أمراض صمامات القلب: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي أمراض صمامات القلب؟
ما هي أمراض صمامات القلب؟
القلب عضوٌ مذهل، فهو تحفةٌ ميكانيكيةٌ مُتقنة التصميم. يضخ القلب الدم عن طريق تجميعه في تجاويف دقيقة، ثم يدفعه بقوةٍ هائلة. على عكس مضخات المياه التي تعمل بالتوربينات لتدفق الدم في اتجاهٍ واحدٍ فقط، فإن انقباض القلب لا يتقيد باتجاهٍ محدد، وتتوزع القوة بالتساوي كالضغط في جميع الاتجاهات. هذا يعني أن النظام يحتاج إلى صماماتٍ تُغلق بإحكامٍ ضد ضغط الضخ لمنع ارتداد الدم.
يبرز الغشاء الداخلي للقلب، المسمى الشغاف، على شكل سدائل لتشكيل الصمامات. تنغلق عدة سدائل في اتجاه قوة الانقباض وتمنع ارتداد الدم. عندما لا تنغلق هذه السدائل بشكل صحيح أو يحدث تسريب، يفقد الصمام قدرته على التحكم في تدفق الدم، وتُهدر طاقة القلب في عملية الضخ. كما تبدأ الأذينان بالشعور بالضغط الناتج عن انقباضات البطين القوية.
أين توجد الصمامات في القلب؟
يوجد أربعة صمامات رئيسية في القلب - اثنان عند نقطة التقاء الأذينين والبطينين. يُطلق على صمام الجانب الأيمن اسم صمام ثلاثي الشرفات لأن له ثلاث شرفات تُغلق، ويُسمى الجانب الأيسر بالصمام التاجي أو الصمام ثنائي الشرفات لأنه يحتوي على شرفتين تُغلقان. ثم يوجد صمامان آخران عند مدخل الشريان الأورطي والشريان الرئوي. تمنع هذه الصمامات تدفق الدم عائدًا إلى البطين عند انبساطه بعد الانقباض. وهي على شكل هلال، ولذلك تُسمى بالصمامات الهلالية. ويُطلق عليها بشكل مستقل اسم الصمام الأورطي والصمام الرئوي، بناءً على موقعها.
لفهم كيفية تدفق الدم في القلب، اقرأ مقالنا اضغط هنااقرأ المزيد عن الجهاز الدوري الدموي ووظائفه اضغط هنا.
ما مدى شيوع أمراض صمامات القلب؟
يُصيب مرض صمامات القلب حوالي 2-3% من السكان، ويكثر حدوثه لدى كبار السن. ومن أكثر المشاكل شيوعاً تدلي الصمام التاجي، الذي يُسبب ارتجاع الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر.
ما هي أعراض أمراض صمامات القلب؟
جميع حالات مرض صمام القلب قد لا تظهر الأعراض دائمًا. مع مرور الوقت، تتفاقم بعض الحالات وتبدأ في إظهار الأعراض. وعند ظهور العلامات والأعراض، فإنها عادةً ما تكون:
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس اقراء المزيد
- خفقان القلب (الشعور بسرعة دقات القلب أو عدم انتظامها). اقراء المزيد
- تورم في القدمين أو البطن، وخاصة في حالة ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات (الوذمة). اقراء المزيد
- ضعف عام اقراء المزيد
- زيادة الوزن المفاجئة. اقراء المزيد
- إغماء اقراء المزيد
- عدم انتظام ضربات القلب اقراء المزيد
ما هي أنواع أمراض صمامات القلب؟
تُصنّف أمراض الصمامات بناءً على نوع المشكلة التي تُسببها. ولذلك، قد يكون موقع الإصابة على أي صمام بدرجات متفاوتة من الاحتمالية.
- تضيق الصمامات
عندما تزداد سماكة الصمامات المكونة له، فإنها لا تنفتح بالكامل، مما يضيق الفتحة التي يتدفق عبرها الدم عندما يكون الصمام مفتوحًا. وعندما يتجاوز انخفاض حجم الدم حدًا معينًا، تبدأ أعراض قصور القلب بالظهور.
