أمراض الكلى: تعرف على الأعراض والأنواع والأسباب
نُشر بتاريخ: ٢٤ يناير ٢٠٢٥
الإصابة بأمراض الكلى تعني انخفاض قدرة الكلى على العمل بكفاءة مثلى مع مرور السنين. ورغم أنه غالباً لا تظهر أي أعراض في البداية، إلا أن احتباس السوائل قد يؤدي إلى الوذمة وارتفاع ضغط الدم، و فشل كلوي قد ينتج عن ذلك في النهاية. تتضرر كليتاك وتصبحان غير قادرتين على تصفية الدم بكفاءة كافية إذا كنت تعاني من مرض الكلى.
في الهند، تعاني نسبة كبيرة من الأفراد من أمراض الكلى ويعانون من آثارها الصحية الضارة المتعددة. مرض السكري, ارتفاع ضغط الدميُعدّ كلٌّ من تاريخ الإصابة بالفشل الكلوي وتاريخ العائلة من عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الكلى، كما أن الكشف المبكر عن أمراض الكلى أمر بالغ الأهمية. من المهم للغاية إيقاف تطور هذا المرض. ستتناول هذه المدونة كيفية الكشف المبكر عن أمراض الكلى والوقاية منها.
ما هو مرض الكلى؟
يُعدّ التدهور التدريجي في وظائف الكلى السمة الرئيسية لأمراض الكلى، والمعروفة باسم الفشل الكلوي المزمن. تقوم الكلى بتصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم عن طريق إنتاج البول، ولكن في حال الإصابة بمرض كلوي متقدم، قد يتراكم في الجسم كميات خطيرة من السوائل والفضلات. قد لا تظهر أعراض تُذكر في المراحل المبكرة من مرض الكلى، وبالتالي قد لا يُكتشف المرض إلا بعد إجراء فحوصات دورية لصحة الكلى.
يهدف علاج أمراض الكلى إلى الحد من تفاقم تلف الكلى، وغالبًا ما يتم ذلك بمعالجة السبب الكامن وراء المرض. ومع ذلك، حتى معالجة المشكلة الجذرية قد لا تمنع دائمًا تفاقم مرض الكلى. ويمكن أن يتطور الفشل الكلوي في مراحله النهائية، وهو مرض مميت في حال عدم توفر الترشيح الميكانيكي (غسيل الكلى) أو زراعة الكلى، نتيجةً لـ مرض الكلى المزمن.
ما هي أعراض مرض الكلى؟
إذا حدث تلف الكلى تدريجيًا، فإن العلامات والأعراض تظهر ببطء مع مرور الوقت، وقد لا تُكتشف الأعراض البارزة في المراحل المبكرة دون إجراء فحوصات. إذا كنت تتساءل عن كيفية الكشف المبكر عن أمراض الكلى، تعرف على الأعراض الأكثر شيوعًا لأمراض الكلى المذكورة أدناه.
الضعف والإرهاق
يتقيأ
أشعر بالغثيان
فقدان الشهية
زيادة/نقصان التبول عن المعدل الطبيعي
مشاكل مع النوم
تشنج في العضلات
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم غير القابل للسيطرة
تورم في الكاحلين والقدمين
حكة وجفاف الجلد
صعوبة في التنفس إذا كان هناك تراكم للسوائل في الرئتين
الشعور بعدم الراحة في الصدر إذا تراكم السائل حول بطانة القلب
لماذا يُعد الكشف المبكر عن أمراض الكلى أمراً مهماً؟
أهمية الكشف المبكر عن أمراض الكلى لا يمكن المبالغة في أهمية ذلك، لأنه إذا وصل مرض الكلى إلى المرحلة النهائية، فإن خيارات العلاج الوحيدة هي غسيل الكلى و زرع الكلىوهذه عمليات معقدة.
يمكن تجنب تطور أمراض الكلى إلى الفشل الكلوي الكامل من خلال التشخيص المبكر، لذلك يجب عليك التعاون مع طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى لإجراء فحص لأمراض الكلى.
