض، إلا أنه قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بشكل صحيح. وفي العديد من دول العالم الثالث، لا تتوفر الرعاية الصحية المناسبة. لذا، وبالتعاون مع مؤسسات الصحة العالمية، تعمل المؤسسة الوطنية لمتلازمة راي على رفع مستوى الوعي بهذا المرض الخطير. كما تُقدم محتوىً فعّالًا حول طرق الوقاية منه وعلاجه، بالإضافة إلى خيارات الرعاية الصحية الفعّالة.

 

يُعدّ عامل الخطر المرتبط بهذا المرض خطيرًا للغاية، بينما يبقى المرض غامضًا إلى حد كبير لعدم اكتشاف سببه المباشر أو علاجه الكامل حتى الآن. علاوة على ذلك، يُعتبر هذا المرض غير معروف على نطاق واسع، ولذا فإنّ العلاج أو حتى الوعي الأساسي بمتلازمة راي محدود للغاية. وقد وجدت دراسات حديثة أن تناول الأسبرين يُعدّ سببًا رئيسيًا لمتلازمة راي. ويُقيّد استخدام الشكل الأكثر شيوعًا من الأسبرين، وهو حمض الساليسيليك، بشكل فعّال في العديد من البلدان نظرًا لآثاره الجانبية على البشر، وخاصةً على الأطفال.