1068
طلب معاودة الاتصال
الإتصال
1068
إجابات الخبير أزهر برويز حول سرطان المعدة
نُشر بتاريخ: 12 أبريل 2022
المقدمة
سرطان المعدة، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة، هو سادس أكثر أنواع السرطان انتشارًا في العالم وثالث أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم.
ما هو سرطان المعدة وكيف يبدأ؟
المعدة هي الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، حيث تستقبل الطعام المتناول من المريء وتساعد في هضم وامتصاص البروتينات. تُعد الخلايا المبطنة لجدار المعدة حساسة للتغيرات الغذائية والبيئية. هناك عوامل غير معروفة تُغير الديناميكية الطبيعية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تقرحات أو تكوّن سلائل، والتي غالبًا ما تتطور إلى نمو غير مُنضبط، وتؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان. قد يظهر سرطان المعدة على شكل كتلة أو قرحة أو سليلة لينة تنمو بمرور الوقت وتغزو الأنسجة المجاورة، مُسببةً أعراضًا خطيرة.
ما الذي يسبب سرطان المعدة؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان المعدة غير معروف، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي تم ربطها بتطوره.
- عدوى متكررة ببكتيريا الملوية البوابية
- التهاب المعدة المزمن
- فقر الدم الخبيث
- نمط الحياة والنظام الغذائي
- التدخين، زيادة الوزن أو السمنة، نظام غذائي غني بالملح والمخللات المدخنة
- شرب الكحول بانتظام
- فصيلة الدم أ
- التعرض للمواد الكيميائية
- السرطان الوراثي والعائلي، مثل سرطان القولون العائلي
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
تكون أعراض سرطان المعدة غامضة وغالباً ما تبقى صامتة حتى تصل إلى مرحلة متقدمة.
- فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية
- الشعور بالانتفاخ بعد الوجبات
- التقيؤ بسبب الطعام غير المهضوم
- امتلاء وألم في الجزء العلوي من البطن
- كرسي أسود اللون
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟
بالإضافة إلى الفحص البدني، يمكن استخدام الاختبارات التالية لتحديد سرطان المعدة.
- فحص الدم: هذه اختبارات لتقييم اللياقة العامة للمرضى وليست مفيدة في التشخيص.
- يُعدّ تنظير الجهاز الهضمي العلوي وأخذ خزعة منه اختبارًا تشخيصيًا، لذا فإن استمرار الأعراض لأكثر من أسبوعين يستدعي استشارة جراح متخصص في الجهاز الهضمي. سيُجري الجراح تنظيرًا للجهاز الهضمي العلوي، وهو إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى. يتميز هذا الإجراء بأنه آمن، ويستغرق 15 دقيقة، وقد يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة 4 ساعات. لا توجد آثار جانبية طويلة الأمد. كما أن أخذ الخزعة إجراء آمن ولا علاقة له بانتشار الخلايا السرطانية، وهو ما يخشاه بعض المرضى.
- تُعدّ فحوصات التصوير المقطعي المحوسب/التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إجراءات آمنة تُجرى في العيادات الخارجية. تستغرق هذه الفحوصات حوالي 20 دقيقة، ويكون مستوى الإشعاع المُعرّض له أقل بكثير من الحدود الآمنة المسموح بها. يُقدّم هذا الفحص معلومات حول مدى انتشار المرض، وهو أمر بالغ الأهمية لتخطيط العلاج اللاحق.
- في الحالات التي يُظهر فيها التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير المقطعي المحوسب وجود مرض مشكوك فيه في البطن، قد يكون من الضروري إجراء تنظير البطن التشخيصي لتحديد مدى انتشار المرض.
تهدف جميع الاختبارات المذكورة أعلاه إلى تحديد المرحلة السريرية للمرض مما يساعد على تحديد العلاج الأنسب للمريض لتحقيق أفضل النتائج.
