زراعة الكلى مقابل غسيل الكلى

Medically Reviewed By Dr. Manish Jain - Renal Care

تاريخ التحديث: 15 أبريل 2025
نُشر بتاريخ: 14 مارس 2023

الفشل الكلوي، أو مرض الكلى في مراحله النهائية، حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. يُعدّ غسيل الكلى وزراعة الكلى الخيارين العلاجيين الرئيسيين لهذا المرض. ورغم أن غسيل الكلى يُساعد في تخفيف أعراضه، إلا أن زراعة الكلى هي الخيار العلاجي المُفضّل لدى العديد من المرضى.

الفشل الكلوي، أو مرض الكلى في مراحله النهائية، حالة طبية خطيرة تحدث عندما تعجز الكلى عن تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم بكفاءة. ويُقدّر انتشار مرض الكلى المزمن، وهو مقدمة للفشل الكلوي في مراحله النهائية، بنحو 10-15% من البالغين، وكثير من المصابين به لا يدركون إصابتهم به.

بعض الحقائق المخيفة حول أمراض الكلى هي

واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بداء السكري يعاني من أمراض الكلى.
9 من كل 10 بالغين مصابين بمرض الكلى المزمن لا يدركون إصابتهم بهذا المرض.
واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من أمراض الكلى.
أكثر شيوعاً بقليل عند النساء (14٪) مقارنة بالرجال (12٪)
38% من حالات مرض الكلى المزمن تحدث بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر

توجد عدة عوامل خطر للإصابة بمرض الكلى المزمن، بما في ذلك داء السكري وارتفاع ضغط الدم، وهما أيضاً من الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي في مراحله النهائية. تشمل عوامل الخطر الأخرى التقدم في السن، والسمنة، والتدخين، والتاريخ العائلي لأمراض الكلى. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن من الرجال.

عند الإصابة بالفشل الكلوي في مراحله النهائية، يتوفر خياران رئيسيان للعلاج: غسيل الكلى وزراعة الكلى. غسيل الكلى هو عملية تستخدم جهازًا أو محلولًا يُوضع في البطن لتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم. يتطلب غسيل الكلى الدموي من المرضى زيارة المستشفى أو مركز غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، بينما يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل. يُمكن لغسيل الكلى أن يُقلل معدلات الوفيات بنسبة 15-20%، ولكن معدل الوفيات المُعدّل للمرضى الذين يتلقون غسيل الكلى لا يزال مرتفعًا، حيث يبلغ 160.8 لكل 1000.

تتضمن عملية زراعة الكلى نقل كلية سليمة من متبرع إلى مريض مصاب بالفشل الكلوي المزمن. تُعد زراعة الكلى العلاج الأمثل للفشل الكلوي المزمن، وتوفر العديد من المزايا مقارنةً بالغسيل الكلوي. يمكن زراعة الكلية من قريب أو متبرع من العائلة أو من مريض متوفى دماغياً، ويكفي وجود كلية واحدة فقط لبقاء المريض على قيد الحياة.

من أهم فوائد زراعة الكلى مقارنةً بالغسيل الكلوي زيادة متوسط العمر المتوقع. فقد أظهرت الدراسات أن متلقي زراعة الكلى يتمتعون عمومًا بمعدل بقاء أفضل على المدى الطويل مقارنةً بمرضى الغسيل الكلوي. كما توفر زراعة الكلى قيودًا غذائية أقل ونوعية حياة أفضل، إذ لم يعد المرضى مرتبطين بجهاز غسيل الكلى لساعات طويلة أسبوعيًا. إضافةً إلى ذلك، يكون خطر حدوث مضاعفات أقل عمومًا مع زراعة الكلى مقارنةً بالغسيل الكلوي.

من المهم الإشارة إلى أن زراعة الكلى لا تخلو من المخاطر. إذ يتعين على المرضى الذين يخضعون لزراعة الكلى تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة لمنع رفض الجسم للكلية المزروعة. وقد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية، مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري. إضافةً إلى ذلك، يوجد نقص في الكلى المتاحة للزراعة، مما يعني أن ليس كل مرضى الفشل الكلوي المزمن مؤهلين لزراعة الكلى.

في الختام، يُعدّ الفشل الكلوي، أو مرض الكلى في مراحله النهائية، حالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. ويُعتبر غسيل الكلى وزراعة الكلى الخيارين العلاجيين الرئيسيين لهذا المرض. فبينما يُساعد غسيل الكلى في السيطرة على أعراضه، تُعدّ زراعة الكلى الخيار العلاجي المُفضّل لدى العديد من المرضى. وتُقدّم زراعة الكلى العديد من المزايا مقارنةً بغسيل الكلى، بما في ذلك زيادة متوسط العمر المتوقع، وتقليل القيود الغذائية، وتحسين جودة الحياة، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات. مع ذلك، لا تخلو زراعة الكلى من المخاطر، وتتطلب علاجًا مثبطًا للمناعة مدى الحياة. ووفقًا لتقرير، تتجاوز نسبة نجاح عمليات زراعة الكلى في الهند، في المراكز الطبية المُجهزة تجهيزًا جيدًا، 95%. ومن المهم أن يتعاون مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية تعاونًا وثيقًا مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد أفضل خيار علاجي يُناسب احتياجاتهم الفردية.

المراجع:

1 . Prevalence of chronic kidney disease in South Asia: a systematic review