إن أفضل مسار للعمل هو العمل مع طبيبك لفهم المخاطر التي تواجهها وحضور جميع الفحوصات الدورية المجدولة، حيث أن أمراض الكلى غالباً لا تظهر علامات في مراحلها المبكرة.
أنواع فحوصات صحة الكلى للكشف المبكر
سيسألك ممارس الرعاية الصحية أولاً عن أي أدوية تتناولها حاليًا، وسيجري فحصًا بدنيًا، ويراجع تاريخك الطبي، ويستفسر عن أي أعراض قد تكون قد عانيت منها؛ بعد ذلك، ولتقييم وظائف الكلى، سيصف طبيبك اختبارات الدم والبول.
اختبار معدل الترشيح الكبيبي في الدم
ستقيس تحاليل الدم تحديداً معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، الذي يشير إلى معدل ترشيح الكليتين للدم أو مدى كفاءتهما في ذلك. ويحدد معدل الترشيح الكبيبي مرحلة مرض الكلى لديك.
يعتبر معدل الترشيح الكبيبي 60 أو أعلى طبيعيًا، ولكن قد يكون لديك مرض كلوي إذا كان معدل الترشيح الكبيبي لديك أقل من 60. تذكر أن الفشل الكلوي يُعرَّف بأنه معدل الترشيح الكبيبي 15، وأقل من هذا الحد، فإن الغالبية العظمى تحتاج إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.
ناقش خيارات العلاج مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك، لأنه لا يمكن زيادة معدل الترشيح الكبيبي لديك، ولكن يمكن منعه من الانخفاض.
اختبار الكرياتينين
يشير مستوى الكرياتينين في الدم إلى قدرة الكليتين على التخلص من الفضلات، وهي ناتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي للعضلات. لا يوجد الكرياتينين عادةً في البول، ولكن إذا كان مستوى الكرياتينين في الدم مرتفعًا، فهذا يدل على أن الكليتين لا تعملان بكفاءة كافية للتخلص منه عبر البول.
اختبار البول للألبومين
يحتوي دمك على بروتين يُسمى الألبومين، وقد يُجري طبيبك فحصًا للألبومين في بولك إذا كنت مُعرّضًا لخطر الإصابة بأمراض الكلى. لا يستطيع الألبومين دخول البول من كلية سليمة، ولكن قد تدخل كمية منه إلى البول عبر كلية متضررة.
نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR)
يتم قياس مستويات الألبومين والكرياتينين في عينة البول الخاصة بك ومقارنتها في UACR، والتي يستخدمها الأطباء لحساب كمية الألبومين التي ستدخل بولك على مدار اليوم.
تعتبر مستويات الألبومين في البول التي تبلغ 30 ملغم/غ أو أقل طبيعية، وقد تشير المستويات التي تزيد عن 30 ملغم/غ إلى خلل في وظائف الكلى.
ولتأكيد النتائج، قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار البول مرة أو مرتين إضافيتين لمعرفة ما إذا كان هناك ألبومين فيه، وإذا كانت النتائج هي نفسها، فيمكن لطبيبك تحديد أفضل مسار للعلاج لأمراض الكلى من خلال تقييم كمية الألبومين في البول.
إضافةiقد تشمل الفحوصات التشخيصية فحوصات تصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية، للتحقق من وجود مشاكل في حجم وشكل الكليتين. وقد يصف الطبيب أيضًا خزعة من الكلى لتقييم مدى تلف الكلى أو للكشف عن نوع معين من أمراض الكلى.