كيف يتم علاج سرطان المعدة؟
يُعدّ علاج سرطان المعدة متعدد الأساليب، إذ يجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي. وتُعتبر الجراحة العلاج الأساسي والوحيد الشافي، بينما تُعدّ العلاجات الأخرى داعمة لتحقيق الشفاء التام على المدى الطويل. ويعتمد اختيار العلاج على مرحلة المرض، والتي تُحدد من خلال الفحوصات المقطعية كما ذُكر سابقاً.
يمكن علاج الأورام الخبيثة السطحية المبكرة، التي تمثل أقل من 5% من الحالات في الهند، باستئصال الغشاء المخاطي بالمنظار. أما أي مرض ينتشر إلى أعضاء أخرى كالكبد والرئتين والعظام، فيُعتبر مرضًا جهازيًا، ومن الناحية النظرية، غير قابل للشفاء. ويُعالج هذا المرض بالعلاج الكيميائي الذي قد يُطيل فترة البقاء على قيد الحياة بضعة أشهر. أما في المراحل اللاحقة من المرض، فتتوفر خيارات علاجية محتملة كالجراحة وحدها أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والإشعاعي. وقد شهد العلاج الكيميائي والإشعاعي تطورًا ملحوظًا في الآونة الأخيرة ليصبحا أكثر أمانًا وراحة للمريض.
هل الجراحة آمنة؟ هل سأتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعدها؟
تُعرف جراحة سرطان المعدة باسم "استئصال المعدة"، وقد تكون جزئية أو كلية، حيث يُستأصل جزء من المعدة أو المعدة بأكملها حسب مدى انتشار المرض. كانت الجراحة تُجرى سابقًا باستخدام الطرق الجراحية المفتوحة التقليدية، ولكن في الآونة الأخيرة، أصبح استخدام التنظير البطني والجراحة الروبوتية أساسيًا لما يوفره من سرعة في التعافي، وألم أقل، ونتائج تجميلية أفضل، مع إمكانية العودة المبكرة إلى الحياة الطبيعية، ونتائج علاجية مماثلة لنتائج علاج السرطان. يُعتبر هذا تقدمًا ملحوظًا نحو نهج علاجي أكثر راحة للمريض.
أثناء الجراحة، يُستأصل الجزء المصاب بالورم من المعدة، ويُعاد توصيل الطعام عبر الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يبدأ المريض بتناول الطعام عن طريق الفم في اليوم الأول بعد الجراحة، ويعود عادةً إلى نظامه الغذائي الطبيعي بحلول اليوم الخامس. قد يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 7 و8 أيام.
ما هي المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة؟
تتمتع الجراحة بمستوى أمان مقبول. تقل نسبة حدوث المضاعفات الخطيرة عن 2%. قد تشمل هذه المضاعفات النزيف، أو العدوى، أو تسرب السوائل من المفاصل، ويمكن علاج معظمها دون جراحة أو تدخل. غالباً ما يحدث نقص في الفيتامينات والبروتينات بعد استئصال المعدة الكامل، ويُعالج ذلك بتناول مكملات الفيتامينات والبروتينات عن طريق الفم. بعد مرور عام على الجراحة، يشعر ما يقارب 95% من المرضى بتحسن ملحوظ في جودة حياتهم، ويستأنفون أنشطتهم اليومية.
سرطان المعدة والتاريخ العائلي
يُعدّ الكحول والتدخين والتبغ من أبرز عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة والتي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة، لذا يجب تجنبها. هناك احتمال بنسبة 5% أن يكون هذا النوع من السرطان وراثيًا. ويُعتبر الأفراد الأكثر عرضة للخطر هم من تم تشخيص إصابتهم بسرطان المعدة في سن مبكرة (مثلًا، 40 عامًا أو أقل)، أو من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة أو القولون. يُنصح هذه العائلات بإجراء فحص تنظيري بعد استشارة الطبيب. يجب على المرء أن يكون متيقظًا ولا يتجاهل الأعراض، وأن يسعى للحصول على رعاية طبية مبكرة لتشخيص هذا المرض الخطير في الوقت المناسب. تذكر دائمًا: "التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب هما الأمل الوحيد للنجاة".
