جراحات القلب - أنواعها ومخاطرها
جراحات القلب - أنواعها ومخاطرها
تتزايد نسبة السكان المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية في الهند بشكل حاد كل عام. ومن بين المخاوف الرئيسية الأخرى تزايد أعداد الشباب الهنود المصابين بهذه الأمراض. وقد تم تحديد ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والتدخين، وقلة النشاط البدني، والسمنة، وغيرها، كعوامل خطر تقليدية تساهم في زيادة انتشار أمراض القلب بين الهنود.
باعتبارها مستشفى متعدد التخصصات رائد في الهند ومعترف بها كواحدة من أفضل المستشفيات لجراحة القلب، فإن مستشفى ميدانتا ملتزمة بنشر الوعي ومشاركة رؤى الخبراء حول مختلف مواضيع الرعاية الصحية، وإدارة الأمراض المختلفة، وغير ذلك الكثير.
سنشارك في هذه المدونة أكثر أنواع جراحة القلب شيوعاً والمخاطر الشائعة المرتبطة بها.
ما هي جراحة القلب؟
على الرغم من أن الشخص قد يُصاب بنوع من مشاكل القلب، إلا أن ليس كل هذه المشاكل تستدعي الخضوع لعملية جراحية. فالحفاظ على نمط حياة صحي، وتناول الأدوية الموصوفة من قبل أطباء متخصصين، أو الخضوع لبعض الإجراءات غير الجراحية أو طفيفة التوغل، قد يُساعد في السيطرة على أمراض القلب.
مع ذلك، في حالات مثل ضعف وظائف القلب نتيجة انسداد جزئي أو كامل للشريان التاجي، أو خلل في صمامات القلب، أو اضطراب في نظم القلب، أو قصور القلب، قد يُنصح المرضى بإجراء جراحة قلبية. أخصائيو القلب يُقترح نوع جراحة القلب بناءً على مشكلة القلب، وعمر المريض، وعوامل صحية أخرى. فيما يلي أنواع جراحة القلب المفتوح وغيرها من إجراءات القلب.
أنواع جراحة القلب المفتوح
في جراحات القلب المفتوح، يقوم جراحو القلب بعمل شق في الصدر لفتح القفص الصدري، وعادة ما يتم توصيل قلب اصطناعي بالمريض أثناء إجراء الجراحة.
تشمل إجراءات جراحة القلب المفتوح الشائعة ما يلي:
- جراحة القلب الالتفافية
تُستخدم جراحة تحويل مسار الشريان التاجي لعلاج انسدادات الشرايين التاجية الناتجة عن تراكم اللويحات (مادة شمعية) داخل الشرايين، مما يؤدي إلى تضييقها وإعاقة تدفق الدم والأكسجين إلى القلب. في هذه الجراحة، يأخذ جراح القلب وريدًا أو شريانًا سليمًا من جزء آخر من الجسم، ثم يقوم بتطعيمه، أي توصيله بالشريان التاجي المسدود لتزويده بالدم. وبهذه الطريقة، يتجاوز الشريان المُطعم حديثًا الشريان التاجي، مما يُساعد على تدفق الدم إلى القلب دون عوائق. في معظم الحالات، تتضمن الجراحة تطعيم أكثر من شريان تاجي واحد أو اثنين.
*يرجى التواصل معنا عبر موقعنا الإلكتروني، اضغط هنا، للاستشارة مع فريقنا ومعرفة تكلفة جراحة مجازة القلب.
- جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية
قد ينتفخ جدار الشريان أو عضلة القلب كبالون. هذا الانتفاخ، المعروف باسم تمدد الأوعية الدموية، قد يكبر مع مرور الوقت وينفجر، مما يؤدي إلى نزيف داخلي قد يكون مميتًا. يتطلب إصلاح تمدد الأوعية الدموية إجراء جراحة يقوم فيها الجراح باستبدال الجزء التالف من الشريان أو الجدار برقعة أو طعم.
- إصلاح أو استبدال صمامات القلب
تفتح صمامات القلب السليم وتغلق عبر صفائح تُسمى "الوريقات" للسماح بتدفق الدم من حجرة إلى أخرى في القلب، ومن ثم إلى الشرايين. إذا لم تفتح هذه الوريقات أو تغلق بشكل صحيح، فقد لا يتدفق الدم بكمية كافية، أو قد يتسرب الدم عائدًا إلى الصمامات. ولحل هذه المشاكل، قد يوصي جراح القلب إما بإصلاح الصمام أو استبداله.
- زراعة القلب
تُعتبر عملية زرع القلب عادةً الملاذ الأخير للمريض الذي يعاني من قصور في القلب، حيث يصبح هذا الأمر ضروريًا في حال تلف القلب بشكل لا رجعة فيه، وتكون فرصته الوحيدة في النجاة هي زرع قلب سليم من متبرع. إنها عملية جراحية طويلة تستغرق بضع ساعات، وحتى بعد العملية، يبقى المريض تحت إشراف دقيق في وحدة العناية المركزة، مع توصيل أنابيب تصريف لإزالة أي سوائل زائدة من تجويف الصدر.
- جراحة لزرع جهاز مساعدة البطين أو القلب الاصطناعي الكلي
في حالة المريض الذي يعاني من ضعف في القلب، قد يقترح الجراح زرع مضخة ميكانيكية تُسمى جهاز مساعدة البطين (VAD) لدعم وظائف القلب وتدفق الدم بشكل سليم. من جهة أخرى، يُستخدم القلب الاصطناعي الكامل (TAH) لاستبدال البطينين السفليين اللذين يُصابان بالضعف، غالباً بسبب قصور القلب. يتطلب زرع أي من هذين الجهازين خضوع المريض لجراحة قلب مفتوح.
إجراءات القلب الأخرى
بدلاً من إجراء شق في عظم القص كما في جراحة القلب المفتوح، وباستخدام قلب اصطناعي طفيف التوغل، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر للوصول إلى القلب. ويمكن إجراء ذلك في الحالات التالية:
- وضع الدعامة
أثناء إجراء رأب الأوعية الدموية، يتم وضع أنبوب شبكي سلكي يسمى دعامة في الشريان لفتح الانسداد وتحسين تدفق الدم.
- إعادة توعية عضلة القلب بالليزر عبر عضلة القلب (TMR)
في المرضى الذين لا تنطبق عليهم شروط جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو رأب الأوعية الدموية، قد يوصي الجراحون بإجراء إعادة تشكيل الأوعية الدموية عبر الجلد لتخفيف ألم الصدر الحاد. في هذا الإجراء، تُستخدم تقنية الليزر لحفر ثقوب في حجرة ضخ القلب.
- قسطرة القلب
في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا، مجوف، ومرن يُسمى القسطرة عبر أحد الأوعية الدموية إلى القلب. يستخدم الجراح هذا الأنبوب لفحص وظائف القلب، وتشخيص أي حالة قلبية كامنة، وحتى علاج بعض الحالات مثل عدم انتظام ضربات القلب، وانسداد الشرايين، وغيرها.
المخاطر المرتبطة بجراحة القلب
باعتبارها جراحة كبرى، فإن أي نوع من جراحة القلب ينطوي على مخاطر معينة قد تشمل على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:
- أ) النزيف
- ب) عدم انتظام ضربات القلب، أي عدم انتظام ضربات القلب
- ج) فقدان الذاكرة أو أي نوع آخر من أنواع الضعف الإدراكي
- د) العدوى في موضع الجراحة
- هـ) احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية
- و) الآثار الجانبية للتخدير
- ز) تلف أنسجة القلب/الكلى/الكبد/الرئة
قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى كامنة أو متعددة، مثل مرض السكري، وما إلى ذلك، أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات أثناء أو بعد جراحة القلب.
خاتمة
في ميدانتا، لدينا فريق ضخم من أفضل أخصائيي وجراحي القلب في البلاد، مجهز بأحدث التقنيات والبنية التحتية المتطورة، مما يمكننا من تحقيق معدلات نجاح هائلة في جراحات القلب.