ما هي الأسباب الشائعة لأمراض الكلى؟
إن السببين الأكثر شيوعاً لأمراض الكلى هما مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، أو فرط ضغط الدم. ومع ذلك، يمكن أن ينتج مرض الكلى أيضًا عن العوامل والحالات الأخرى التالية التي تضعف وظائف الكلى:
الأسباب | تفسير |
التهاب كبيبات الكلى | في هذه الحالة، تتضرر الكبيبات، وهي وحدات الترشيح الداخلية للكلى. |
مرض الكلية متعددة الكيسات | هذه حالة وراثية تُضعف وظائف الكلى عن طريق التسبب في تكوّن العديد من الأكياس المملوءة بالسوائل في الكلى. |
اعتلال الكلية الغشائي | تحدث هذه الحالة عندما يستهدف الجهاز المناعي في جسمك أغشية الكلى المسؤولة عن ترشيح الفضلات. |
انسدادات المسالك البولية | يمكن أن تسبب حصى الكلى التي تسد المسالك البولية أمراض الكلى أيضاً. |
التهاب الحويضة والكلية | التهاب الحويضة والكلية أو عدوى الكلى المتكررة هو إصابة أو خلل وظيفي مرتبط بمرض السكري في عصب واحد أو أكثر. |
الملاحظات الختامية
تتراوح أمراض الكلى بين مرض متوسط الشدة بأعراض قليلة أو معدومة، وحالة خطيرة للغاية تُعرف بالفشل الكلوي، حيث تتوقف الكلى عن العمل تمامًا. يستطيع معظم مرضى الكلى في المراحل المبكرة السيطرة على حالتهم بالأدوية والفحوصات الدورية، ولكن تذكر أن الحالات الشديدة من أمراض الكلى قد تؤدي أيضًا إلى الفشل الكلوي.
لذا، يُنصح بإجراء فحوصات طبية دورية سنوية ليتمكن الطبيب من اكتشاف سلامة وظائف الكلى مبكرًا. إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعانون من أي أعراض متعلقة بمشاكل الكلى، فاستشر طبيبًا مختصًا. مستشفى متخصص للغاية في أقرب وقت ممكن.
الأسئلة الشائعة
1. ما هي العلامات المبكرة لأمراض الكلى؟
تشمل العلامات المبكرة التعب، وتورم اليدين أو القدمين، وكثرة التبول (خاصة في الليل)، ووجود دم أو رغوة في البول.
2. هل يمكن اكتشاف أمراض الكلى بدون أعراض؟
نعم، يمكن للاختبارات الروتينية مثل اختبارات الدم (للتحقق من الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي) واختبارات البول أن تكشف عن أمراض الكلى حتى في حالة عدم وجود أعراض.
3. من هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى؟
الأفراد المصابون بداء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الكلى، أو الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، هم أكثر عرضة للخطر.
4. كم مرة يجب أن أخضع لفحص أمراض الكلى؟
إذا كنت معرضًا للخطر، يُنصح بإجراء اختبارات وظائف الكلى سنويًا أو حسب نصيحة طبيبك.
5. ما هي الاختبارات المستخدمة للكشف عن أمراض الكلى؟
تشمل الفحوصات الشائعة فحوصات الدم (مثل الكرياتينين في الدم ومعدل الترشيح الكبيبي)، وتحليل البول، وفحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية.
الاستشهادات
أسباب مرض الكلى المزمن(13 ديسمبر 2024). المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes
شرح نتائج فحص الكلى: أداة للاستخدام السريري - المعهد الوطني لأمراض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى(بدون تاريخ). المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/advanced-search/explain-kidney-test-results
خان، واي إتش، سريف، إيه، عدنان، إيه إس، خان، إيه إتش، ومالهي، تي إتش (2016). مرض الكلى المزمن، وفرط السوائل ومدرات البول: مثلث معقد. بلوس ONE, 11(7)، هـ0159335. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159335
رين، ف.، لي، م.، شو، هـ.، تشين، ش.، وتينغ، ي. (2021). نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول ضمن النطاق الطبيعي وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم في عموم السكان: تحليل تلوي. مجلة ارتفاع ضغط الدم السريري, 23(7), 1284–1290. https://doi.org/10.1111/jch.14263
شهباز، ح.، راوت، ب.، وغوبتا، م. (27 يوليو 2024). تنقية الدم من الكرياتنين. StatPearls - رف كتب NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544228/
Vaidya, SR, & Aeddula, NR (2024، 31 يوليو). مرض الكلى المزمن. StatPearls - رف كتب NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535404/
فارما، ب.ب. (1 يونيو 2015). انتشار مرض الكلى المزمن في الهند - إلى أين نتجه؟ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4446915/
