سرطان الرئة
يُعد سرطان الرئة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. ووفقًا للصندوق العالمي لأبحاث السرطان، يُعتبر سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى الرجال، وثاني أكثر الأسباب شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. قد يصعب اكتشاف العلامات المبكرة لسرطان الرئة، ولكن كلما تم تشخيصه مبكرًا، كان التشخيص أفضل، وخيارات العلاج أكثر فعالية.
الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هي الأنواع الرئيسية لـ علاج سرطان الرئة. العلاج الموجه والعلاج المناعي هما من العلاجات الأحدث.
الأنواع
تبدأ معظم أورام الرئة الخبيثة في بطانة القصبات الهوائية (الممرات الهوائية المتفرعة من القصبة الهوائية أو أنبوب التنفس). بالإضافة إلى ذلك، وخاصة في المناطق الخارجية من الرئتين، قد تتطور سرطانات الرئة في الغدد الموجودة أسفل بطانة القصبات الهوائية. وتنقسم هذه السرطانات إلى نوعين: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، ولكل منهما أنماط نمو وانتشار مميزة.
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
بالمقارنة مع سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة، يميل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إلى النمو والانتشار ببطء أكبر. ويمكن تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة إلى ثلاثة أنواع فرعية رئيسية وفقًا للخلايا التي ينشأ منها:
Aسرطان الغدد الرئوية: يبدأ هذا النوع من السرطان عادةً بالنمو بالقرب من حافة الرئة، وقد يختلف في حجمه وسرعة نموه. ويُعدّ المدخنون وغير المدخنين على حد سواء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من سرطان الرئة.
Bيبدأ سرطان الخلايا الحرشفية في أغلب الأحيان في إحدى القصبات الهوائية الكبيرة القريبة من منتصف الصدر. وقد تكون هذه الأورام الرئوية صغيرة جدًا أو كبيرة الحجم.
Cسرطان الخلايا الكبيرة - عند تشخيصه، يبدأ الورم في كثير من الأحيان عند حافة الرئة، ويتطور بسرعة، وعادة ما يكون واسع الانتشار للغاية.
سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
يشكل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة حوالي 15% من جميع حالات سرطان الرئة، وهو أقل انتشارًا من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. وبحلول وقت تشخيص المريض، يكون سرطان الرئة لديه غالبًا قد وصل إلى مرحلة متقدمة وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
سرطان الصدر النادر
يمكن أن تتشكل في الصدر أكثر من اثني عشر نوعًا مختلفًا من أنواع السرطان النادرة، بعضها قد ينشأ من الرئة وبعضها الآخر لا. ومن بين الأنواع الأقل شيوعًا أورام السرطانات الغدية، التي غالبًا ما توجد في المجاري الهوائية الرئيسية، وورم المتوسطة الخبيث، الذي ينشأ من غشاء الجنب الرئوي.
ورم الظهارة المتوسطة
يُعدّ الغشاء المتوسطي، وهو الغشاء الواقي الذي يُغطي معظم الأعضاء الداخلية للجسم، هدفًا لسرطان الميزوثيليوما. يُصاب بهذا السرطان النادر 3,000 شخص فقط سنويًا، وينشأ عادةً في غشاء الجنب، وهو الغشاء المتوسطي الذي يُحيط بالرئتين. مع ذلك، يُمكن أن ينشأ أيضًا في غشاء التامور، وهو الغشاء الذي يُغطي القلب. عادةً ما يظهر الميزوثيليوما بعد عقود من التعرّض للأسبستوس.
على الرغم من أن أي شخص يمكنه التطور سرطان الرئةيُعدّ التدخين السبب الرئيسي في 90% من حالات سرطان الرئة. فبمجرد استنشاق الدخان، تبدأ أنسجة الرئة بالتلف. وعندما تتضرر خلايا الرئة، تبدأ بالتصرف بشكل غير طبيعي، مما يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. ويرتبط التدخين المفرط في أغلب الأحيان بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة. وقد تتمكن من شفاء رئتيك بعد الإقلاع عن التدخين، مما يقلل من خطر إصابتك بسرطان الرئة.
عن طريق استنشاق مواد خطرة مثل:
1. الرادون
2. الأسبستوس
3. الزرنيخ
4. الكادميوم
5. الكروم
6. النيكل
7. اليورانيوم
8. بعض المنتجات البترولية
يُعد التعرض للرادون ثاني أكثر الأسباب شيوعاً للإصابة بسرطان الرئة، وفقاً لجمعية الرئة الأمريكية.
