الأمور الأساسية وحقيقة علاج حصى المرارة

نظرة عامة على حصى المرارة

عندما يتصلب السائل الهضمي داخل المرارة، فإنه يتحول إلى حصى في المرارةتُخزّن المرارة العصارة الهضمية (الصفراء) وتقع أسفل الكبد، على الجانب الأيمن من البطن. وهي عضو صغير الحجم يشبه الكمثرى.

A حصاة صفراوية قد يكون حجمها أي حجم. قد يكون حجمها بحجم كرة غولف أو حبة رمل. قد توجد حصوة مرارة واحدة أو عدة حصوات في مرارة الشخص الواحد.

تختلف أعراض حصى المرارة من شخص لآخر. في بعض الحالات، تترافق حصى المرارة مع أعراض معينة. من ناحية أخرى، قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص. لا تتطلب حصى المرارة غير المصحوبة بأعراض أي جراحة، ولكن جراحة المرارة من الضروري اتخاذ هذا الإجراء إذا بدأت حصى المرارة في إظهار أعراضها.

أسباب حصى المرارة

رغم إجراء العديد من الدراسات حول حصى المرارة، إلا أن أسبابها لا تزال غير واضحة. ويعتقد معظم المتخصصين في الرعاية الصحية والخبراء أن هناك عوامل معينة قد تُحفز ظهورها لدى الأفراد، ومنها ما يلي:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الصفراء: تمتص العصارة الصفراوية الكوليسترول الذي يفرزه الكبد. وعادةً ما تذيب العصارة الصفراوية الكوليسترول الناتج عن الكبد. وعندما يفرز الكبد كمية من الكوليسترول تفوق قدرة العصارة الصفراوية على إذابتها، يتراكم الكوليسترول الزائد على شكل بلورات. وتتحول هذه البلورات إلى حصوات مرارية في المراحل اللاحقة.

• ارتفاع مستوى البيليروبين في الصفراء: قد تتشكل حصى المرارة أيضًا نتيجة ارتفاع مستوى البيليروبين. يفرز الكبد هذه المادة الكيميائية بعد تكسير خلايا الدم الحمراء. في بعض الحالات، قد ينتج الكبد كمية من البيليروبين تفوق معدله الطبيعي. يؤدي هذا الفائض من البيليروبين في الصفراء إلى تكوّن حصى المرارة.

• إفراغ المرارة بشكل غير صحيح: يُعدّ إفراغ المرارة بالكامل ضروريًا لصحة الإنسان وسلامته. فإذا لم يحدث ذلك، تتراكم العصارة الصفراوية، مما قد يؤدي إلى تكوّن حصوات المرارة.

أنواع حصوات المرارة

يمكن تصنيف حصى المرارة، بحسب طريقة تكوينها نتيجة زيادة الكوليسترول أو البيليروبين، إلى الفئتين التاليتين:

• حصوات المرارة الكولسترولية: تتكون هذه الحصوات المرارية بسبب زيادة الكوليسترول غير المذاب، وهي صفراء اللون.

• حصوات المرارة الصباغية: تكون حصوات المرارة هذه سوداء أو بنية اللون وتتكون بسبب زيادة نسبة البيليروبين.

أعراض التهاب المرارة

تشمل أعراض حصى المرارة ما يلي:

• ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن يحدث فجأة

• ألم في لوحي الكتف، والذي غالباً ما يبدو وكأنه ألم في الظهر،

• ألم في الجانب الأيمن من الكتف

• القيء أو الغثيان

مضاعفات حصى المرارة

قد تظهر على حصوة المرارة، بعد تكوّنها، المضاعفات التالية:

• التهاب المرارة - التهاب المرارة

• انسداد القناة الصفراوية – حصى القناة الصفراوية المشتركة +/-

• انسداد قناة البنكرياس

• سرطان المرارة

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يُنصح بزيارة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

• انتفاخ، عسر هضم، غازات في البطن

• ألم شديد في البطن لا يزول بسهولة

• اصفرار الجلد

• قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة

الوقاية من حصوات المرارة

جراحة المرارة لا داعي لإجراء عملية استئصال المرارة إلا إذا ظهرت أعراض نتيجة لتكوّن حصى المرارة. ومن أفضل الطرق لتجنب الحاجة إلى هذه العملية اتخاذ تدابير وقائية.

"الوقاية خير من العلاج"، كما يقول المثل. ومن بين التدابير الفعالة للوقاية من تكوّن حصى المرارة ما يلي:

• تناول الوجبات في الأوقات المناسبة كل يوم.

• التخلص من الدهون الزائدة في الجسم ببطء لإنقاص الوزن.

• إضافة الأطعمة أو المواد الغنية بالألياف إلى النظام الغذائي.

• الحفاظ على الوزن المثالي للجسم من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن.

علاج حصوات المرارة

تعتمد خطة علاج حصى المرارة على تشخيصها، والذي يتم بناءً على المضاعفات. تُستخدم الفحوصات والأساليب التالية لتشخيص حصى المرارة لدى الفرد:

• الموجات فوق الصوتية في البطن

• الموجات فوق الصوتية باستخدم المنظار

• الفحوصات التصويرية مثل فحص HIDA، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية، والتنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية

• فحوصات الدم للكشف عن التهاب البنكرياس واليرقان والعدوى والمضاعفات الأخرى 

لا تتطلب معظم حالات حصى المرارة علاجًا. مع ذلك، عليك مراجعة الطبيب إذا شعرت بألم حاد في البطن أو أعراض أخرى. بناءً على تشخيص حصى المرارة، قد يقترح الطبيب خيارات العلاج التالية:

الملاحظة – في حالة الإصابة بمرض حصى المرارة بدون أعراض:

• جراحة المرارة: قد يقترح طبيبك استئصال المرارة إذا رأى ضرورةً لذلك لتخفيف أعراض حصى المرارة. لن يُسبب استئصال المرارة أي مشكلة، ويمكنك التعايش معها. بعد جراحة المرارة، ينقل الكبد الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.

• إجراء آمن يُجرى في العيادة ويمكن تنفيذه بالمنظار (بأقل قدر من التدخل الجراحي).