بحسب بيانات برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الهند 2.1 مليون شخص عام 2017. وتُعدّ الهند ثالث أكبر بؤرة وبائية لفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، وتتركز الإصابات بين فئات سكانية معينة، من بينها العاملات في مجال الجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال. ومن أبرز التحديات التي تواجه الهند، رغم توفر العلاج، صعوبة الوصول إلى العيادات. إضافةً إلى ذلك، هناك أشخاص مصابون بالفيروس دون علمهم، لعدم خضوعهم للفحص. وفي ضوء ذلك، فإن شعار اليوم العالمي للإيدز لهذا العام هو "اعرف وضعك الصحي".

 

تقدم الهند في تحقيق هدف 90-90-90

هدف 90-90-90، الذي وضعته الأمم المتحدة، هو مجموعة من الأهداف المرجو تحقيقها بحلول عام 2020. ويهدف هذا الهدف إلى تشخيص 90% على الأقل من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ثم يخضع 90% من المشخصين للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، ويصل 90% من المعالجين إلى مرحلة كبت الفيروس، أي انخفاض مستوى الفيروس في أجسامهم. مع ذلك، لا يعني هذا اختفاء الفيروس تمامًا، بل يبقى موجودًا. لذا، يتطلب الأمر استمرار العلاج.

تماشياً مع هدف 90-90-90، فإن 79% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الهند اليوم على دراية بحالتهم. ومن بين هؤلاء، 71% يتلقون العلاج. ولا تتوفر تقارير عن الأشخاص الذين تم كبح الفيروس لديهم.

 

فوائد معرفة حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

 

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فكما هو الحال مع أي مرض آخر، كلما عرفت مبكرًا كان ذلك أفضل. يعيش 37 مليون شخص حول العالم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك، فإن ربعهم لا يعلمون بإصابتهم. من المهم أن يتلقى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج في الوقت المناسب قبل أن يتسبب الفيروس في أضرار لا يمكن إصلاحها.

بمجرد ثبوت إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية، ستخضع للعلاج فورًا، وستُقدَّم لك خدمات الوقاية والرعاية والدعم. ستبدأ على الفور العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية التي تساعد في كبح الفيروس. بمجرد تحقيق كبح الفيروس، ستتلقى إرشادات حول طرق منع انتقال العدوى.

معرفة حالتك فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية ستساعدك أيضًا في تبني أساليب الوقاية منه، مثل استخدام الواقي الذكري والأنثوي. ينبغي أن تشمل خيارات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، على النحو الأمثل، خدماتٍ لحماية الأطفال من العدوى، وخدماتٍ للحد من أضرار تعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والختان الطبي الاختياري للذكور، والوقاية قبل التعرض وبعده. الوقاية قبل التعرض (PrEP) هي وسيلةٌ للأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (المعرضين لخطر كبير للإصابة) للوقاية من العدوى عن طريق تناول حبة دواء يوميًا. أما الوقاية بعد التعرض (PEP) فتتضمن العلاج بأدوية فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض للفيروس مباشرةً للوقاية من العدوى.

 

الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الهند

العاملات في مجال الجنس هنّ الأكثر عرضة للخطر. في عام 2017، كانت حوالي 67% من العاملات في مجال الجنس على دراية بإصابتهن بفيروس نقص المناعة البشرية. وأفادت 91% من العاملات في مجال الجنس، سواء المصابات أو غير المصابات، باستخدام الواقي الذكري.

يُعدّ الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين (MSM) أكثر عرضةً للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ففي الهند، تبلغ نسبة المصابين بالفيروس حوالي 2.7%، منهم 65% على دراية بإصابتهم. وبفضل القرار الذي ألغى المادة 377، قد تصبح خدمات علاج فيروس نقص المناعة البشرية متاحة بشكل أكبر للرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسية.

 

يُعدّ متعاطو المخدرات عن طريق الحقن أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بسبب طريقة الحقن نفسها. وقد أشارت دراسة أجريت عام 2018 إلى وجود صلة بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي المخدرات بدءًا من سن 25 عامًا أو أكثر، والاستمرار في هذه الممارسة لفترة أطول، ومشاركة الإبر والمحاقن.

يُعدّ المتحولون جنسياً أيضاً من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويتلقى 45% منهم علاجاً لهذا الفيروس.

يشكل العمال المهاجرون روابط بين المناطق الحضرية والريفية، بينما يمارس سائقو الشاحنات الجنس غير الآمن مع العاملات في مجال الجنس، بالإضافة إلى شركائهم الدائمين. ويؤدي ذلك إلى انتشار الفيروس بين عامة السكان.

 

كيف يمكن للهند معالجة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية؟

 

ينبغي تشجيع الجميع على إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية لتجنب مأساة معرفة الإصابة بعد فوات الأوان. يجب نشر الوعي حول استخدام الواقي الذكري، وغرس ثقافة التثقيف الجنسي، والتوعية بشأن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ينبغي توفير جرعة يومية من مضادات الفيروسات القهقرية، تُعرف بالوقاية قبل التعرض (PrEP)، على نطاق واسع في الهند. يجب على الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تناول PrEP للوقاية من العدوى.

خطت الهند خطوات جادة للقضاء على وصمة العار والتمييز المرتبطين بمرض الإيدز. وقد ساهم تطبيق قانون مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لعام 2014 في الحد من التمييز بين أولئك الذين يجهلون المرض وكيفية انتشاره.