حصى المرارة: نظرة عامة، الأعراض، الأسباب والعلاج

 

المرارة عضو صغير يقع أعلى الكبد وإلى يمينه في الجزء العلوي من البطن. تُخزن الصفراء، وهي سائل أخضر مصفر يساعد في عملية الهضم، في كيس في هذه المنطقة. قد تُسبب حصوات المرارة أو أي انسداد آخر في القناة الصفراوية مشاكل في المرارة. حصوة المرارةتُعد المركبات المتصلبة في الصفراء مثل الكوليسترول السبب الأكثر شيوعاً لحصى المرارة.

 

تنتشر حصى المرارة على نطاق واسع، إلا أنها غالباً ما تمر دون تشخيص. ووفقاً لهذا المصدر الموثوق، قد تظهر أعراض على حوالي 10% من المصابين بحصى المرارة الذين يتم تشخيصهم خلال خمس سنوات.

 

أعراض وعلامات حصى المرارة

 

قد تُسبب حصى المرارة شعورًا بعدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في منتصف المعدة. وقد يحدث ألم المرارة في أي وقت، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بعد تناول وجبات غنية بالدهون مثل الأطعمة المقلية. وعلى الرغم من أن الألم الناتج عن حصى المرارة غالبًا ما يستمر لبضع ساعات فقط، إلا أنه قد يكون مُنهكًا للغاية. أعراض حصى المرارة قد تتفاقم الحالة إذا تم تجاهل حصى المرارة أو تشخيصها بشكل خاطئ:

 

• ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي، تسارع ضربات القلب، اصفرار الجلد وبياض العينين
• المسام الملتهبة
• الإسهال
• قشعريرة برد
• ارتباك
• انعدام الرغبة في تناول الطعام

 

قد تُسبب التهابات المرارة والتهاب المرارة أو الكبد أو البنكرياس هذه الأعراض. ​​ومع ذلك، يمكن أن تُسببها حالات أخرى أيضاً.

 

في الحالات التي تبدو فيها أعراض التهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس مشابهة لأعراض حصى المرارة، فمن الضروري استشارة الطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

 

لا تُسبب حصى المرارة الشعور بعدم الراحة من تلقاء نفسها. إنما تُعيق حصى المرارة تدفق الصفراء من المرارة، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة.

 

يشير غياب الألم أو الأعراض إلى أن هذا هو الحال بالنسبة للمريض. قد تكشف الأشعة السينية أو جراحة البطن عن وجود حصى في المرارة في بعض الحالات.

 

أسباب حصوات المرارة 

 

لا تزال أسباب تكوّن حصى المرارة لغزاً محيراً. ووفقاً للأطباء، من المرجح أن تتشكل حصى المرارة في الحالات التالية فقط:

 

• يوجد فائض من الكوليسترول في عصارة الصفراء لديك. من المعروف أن عصارة الصفراء التي تفرزها تحتوي على العناصر اللازمة لتكسير الكوليسترول الذي ينتجه الكبد. وقد يؤدي فرط إفراز الكوليسترول من الكبد إلى تكوّن حصوات في الكبد.
• مستويات البيليروبين في الصفراء مرتفعة. عندما يُحلل الجسم خلايا الدم الحمراء، يُفرز مادة تُسمى البيليروبين. قد تُسبب بعض الأمراض، مثل تليف الكبد، والتهابات القنوات الصفراوية، ومشاكل الدم، إنتاج الكبد كمية زائدة من البيليروبين. وتتكون حصى المرارة نتيجة لتراكم البيليروبين في الدم.
• هناك مشكلة في طريقة إفراغ المرارة. قد تتكون حصوات المرارة إذا لم تُفرغ المرارة بشكل كامل أو بالوتيرة الكافية، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء المركزة.

 

لماذا تُعدّ حصى المرارة أكثر شيوعاً عند النساء؟

 

يُقلل البروجسترون من انقباضات المرارة، بينما يرفع الإستروجين مستوى الكوليسترول. وتكون مستويات كلا الهرمونين في أعلى مستوياتها خلال فترة الحيض والحمل. ونتيجةً لانخفاض مستويات الإستروجين المصاحب لانقطاع الطمث، تلجأ العديد من النساء إلى العلاج الهرموني التعويضي لاستعادة مستوياته الطبيعية.