- قصور الصمامات
يُعدّ قصور الصمام أو ارتجاعه مصطلحًا آخر لتسرب الصمام، أي أن الصمام لا يُغلق تمامًا، تاركًا فتحة حتى عند إغلاقه بالكامل. يُسبب هذا تدفقًا عكسيًا ويؤثر على كفاءة ضخ القلب، إذ يُجبره على تكرار نفس العملية عدة مرات. أخيرًا، يُعدّ تدلي الصمام التاجي حالةً يتقوس فيها الصمام عائدًا إلى الأذينين عند انقباض البطين.
- رتق الصمام
عادة ما يكون هذا عيبًا خلقيًا أو عيبًا عند الولادة، ويحدث عندما لا يتشكل القلب بشكل صحيح قبل الولادة.
ما الذي يسبب عيوب أو أمراض صمامات القلب؟
قد تكون أمراض صمامات القلب خلقية أو وراثية، وقد تُكتسب مع مرور الوقت مع تقدم العمر. كما تلعب بعض أنواع العدوى دورًا في التدمير السريع للصمامات نتيجة فرط نشاط الجهاز المناعي.
- حمى روماتيزمية غير معالجة مصحوبة بعدوى حلق بالمكورات العقدية
- نوبة قلبية
- ارتفاع ضغط الدم
- التنكس أو ترسب الكالسيوم
- تمدد الأبهر أو التورم الذي يؤدي إلى تمدد صمامات الأبهر
- فشل القلب
- عدوى في القلب
ما هي الفحوصات التي تُجرى عادةً لتشخيص أو تأكيد أمراض صمامات القلب؟
- تخطيط صدى القلب (من خلال مسبار الصدر أو مسبار عبر المريء). اقراء المزيد
- تخطيط صدى القلب أثناء التمرين (لدراسة الاستجابة للتمرين). اقراء المزيد
- الأشعة السينية الصدر اقراء المزيد
- تصوير الأوعية الدموية - دراسة تدفق الدم باستخدام صبغة محقونة وأشعة سينية. اقراء المزيد
- تخطيط القلب اقراء المزيد
- التصوير بالرنين المغناطيسي اقراء المزيد
ما هي العلاجات المتاحة لأمراض صمامات القلب؟
يعتمد العلاج على السبب الدقيق، وشدة، وموقع، ونوع مشكلة الصمام التي تعاني منها. بعد تأكيد ذلك باستخدام الفحوصات التشخيصية المذكورة أعلاه، سيوصي الطبيب بأفضل علاج مع مراعاة الاعتبارات التالية:
- منع حدوث المزيد من الضرر
- يُفضل استخدام الأدوية على التدخل الجراحي، وخاصة لدى كبار السن.
- متابعة منتظمة لدراسة تطور الحالة
قد تشمل التصحيحات الجراحية ما يلي:
- إصلاح صمام القلب - يشمل ذلك إجراءات مثل إصلاح الثقوب، وفصل الأجزاء المندمجة، ودعم الصمام، أو إزالة الأنسجة الزائدة. اقراء المزيد
- استبدال صمام القلب - يتضمن ذلك استبدال الصمام إما بصمام ميكانيكي أو صمام نسيجي. تتطلب الصمامات الميكانيكية تناول مميعات الدم مدى الحياة لمنع تكون الجلطات. أما الصمامات النسيجية، فتحتاج إلى استبدال دوري (كل 10-15 سنة) مع تدهور حالتها. اقراء المزيد
هل تؤثر عيوب الصمامات على الحمل الطبيعي؟
قد تؤثر عيوب الصمامات على الحمل لأن القلب قد لا يكون قادراً على تلبية الطلب المتزايد على الأكسجين في جسم مُرهَق أصلاً. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب والحصول على العلاجات أو التوصيات اللازمة قبل محاولة الحمل.
ماذا يحدث إذا تركت مرض الصمامات دون علاج؟
يمكن أن يؤدي عدم علاج أمراض القلب إلى السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، وفشل القلب في نهاية المطاف، أو تكوين جلطات دموية تسبب تلفًا لأعضاء أخرى.
ما الذي يمكنك فعله لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض صمامات القلب؟
- احصل على علاج فوري للعدوى، وخاصة عندما يصاحبها ألم في الحلق.
- مارس النشاط البدني واتبع نمط حياة صحي
- تناول دواءً لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم
