مخطط مستويات السكري: طبيعي، ما قبل السكري، والسكري

ما هي مستويات السكر في الدم الطبيعية؟

يُقاس مستوى سكر الدم بالمليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/ديسيلتر) في الهند ومعظم دول آسيا. يُعتبر مستوى سكر الدم الصائم أقل من 100 ملغم/ديسيلتر طبيعيًا. أما مستوى السكر بعد تناول الطعام (بعد ساعتين من الأكل) فهو أقل من 140 ملغم/ديسيلتر، وهو الحد الأدنى الطبيعي. يعكس مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) متوسط ​​مستوى سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، ويجب أن يكون أقل من 5.7% لدى الشخص السليم. تُشكل هذه الأرقام الأساس الذي تُقاس عليه جميع الفئات الأخرى.

مخطط مستوى السكر في الدم (الصيام، بعد الوجبات، الهيموجلوبين السكري HbA1c)

مقدمات السكري هذه هي منطقة التحذير. مستوى السكر في الدم مرتفع ولكنه لم يصل بعد إلى مستويات مرض السكري. يمكن عكس هذه الحالة بتغيير النظام الغذائي، وممارسة النشاط البدني، والتحكم في الوزن.

مخطط مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الثاني

السكري من النوع 1 يتضمن ذلك الغياب التام لإنتاج الأنسولين. يتم تحديد الأهداف بشكل مختلف قليلاً لأن التقلبات قد تكون سريعة وغير متوقعة.

مخطط مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الثاني

يتميز داء السكري من النوع الثاني بمقاومة الأنسولين وليس غيابه. الأهداف العلاجية متشابهة، لكن الإدارة تركز على تغيير نمط الحياة إلى جانب الأدوية.

مخطط مستويات السكر في الدم أثناء الحمل

تكون عتبات مستوى السكر في الدم أثناء الحمل أكثر صرامة لأن ارتفاع مستوى الجلوكوز يعبر المشيمة ويؤثر على نمو الجنين. وتختلف هذه العتبات التشخيصية عن معايير مرض السكري القياسية.

تشخيص سكري الحمل يتم اتخاذ القرار إذا تم استيفاء أي من هذه العتبات أو تجاوزها في لل الجلوكوزعادة ما يزول بعد الولادة ولكنه يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني مدى الحياة لكل من الأم والطفل.

مخطط مستوى مرض السكري حسب العمر

لا توجد نطاقات مستهدفة لمستويات السكر في الدم تناسب الجميع. غالبًا ما يتم ضبط مستويات السكر لدى كبار السن على مستويات أعلى قليلاً لتقليل خطر انخفاض السكر في الدم، والذي يشكل خطرًا أكبر في هذه الفئة العمرية.

كيفية تفسير نتائج فحص نسبة السكر في الدم

نادراً ما تؤكد قراءة واحدة غير طبيعية التشخيص. يُقاس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بعد ثماني ساعات على الأقل من الامتناع عن الطعام والشراب باستثناء الماء. أما قراءات ما بعد الوجبات فتُؤخذ بعد ساعتين بالضبط من تناول أول لقمة، وليس بعد ساعتين من الانتهاء. HbA1c لا يتطلب هذا الفحص الصيام، ويُعطي صورةً دقيقةً عن مستوى السكر في الدم على المدى الطويل. إذا كانت القراءة على الحد الفاصل، يُعاد الفحص قبل التشخيص. السياق مهم: فالمرض، والتوتر، وبعض الأدوية، وقلة النوم، كلها عوامل ترفع مستوى السكر في الدم مؤقتًا دون أن تدل على الإصابة بداء السكري.

متى تستشير الطبيب

لا تنتظر ظهور الأعراض. ​​فالعديد من المصابين بمقدمات السكري والسكري من النوع الثاني في مراحله المبكرة لا تظهر عليهم أي أعراض لسنوات. استشر طبيباً إذا كانت قراءة سكر الدم الصائم أعلى من 100 ملغ/ديسيلتر في أكثر من مناسبة، أو إذا كانت قراءات سكر الدم بعد الوجبات أعلى من 140 ملغ/ديسيلتر باستمرار، أو إذا كان مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) يساوي أو يزيد عن 5.7%. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا تجاوز مستوى سكر الدم 300 ملغ/ديسيلتر مصحوباً بأعراض مثل التشوش الذهني، والعطش الشديد، وسرعة التنفس، أو القيء.

خاتمة

تُقدّم قراءات سكر الدم معلومات قيّمة، ولكن فقط عند قراءتها في ضوء المعايير المرجعية الصحيحة. تختلف عتبات سكر الدم الطبيعية، ومرحلة ما قبل السكري، والسكري باختلاف نوع الاختبار، والعمر، والسياق السريري. تُوفّر الرسوم البيانية في هذه المقالة هذا الإطار. يُمكن عكس مرحلة ما قبل السكري، كما يُمكن السيطرة على السكري عند تشخيصه مبكرًا. يعتمد كلا الأمرين على معرفة القراءات واتخاذ الإجراءات اللازمة بناءً عليها. يُفسّر أخصائيو الغدد الصماء والباطنية نتائج سكر الدم في سياق الصورة السريرية الكاملة لكل مريض، ويضعون خططًا علاجية مُخصصة لكل حالة، وليست عامة.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو مخطط مستوى السكر الطبيعي في الدم؟

   يُعتبر مستوى السكر الطبيعي في الدم أثناء الصيام أقل من 100 ملغم/ديسيلتر، وبعد تناول الطعام أقل من 140 ملغم/ديسيلتر، ومستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أقل من 5.7%. تُعطي هذه الأرقام الثلاثة مجتمعةً صورةً كاملةً لعملية استقلاب الجلوكوز.