 

نتيجةً لذلك، تُعدّ النساء، ومن وُلدن إناثًا، أكثر عرضةً لزيادة الوزن ونقصانه. قد يؤدي الوزن الزائد إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. ترتبط السمنة بارتفاع مستوى هرمون الإستروجين. من ناحية أخرى، يُحدث فقدان الوزن السريع نفس تأثير زيادة الوزن. فعندما تفقد الكثير من الوزن دفعةً واحدة، يُعالج الكبد كميةً كبيرةً من الكوليسترول، والتي تُرسل بعد ذلك إلى الصفراء.

 

ألم حصى المرارة 

 

يُعد الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل القفص الصدري، الموقع الأكثر شيوعًا لـ أسباب حصى المرارة. قد تشعر به في أسفل بطنك في أوقات أخرى. الذراع اليمنى أو لوح الكتف هما أكثر الأماكن شيوعًا التي قد ينتشر إليها هذا الشعور. في البداية، يكون ألمًا خفيفًا يزداد تدريجيًا حتى يزول.

 

قد تشعر بألم عند لمس الجزء العلوي الأيمن من بطنك. يُعدّ الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة للمغص الصفراوي. وتُعرف نوبات المرارة عادةً باسم "احتشاء المرارة".

 

كيفية التعرف على حصى المرارة؟

 

سيُجري طبيبك فحوصات الدم والتصوير الطبي إذا كنت تعاني من أعراض المغص الصفراوي. يمكن لفحوصات الدم الكشف عن الالتهاب والعدوى واليرقان. بالإضافة إلى ذلك، قد يتمكن طبيبك من تحديد الأعضاء المتضررة من هذه الأعراض. ​​ولتحديد مكان الانسداد، قد تُستخدم فحوصات التصوير الطبي، وغالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية هي الخطوة الأولى في هذه العملية.

علاج 

لا يحتاج غالبية الأشخاص المصابين بحصى المرارة دون ظهور أي أعراض إلى العلاج. تساعد الأعراض التي تعاني منها ونتائج الفحوصات التشخيصية طبيبك على تحديد ما إذا كان علاج حصى المرارة ضروريًا أم لا.

 

قد يوصي طبيبك بمراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض حصى المرارة، مثل ازدياد الشعور بعدم الراحة في البطن. يتوفر العلاج في حال ظهور أعراض حصى المرارة لاحقاً.

 

يمكن علاج حصى المرارة بما يلي:

• استئصال المرارة جراحياً (استئصال المرارة)

قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة، لأن حصى المرارة شائعة الحدوث. بعد جراحة استئصال المرارة، لا يعود من الضروري تخزين الصفراء في المرارة، بل تتدفق مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

ليس من الضروري أن يكون لديك مرارة للبقاء على قيد الحياة، وإزالتها لا تؤثر على قدرتك على هضم الطعام، على الرغم من أنها قد تسبب الإسهال، وهو أمر عابر بشكل عام.

• أدوية إذابة حصى المرارة

 

يمكن استخدام الأدوية المذيبة لحصى المرارة عن طريق الفم. إذا كنت ترغب في التخلص من حصى المرارة بهذه الطريقة، فستحتاج إلى أشهر أو ربما سنوات من العلاج، ومن المرجح أن تعود الحصى للظهور مرة أخرى إذا توقفت عن العلاج.

في بعض الأحيان، لا تُؤتي الأدوية مفعولها كما هو متوقع. أما بالنسبة لمن لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية، فتُستخدم أدوية حصى المرارة.

خاتمة 

 

إذا أخبرك طبيبك بوجود حصى في المرارة وأن إجراء جراحة لإزالتها أو استئصال المرارة ضروري، فإن التوقعات عادةً ما تكون جيدة. في أغلب الأحيان، لا تعود الحصى للظهور بعد إزالتها.

 

إذا لم تتمكن من الخضوع لعملية جراحية، فسيحتاج طبيبك إلى متابعة حالتك عن كثب، وفي هذه الحالة سيبقى المريض تحت الملاحظة الطبية. يُرجى العلم أنه لا يوجد دواء فعال لإذابة حصى المرارة.

 

لا داعي للقيام بأي شيء إذا لم تكن حصوات المرارة تسبب أي إزعاج. أما إذا كنت ترغب في منع تفاقمها، فقد تحتاج إلى إجراء بعض التعديلات على نمط حياتك.