زراعة الكبد من متبرع حي هي عملية جراحية منقذة للحياة، يتم فيها استبدال جزء من كبد متوفى بجزء من كبد شخص سليم. في الولايات المتحدة، تُجرى أكثر من ستة آلاف عملية زراعة كبد سنويًا، ويتوفى حوالي ألف وسبعمائة مريض كل عام وهم ينتظرون إجراء هذه العملية. يخضع المتبرعون المحتملون للكبد لفحوصات دقيقة للتأكد من لياقتهم الجراحية والاجتماعية والطبية والنفسية. يجب تقييم الحالات الطبية، مثل أمراض الرئة والقلب والكلى وأمراض الكبد الكامنة، لتقليل نسبة الفائدة إلى المخاطر في عملية زراعة الأعضاء قدر الإمكان.

 

خلال عملية التبرع بالأعضاء الأحياء زراعة الكبد بالنقلفي هذه العملية، يُستأصل الفص الأيمن الأكبر من كبد شخص سليم ويُزرع لمتبرع بالغ، بينما يُستأصل الفص الأيسر الأصغر ويُزرع للأطفال. بعد الجراحة، ينمو الجزء المتبقي من كبد المتبرع ويعود إلى حجمه الطبيعي وقدرته الكاملة في غضون بضعة أشهر. كما يُعيد الجزء المزروع من الكبد وظائف الكبد الطبيعية لدى المتلقي. ولكن سيتعامل جسمك مع الكبد الجديد كجسم غريب، وسيتعين عليك تناول أدوية لتقوية جهاز المناعة. قد تُسبب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

 

كيف تتم عملية زراعة الكبد من متبرع حي؟

 

تُجرى عملية زراعة الكبد من متبرع حي بواسطة فرق جراحية ماهرة في غرف العمليات. يقوم جراح خبير باستئصال جزء من كبد المتبرع، ثم يُزرع هذا الجزء في جسم المتلقي داخل غرفة العمليات. تستخدم الفرق الجراحية منظار البطن لإجراء هذه العمليات. منظار البطن هو أداة تصوير تُستخدم لرؤية ما يحدث داخل الجسم. تُسمى هذه العملية بجراحة زراعة الكبد بالمنظار. ولأنها حديثة، قد لا تُقدم في جميع المستشفيات. يوفر الطبيب للمتلقي والمتبرع كمية كافية من الكبد لممارسة حياتهما الطبيعية والحفاظ على وظائف الجسم. في غضون بضعة أشهر، يعود الكبدان إلى حجمهما الأصلي ويبدآن العمل بشكل طبيعي.

 

مخاطر زراعة الكبد من متبرع حي

 

بما أن عملية زراعة الكبد من متبرع حي عملية جراحية دقيقة، فهناك بعض المخاطر التي قد يتعرض لها كل من المتلقي والمتبرع. قد يواجه المتبرع هذه المخاطر:

 

• سيستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي. يبقى المتبرعون في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام بعد الجراحة، ويستغرق تعافيهم الكامل أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
• قد يُصاب المتبرع بمضاعفات مثل النزيف، والجلطات الدموية، وتسرب الصفراء، أو العدوى. كما توجد احتمالات نادرة للإصابة بالفتق.
• في بعض الأحيان، قد يتوقف الجزء المتبقي من الكبد بعد التبرع عن العمل، مما يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة.
• بعد الجراحة، سيتعين عليك التواصل بانتظام مع طبيبك المختص. سيقدم لك نصائح حول تغييرات نمط الحياة المصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك.

 

قد يتعرض المتلقي لهذه المخاطر-

• ستحتاج إلى تناول أدوية لتقوية جهازك المناعي طوال حياتك. قد تُسبب هذه الأدوية أحيانًا آثارًا جانبية مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول.
• بعد زراعة الكبد الجديد، سيتعين عليك البقاء في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. في وحدة العناية المركزة، سيراقب الجراحون صحتك العامة وسلامتك.
• إذا خضعت لعملية زرع كبد، فقد تُصاب بتضيّق في القناة الصفراوية. وسيتعين على الأطباء علاج هذه الحالة لاحقاً.

 

من يمكنه أن يكون متبرعاً حياً؟

 

يمكنك التبرع بجزء من كبدك إذا كنت تتمتع بصحة جيدة ولياقة بدنية مناسبة ولا تعاني من أي مشاكل صحية. يجب أن يكون كبدك متوافقًا مع كبد المتلقي. سيقوم الطبيب بفحص حجم جسمك وفصيلة دمك لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مثاليًا للتبرع بالكبد. يمكن للبالغين التبرع بجزء من كبدهم للأطفال بغض النظر عن حجمهم، لأن جسم الطفل يستمر في النمو. إليك بعض المتطلبات الأخرى التي يجب عليك استيفاؤها لتصبح متبرعًا بجزء من كبدك.

 

• يجب أن يكون عمرك بين 18 و 60 عامًا.
• يجب أن يعمل الكبد بشكل سليم. بعض الناس لا يدركون إصابتهم بأمراض الكبد إلا بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
• يجب أن تتمتع بصحة نفسية وعقلية جيدة. إذا وجد الأطباء أنك تعاني من اضطراب نفسي أو عقلي، فلن يعتبروك مؤهلاً للتبرع بالكبد. يجب على الأطباء التأكد من فهمك للالتزام والمخاطر المصاحبة للتبرع بالكبد.
• يجب ألا تعاني من أمراض القلب أو الكلى، أو التهاب الكبد، أو الأورام الخبيثة المستمرة، أو العدوى المزمنة والنشطة.
• إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات، فأنت لست مرشحًا مثاليًا للتبرع بكبدك. فالمخدرات والكحول تضر بالكبد وتسبب آثارًا جانبية أخرى.
• سيحرص الفريق الطبي على التأكد من أنك لم تتخذ قرار التبرع بجزء من كبدك مقابل المال. يجب عليك التبرع بكبدك طواعيةً دون أي ضغط.
• يجب أن يكون مؤشر كتلة جسمك أقل من 35.

 

ماذا يحدث بعد عملية زرع كبد من متبرع حي؟

 

بعد زراعة الكبد من متبرع حيستقضي بضعة أيام في وحدة العناية المركزة تحت المراقبة الدقيقة. سيتم نقلك إلى جناح الإفاقة عندما تستقر حالتك. ستبقى أنابيب مختلفة موصولة بجسمك، بما في ذلك قسطرة في المثانة، وأنابيب في تجويف البطن والمعدة، وخطوط وريدية في رقبتك أو ذراعك. بعد بضعة أيام، ستتم إزالة الأنابيب، وسيُطلب منك الحركة. بمجرد أن تشعر بتحسن، سيتم إيقاف مسكنات الألم الوريدية، وسيتم وصف دواء فموي لك. بعد خروجك من المستشفى، سيتعين عليك الحضور لإجراء فحوصات متابعة بعد شهر، وأسبوع، وثلاثة أشهر، وسنتين، وسنة.

 

هل يمكن أن يؤدي التبرع بجزء من الكبد إلى تقصير العمر؟

 

لا، في الظروف الطبيعية، لا يقصر عمرك بعد التبرع بجزء من كبدك، إذ يعود الكبد إلى حجمه الطبيعي في غضون أسابيع قليلة. كما أن الجراحة آمنة، ولكن قد يكون هناك احتمال ضئيل للوفاة أو حدوث مضاعفات. يبلغ خطر الوفاة 1 من 500 لدى المتبرعين الأحياء بالكبد.