يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا مناعيًا ذاتيًا يصيب عدة مفاصل في الجسم، مما يؤثر سلبًا على جودة حياة المريض ويُشكّل عبئًا اجتماعيًا واقتصاديًا كبيرًا على الأسرة والمجتمع. تُعتبر عمليات استبدال المفاصل المتعددة حلاً فعالاً لعلاج هؤلاء المرضى وتحسين صحتهم العامة. ونظرًا لتعقيد هذه العملية الجراحية، يتخصص معهد ميدانتا لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي وجراحة العظام في إجراء عمليات استبدال المفاصل المتعددة المعقدة. يمتلك الفريق الطبي القدرة الجماعية على استبدال أي مفصل في الجسم، وقد أجرى حتى الآن أكثر من 40,000 عملية استبدال مفاصل.

 

دراسة الحالة
حضرت إلى مستشفى ميدانتا في سبتمبر 2014 سيدة تبلغ من العمر 42 عامًا، تعاني من إعاقة شديدة نتيجة التهاب المفاصل الروماتويدي، بالإضافة إلى داء السكري وارتفاع ضغط الدم. كانت المريضة تتلقى علاجًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي في بانيبات ​​على مدار 25 عامًا. ومع ذلك، استمر المرض في التفاقم، وأصبحت طريحة الفراش تمامًا خلال العامين الماضيين. كما كانت تتلقى علاجًا لداء السكري.

 

أظهر الفحص والتحاليل إصابة جميع مفاصل الأطراف السفلية الأربعة، بما في ذلك الوركين والركبتين. وكان الحل الأمثل هو استبدال جميع مفاصل الأطراف السفلية الأربعة.

 

 

 

مع ذلك، بالإضافة إلى المشاكل العظمية الواضحة، كانت هناك مشاكل خفية ناتجة عن سوء النظافة، مما أدى إلى عدوى فطرية حادة في منطقة العجان. تم تقديم المشورة للمريضة وعائلتها بشأن خطة العلاج. تطلبت هذه الحالة تعاونًا كبيرًا بين فريقين طبيين. عمل فريق الغدد الصماء على ضبط مستوى السكر في الدم، وتولى فريق أمراض القلب معالجة مشاكل ضغط الدم، بينما تدخل فريق الأمراض الجلدية لعلاج العدوى الفطرية في منطقة العجان. تمت معالجة جميع هذه المشاكل في غضون ثلاثة أيام، وبعدها أُعلنت المريضة جاهزة لإجراء الجراحة. خُطط لاستبدال المفصل على مراحل نظرًا لتأثر المفاصل الأربعة جميعها. تقرر إجراء الجراحة على كلا المفصلين في جانب واحد أولًا، ثم إجراء الجراحة على الجانب الآخر في المرحلة الثانية.

 

 

 

أُجريت عملية جراحية في الورك والركبة اليمنى في الجلسة الأولى. وبعد 48 ساعة من الجراحة الأولى، عندما استقرت حالة المريضة وتأكدت لياقتها، أُجريت لها الجراحة الثانية، وهي استبدال مفصل الورك والركبة اليسرى. المريضة، التي كانت عاجزة عن الجلوس باستقامة لمدة عامين، استطاعت الجلوس باستقامة مع دعم بسيط للظهر بعد أربع ساعات من الجراحة، واستطاعت الوقوف في اليوم الثاني بعد العملية. غادرت المريضة المستشفى بعد أسبوع من الجراحة. خضعت المريضة لبرنامج تأهيل مكثف، ودخلت إلى العيادة الخارجية، بمساعدة مشاية، لإزالة الغرز بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة. وفي مراجعتها بعد ستة أسابيع، استطاعت المشي بمساعدة عصا. من كونها طريحة الفراش ومستسلمة لحياة شبه غيبوبة، كانت الجراحة بمثابة نقطة تحول في حياة المريضة. واليوم، بعد ست سنوات من الجراحة، أصبحت المريضة عضواً فاعلاً ومنتجاً في المجتمع، وتعيش حياة مزدهرة.