كسور العظام إصابات مؤلمة قد تحدث أثناء الحوادث الشديدة. وتحدث عادةً عندما تكون القوة الفيزيائية المؤثرة على العظم أثناء الحادث أقوى من قوة العظم نفسه، مما يؤدي إلى انهياره أو كسره.

 

يزداد خطر الإصابة بكسور العظام مع التقدم في السن، وذلك لأن العظام تصبح أكثر هشاشة كلما تقدمنا ​​في العمر. كما أن بعض الأمراض، مثل هشاشة العظام، التي تؤثر على كثافة العظام وقوتها، تزيد من خطر الإصابة بالكسور.

 

بيولوجيا العظام

 

تنمو عظام الأطفال والمراهقين لتصل إلى ذروة كتلتها في سن الخامسة والعشرين تقريبًا. ثم تبقى هذه الكتلة العظمية مستقرة نسبيًا حتى سن الخمسين أو الستين، وبعدها تبدأ بالتراجع. ويكون هذا التراجع في قوة العظام ملحوظًا بشكل خاص لدى النساء بعد انقطاع الطمث، مما يجعلهن أكثر عرضة للكسور.

 

لقد أسهم البحث العلمي إسهاماً كبيراً في فهمنا لما يجب فعله للحفاظ على عظام قوية ومرنة. واليوم، توجد أدوية قادرة على إبطاء فقدان العظام وتقليل خطر الكسور. مع ذلك، لكي تكون هذه الأدوية فعّالة، ينبغي على الأطباء أن يكونوا قادرين على تشخيص ضعف العظام لدى المرضى في الوقت المناسب.

 

 

مقدمة عن نتائج FRAX

 

تشير البيانات البحثية إلى أن الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بكسر هشاشة العظام معرضون بشدة لخطر الإصابة بكسر آخر في المستقبل. مع ذلك، لا يتم في الواقع سوى الوقاية من حوالي 20% من حالات الكسور المتكررة على مستوى العالم. قد يعود ذلك إلى أن اختبار كثافة العظام، الذي يستخدمه الأطباء لتقدير كثافة عظام المريض وخطر إصابته بالكسور، مكلف وغير متوفر بسهولة. وهذا بدوره قد يؤدي إلى تأخير العلاج، إذ أن معظم الأطباء لا يبدأون علاج أمراض العظام التنكسية، مثل هشاشة العظام، دون الحصول على تقرير كثافة العظام.

 

يمكن أن يساعد مؤشر FRAX في مواجهة هذا التحدي. مؤشر FRAX، أو أداة تقييم خطر الكسور (FRAX)، هو آلية يستخدمها الأطباء منذ فترة طويلة لتحديد خطر إصابة الشخص بكسور مرتبطة بهشاشة العظام. تأخذ هذه الأداة في الاعتبار عوامل مثل عمر الشخص ووزنه وجنسه وتاريخ التدخين وتاريخ استهلاك الكحول وتاريخ الكسور لتحديد خطر إصابته بالكسور خلال العقد القادم.

 

شرع فريق من الأطباء في ميدانتا في فهم كيفية استخدام نتائج FRAX بشكل أكثر فعالية لتحسين استخدام اختبار كثافة العظام.

 

 

الدراسة - هل يمكن لنتائج اختبار Frax أن تزيد من تحسين استخدام اختبار كثافة العظام؟

 

من خلال دراسة استرجاعية، قام الفريق بفحص نتائج FRAX لكسر الورك (FRAX-HF) وللكسر العظمي الهش الرئيسي (FRAX-MOF) للمرضى الذين تم إدخالهم إلى جناح جراحة العظام في مستشفى ميدانتا.

 

ثم اقترح الأطباء نطاقًا معينًا من الدرجات وافترضوا ما يلي:

 

1. الدرجات التي تتجاوز الحد الأعلى:
   إذا كانت نتيجة FRAX للمريض أعلى من الحد الأعلى المحدد، فيمكن علاج المريض من ضعف العظام دون اللجوء بالضرورة إلى اختبار كثافة العظام المكلف.
2. الدرجات الأقل من الحد الأدنى:
   إذا كانت النتيجة أقل من النطاق المحدد، فإن خطر الإصابة بالكسر منخفض، ويمكن الاستغناء عن إجراء المزيد من الفحوصات. يُنصح في مثل هذه الحالات بإجراء تغييرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية.
3. الدرجات في النطاق المتوسط:
   أما بالنسبة لأولئك الذين لديهم درجة متوسطة تقع ضمن النطاق المحدد، فيتم وصف اختبار كثافة العظام.

 

 

أثبتت نتائج الدراسة هذه الفرضية، إذ أظهرت أن معظم المرضى الذين لديهم درجة FRAX-HF أقل من 0.3 أو درجة FRAX-MOF أقل من 2 لديهم خطر منخفض للإصابة بالكسور. في المقابل، كانت درجة FRAX-HF التي تزيد عن 3.5 أو درجة FRAX-MOF التي تزيد عن 10.5 كافية لبدء العلاج دون الحاجة إلى إجراء اختبار كثافة العظام.

 

وبذلك، تمكن الفريق من ترشيد استخدام اختبار كثافة العظام المكلف، وذلك بحصره في الحالات التي تستدعي استخدامه فعلاً. وهذا لا يضمن فقط فعالية التكلفة للمرضى، بل يسهل أيضاً العلاج في المناطق التي لا تتوفر فيها اختبارات كثافة العظام.

 

تحليل نتيجة FRAX الخاصة بك

 

يُعدّ حساب درجة FRAX الخاصة بك أمرًا سهلاً ويمكنك القيام به بنفسك في المنزل. لذا، في هذا اليوم العالمي لهشاشة العظام، ابدأ بحساب درجة FRAX الخاصة بك والوصول إليها عبر الإنترنت.

 

بعد إدخال بياناتك، إذا كانت نتيجة اختبار FRAX للكسور الرئيسية الناتجة عن هشاشة العظام (FRAX-MOF) أقل من 2، ونتيجة اختبار FRAX لكسور الورك (FRAX-HF) أقل من 0.3، فإن خطر إصابتك بالكسور منخفض. أما إذا كانت نتيجة اختبار FRAX-MOF أكبر من 10.5، أو نتيجة اختبار FRAX-HF أكبر من 3.5، فإن خطر إصابتك بالكسور مرتفع. يُنصح باستشارة طبيب غدد صماء لمناقشة أدوية علاج هشاشة العظام التي تُساعد على إبطاء فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.

 

في هذه المرحلة، من المهم توخي الحذر لتجنب السقوط. تحدث معظم الكسور في المنزل، وخاصة في الحمامات، وعند السرير، وعلى الدرج. من المهم أيضاً العناية بالعظام من خلال تناول الكمية الموصى بها من الكالسيوم والبروتين وفيتامين د في نظامك الغذائي. تجنب التدخين والكحول، ومارس الرياضة بانتظام عن طريق المشي يومياً.

 

 

وأخيرًا، من المهم أن تتذكر أنه قد لا تتمكن دائمًا من إصدار حكم قاطع بناءً على هذه الأداة. يُنصح بزيارة طبيب عظام، خاصةً إذا كانت قيمة FRAX-MOF لديك تتراوح بين 2 و10.5 وقيمة FRAX-HF بين 0.3 و3.5، حيث قد يطلب منك إجراء فحص كثافة العظام في مثل هذه الحالات.