وفقا للبحوثيزيد وجود تشوهات وراثية في جيناتك من خطر إصابتك بسرطان الرئة، خاصةً إذا كنت مدخنًا أو تتعرض لسموم أخرى. وقد لا يكون هناك دائمًا سبب واضح لسرطان الرئة.
أعراض
في مراحله المبكرة، غالباً لا تظهر على سرطان الرئة أي علامات أو أعراض. علامات سرطان الرئة و
غالباً ما تظهر الأعراض عندما تكون الحالة متقدمة.
قد تشمل أعراض وعلامات سرطان الرئة ما يلي:
1. ضيق التنفس
2. ألم في الصدر
3. بحة الصوت
4. فقدان الوزن دون بذل جهد
5. ألم العظام
6. الصداع
7. سعال مستمر بدأ للتو
8. بصق الدم، ولو بكمية قليلة منه
تشخيص
يُعد الفحص البدني والتحدث مع الطبيب الخطوات الأولى في تشخيص سرطان الرئة.
سيطلبون مراجعة تاريخك الطبي وأي أعراض حالية قد تعاني منها. كما أن إجراء الفحوصات ضروري لتأكيد التشخيص.
قد تتضمن هذه ما يلي:
1. اختبارات التصوير يمكن أن تكشف الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن وجود كتلة غير طبيعية. تكشف هذه الفحوصات عن آفات صغيرة وتوفر تفاصيل أكثر.
2. علم الخلايا البلغم - عندما تسعل البلغم، يمكن للفحص المجهري أن يكشف ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
3. تنظير القصبات - يتم إدخال أنبوب مضاء في رئتيك أثناء تخديرك حتى يمكن فحص أنسجة رئتيك عن كثب.
قد تُجرى خزعة أيضًا. الخزعة هي تقنية يتم فيها أخذ عينة صغيرة من نسيج الرئة وفحصها تحت المجهر. يمكن للخزعة الكشف عن مدى سرطانية الخلايا السرطانية. يمكن إجراء الخزعة بإحدى التقنيات التالية:
1. تنظير المنصف يقوم الطبيب بعمل شق في الرقبة لإجراء تنظير المنصف. ولجمع عينات من العقد اللمفاوية، يتم إدخال أداة مضيئة، وتُستخدم أدوات جراحية. ويتم إجراء هذا التنظير عادةً في المستشفى تحت التخدير العام.
2.خزعة الرئة بالإبرة خلال هذا العلاج، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في نسيج الرئة المشتبه به بعد ثقب جدار الصدر. كما يمكن فحص العقد اللمفاوية باستخدام خزعة بالإبرة. غالبًا ما يتم إجراء هذا الفحص في المستشفى، وسيتم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء.
إذا أشارت نتائج الخزعة إلى إصابتك بالسرطان، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية، مثل فحص العظام، للمساعدة في تحديد ما إذا كان المرض قد تقدم وللمساعدة في تحديد مرحلة المرض.
علاج:
تهدف علاجات سرطان الرئة إما إلى استئصال السرطان من الجسم أو منع انتشاره. يمكن إزالة الخلايا السرطانية، أو المساعدة في تدميرها، أو منع تكاثرها، أو تدريب جهاز المناعة على مكافحتها. كما تُستخدم بعض العلاجات لتخفيف الأعراض وتسكين الألم. ويؤثر نوع سرطان الرئة، وموقعه، ومدى انتشاره، بالإضافة إلى عوامل أخرى، على طريقة العلاج.
تُستخدم بعض علاجات سرطان الرئة لتخفيف أعراض مثل الألم وصعوبة التنفس. وتشمل هذه العلاجات تصريف السوائل من حول الرئتين ومنع عودتها، بالإضافة إلى أدوية لتقليص أو إزالة الأورام التي تسد مجرى الهواء.
خاتمة:
بإمكان أخصائيي الرعاية الصحية مساعدتك في فهم ما يمكن توقعه فيما يتعلق بالرعاية اللاحقة، وتعديلات نمط الحياة، واتخاذ القرارات الصحية الحاسمة بعد علاج السرطان.
ستُجرى فحوصات متابعة للتأكد من عدم عودة السرطان في حال تلقى سرطان الرئة الموضعي أو الإقليمي علاجًا يهدف إلى الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، سيتم تقييم الآثار الجانبية للعلاج، وستتلقى علاجًا لمعالجة أي مشاكل مصاحبة.