2. ما هو نطاق مستوى السكر في الدم لمرضى السكري أثناء الصيام وبعد تناول الطعام؟

   يؤكد قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام بمقدار 126 ملغم/ديسيلتر أو أعلى في مناسبتين منفصلتين الإصابة بداء السكري. كما يُعد قياس مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام بمقدار 200 ملغم/ديسيلتر أو أعلى معياراً تشخيصياً.

3. ما هو مستوى السكر الطبيعي لمرضى السكري من النوع الثاني؟

   بالنسبة لمن تم تشخيص إصابتهم بالفعل، فإن الهدف هو أن يكون مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بين 80 و130 ملغم/ديسيلتر صائماً، وأقل من 180 ملغم/ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام. ويُعتبر مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من 7% هو الهدف القياسي، مع العلم أن هذا الهدف يُحدد بشكل فردي بناءً على العمر وعوامل أخرى.

4. ما هو مستوى السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الأول؟

   تتراوح مستويات الهيموجلوبين السكري المستهدفة قبل الوجبات بين 80 و130 ملغم/ديسيلتر، وبعد الوجبات أقل من 180 ملغم/ديسيلتر. أما قبل النوم، فيتراوح مستوى الهيموجلوبين السكري عادةً بين 90 و150 ملغم/ديسيلتر. ويُعتبر مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من 7% هو الهدف العام، مع مراعاة تعديلات خاصة بالأطفال والمراهقين.

5. ما هي مستويات السكر الطبيعية أثناء الحمل (سكري الحمل)؟

   مستوى السكر في الدم أثناء الصيام أقل من 92 ملغم/ديسيلتر، وبعد ساعة من تناول الطعام أقل من 180 ملغم/ديسيلتر، وبعد ساعتين من تناول الطعام أقل من 153 ملغم/ديسيلتر. تجاوز أي من هذه المستويات في اختبار تحمل الجلوكوز يُعدّ دليلاً على التشخيص.

6. ما هو مستوى السكر المثالي في الدم حسب العمر؟

   تصبح الأهداف أكثر صرامة تدريجياً من الطفولة إلى البلوغ، ثم تصبح أقل صرامة قليلاً لدى كبار السن. يهدف البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و59 عاماً إلى الحفاظ على مستوى سكر الدم الصائم بين 80 و130 ملغم/ديسيلتر، ومستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أقل من 7%. أما البالغون فوق سن الستين، فيتم عادةً ضبط أهدافهم على مستويات أعلى قليلاً لتقليل خطر نقص سكر الدم.

7. ما الفرق بين مرحلة ما قبل السكري ومستويات السكري؟

   مقدمات السكري: 

   الصيام: من 100 إلى 125 ملغم/ديسيلتر

   بعد الوجبة: من 140 إلى 199 ملغم/ديسيلتر 

   نسبة الهيموجلوبين السكري (HbA1c) من 5.7 إلى 6.4%. 

   داء السكري:

   الصيام: 126 ملغ/ديسيلتر أو أعلى

   بعد الوجبة: 200 ملغم/ديسيلتر أو أعلى

   نسبة الهيموجلوبين السكري (HbA1c) 6.5% أو أعلى. 

   مرحلة ما قبل السكري قابلة للعكس؛ أما مرض السكري فيتطلب إدارة مستمرة.

8. ما هو مستوى HbA1c الذي يشير إلى مرض السكري؟

   يؤكد ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى 6.5% أو أكثر في اختبارين منفصلين الإصابة بداء السكري. أما النسبة بين 5.7% و6.4% فتُعتبر ضمن نطاق ما قبل السكري. بينما تُعتبر النسبة الأقل من 5.7% طبيعية.

9. متى يُعتبر مستوى السكر في الدم مرتفعاً بشكل خطير؟

   يُعدّ ارتفاع مستوى السكر في الدم عن 300 ملغم/ديسيلتر مصحوباً بأعراض مثل التشوش الذهني، وسرعة التنفس، والتقيؤ، أو العطش الشديد، حالة طبية طارئة. حتى في حال عدم ظهور أعراض، فإنّ استمرار ارتفاع مستوى السكر في الدم عن 250 ملغم/ديسيلتر يستدعي عناية طبية فورية.

10. كم مرة يجب على مرضى السكري فحص مستويات السكر في الدم؟

    عادةً ما يفحص مرضى السكري من النوع الأول مستوى السكر في الدم أربع مرات أو أكثر يوميًا. ويتبع مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون الأنسولين جدولًا مشابهًا؛ أما أولئك الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم، فيمكنهم الفحص مرة أو مرتين يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. ويُقاس مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) كل ثلاثة أشهر حتى يستقر، ثم كل ستة أشهر.