الخرف: نظرة على الأسباب والأعراض وكيفية علاجها.
TABLE OF CONTENTS
يُسبب مرض الخرف فقدانًا في الوظائف الإدراكية (أي القدرة على التفكير) يتجاوز ما يُمكن توقعه من الآثار الطبيعية للشيخوخة البيولوجية. غالبًا ما يكون هذا المرض مزمنًا أو متفاقمًا. ويتأثر كل من الذاكرة، والاستدلال، وتحديد الاتجاهات، والفهم، والحساب، والقدرة على التعلم، واللغة، والحكم. كما يضعف الوعي. وتُصاحب ضعف الوظائف الإدراكية تغيرات في المزاج، والتنظيم العاطفي، والسلوك، والدافعية، بل وقد تحدث هذه التغيرات قبل حدوثه.
الخرف هو حالة يمكن أن تنتج عن عوامل مختلفة، بما في ذلك مرض الزهايمر أو السكتة الدماغية أو الإصابات الأخرى التي تؤثر على الدماغ بشكل مباشر أو غير مباشر.
يُعدّ الخرف اليوم أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والاعتماد على الغير لدى كبار السن، وسادس أكبر سبب للوفاة بين جميع الأمراض. يؤثر الخرف على الأفراد جسديًا ونفسيًا واجتماعيًا واقتصاديًا، فضلًا عن مقدمي الرعاية لهم وأسرهم والمجتمع ككل. غالبًا ما يُساء فهم الخرف، مما يؤدي إلى وصم المصابين به ويعيق تشخيصه وعلاجه.
أعراض
تختلف علامات وأعراض الخرف باختلاف السبب الكامن وراءه، ولكن من بين الأعراض الشائعة ما يلي:
التغيرات المعرفية
ضعف الذاكرة، والذي يلاحظه عادةً شخص آخر
هل تواجه صعوبة في التحدث أو إيجاد الكلمات المناسبة؟
مواجهة صعوبات في الرؤية والإدراك المكاني، مثل الضياع أثناء القيادة
أواجه صعوبة في التفكير بوضوح أو حل المشكلات
تحديات التخطيط والتنظيم
مشاكل التنسيق والوظائف الحركية
الارتباك والبلبلة
التغيرات النفسية
التغيرات السلوكية
الاكتئاب
القلق.
سلوك غير لائق
جنون العظمة
الإثارة
الهلوسة
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من مشاكل في الذاكرة أو أعراض أخرى للخرف، فاستشر طبيب أعصاب. يُعد تحديد السبب أمرًا بالغ الأهمية، إذ قد تتجلى بعض الاضطرابات الطبية التي يمكن علاجها في صورة أعراض للخرف.
عوامل مثيرة للقلق
يحدث الخرف نتيجة لتلف خلايا الدماغ الذي يعطل التواصل بينها. وعند حدوث ذلك، قد تتأثر الوظائف الإدراكية والسلوكية والعاطفية. ولأن الدماغ مُقسّم إلى مناطق متخصصة، فإن تلف خلايا معينة قد يُعيق الأداء السليم لمنطقة معينة.
تزيد المتغيرات التالية من احتمالية الإصابة بالخرف، على الرغم من أن غالبية التغيرات في الدماغ التي تسبب الخرف لا رجعة فيها وتزداد سوءًا بمرور الوقت:
العمر: يُعد التقدم في السن أكبر عامل خطر معروف للإصابة بالخرف، حيث تصيب معظم الحالات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
الخلفية العائلية: تزداد احتمالية إصابة الشخص بالخرف إذا كان لديه آباء أو أشقاء مصابون بهذا المرض.
العرق/الإثنية: تزيد احتمالية إصابة الأمريكيين من أصل أفريقي بالخرف بمقدار الضعف مقارنةً بالبيض مع تقدمهم في السن. كما تزيد احتمالية إصابة البيض بالخرف بمقدار 1.5 مرة مقارنةً باللاتينيين.
القلب غير السليم: إذا لم يتم علاجها، ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع الكوليسترول في الدموالتدخين يزيدان من خطر الإصابة بالخرف.
تلف الدماغ الرضحي: قد يزداد خطر الإصابة بالخرف بسبب إصابات الرأس، خاصة إذا كانت شديدة أو متكررة.
تشخيص
سيراجع الطبيب التاريخ الطبي للمريض، ويجري فحصاً سريرياً، ويُجري اختبارات معرفية. وبناءً على التاريخ الطبي والفحص السريري، قد تُجرى فحوصات أخرى.
قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
اختبارات البول والدم
تصوير الصدر بالأشعة السينية
فحص الدماغ (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب)
تخطيط كهربية الدماغ (EEG) (EEG)
فحص السائل النخاعي
يستخدمون معايير محددة لتشخيص الخرف. وتشمل هذه المعايير ما يلي:
ضعف الانتباه
الفترة التوجيهيه
ذاكرة
حكم
القدرات المكانية والحركية واللغوية
علاج
بما أن فقدان خلايا الدماغ لا يمكن إيقافه حتى الآن، فلا يوجد علاج حالياً لمعظم أنواع الخرف. ومع ذلك، يمكن أن يقتصر العلاج على السيطرة على الأعراض.
يمكن تخفيف أعراض مرض الزهايمر باستخدام عدة أدوية. في الولايات المتحدة، يُسمح باستخدام ثلاثة أدوية مصنفة كمثبطات الكولينستراز، وهي: دونيبيزيل (أريسبت)، وغالانتامين (ريمينيل)، وريفاستيغمين (إكسيلون)، والتي يمكن أن تساعد أيضًا في السيطرة على الأعراض السلوكية لمرض باركنسون.
خيار آخر هو استخدام الميمانتين (ناميندا)، وهو مضاد لمستقبلات NMDA، إما بمفرده أو بالاشتراك مع مثبط الكولينستراز.
على الرغم من عدم وجود علاج للخرف حاليًا، إلا أن التشخيص المبكر يمكن أن يوقف أحيانًا تطور المرض، مما يسمح للمريض بالاحتفاظ بقدراته العقلية لفترة أطول من الزمن.
يُمكّن التشخيص مرضى الخرف من الحصول على أفضل رعاية ودعم. كما يُساعدهم في التخطيط لمستقبلهم ومستقبل أقرب الناس إليهم.
خاتمة
يُساعدك الكشف المبكر عن تشخيص الخرف على الاستعداد مع عائلتك لحياة كريمة ومرضية، وتنظيم أمورك القانونية والمالية والصحية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك، والذي يضم أطباء وأخصائيين اجتماعيين وموظفي رعاية المسنين ومرشدين روحيين، على أتم الاستعداد لإعلامك ومساعدتك ورعايتك أنت أو أحد أحبائك. استفسر من فريقك عن مجموعات دعم مرضى الخرف القريبة. فتبادل النصائح حول الرعاية والشعور بالراحة النفسية من أهم فوائد هذه المجموعات.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض الخرف تحديداً؟
تشير أعراض الخرف إلى مجموعة من التغيرات المعرفية والسلوكية الناتجة عن حالات تؤثر على وظائف الدماغ. وتشمل هذه الأعراض فقدان الذاكرة، وصعوبة التفكير أو الاستدلال، ومشاكل في اللغة، وتغيرات في السلوك. ويُعد مرض الزهايمر أحد أكثر الأسباب شيوعًا.
كيف أعرف إذا كنت أعاني من أعراض الخرف؟
قد تلاحظ مشاكل مستمرة في الذاكرة، وصعوبة في أداء المهام المألوفة، وارتباكاً بشأن الزمان والمكان، وصعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة، أو تغيرات في المزاج والشخصية. عادةً ما تعيق هذه الأعراض الحياة اليومية وتتفاقم تدريجياً مع مرور الوقت.
ما هي العلامات التحذيرية المبكرة لأعراض الخرف؟
تشمل العلامات المبكرة غالباً ما يلي:
نسيان الأحداث أو المحادثات الأخيرة
يضيع الأشياء بشكل متكرر
صعوبة التخطيط أو حل المشاكل
صعوبة في متابعة المحادثات
تغيرات المزاج، مثل القلق أو التهيج
ما الذي يسبب أعراض الخرف عادةً؟
تنتج أعراض الخرف عن تلف خلايا الدماغ. تشمل الأسباب الشائعة مرض الزهايمر، والخرف الوعائي، وإصابات الرأس، والعدوى، أو الحالات العصبية. ويُعدّ التقدم في السن عامل خطر رئيسي.
هل أعراض الخرف خطيرة أو مهددة للحياة؟
نعم، الخرف حالة خطيرة. وهو مرض متفاقم، أي أن أعراضه تزداد سوءاً مع مرور الوقت. ورغم أنه لا يُهدد الحياة بشكل مباشر، إلا أن مراحله المتقدمة قد تؤثر على الوظائف الحيوية والصحة العامة.
ما هي الاختبارات التي تُجرى لتشخيص أعراض الخرف؟
قد يشمل التشخيص:
اختبارات الإدراك والذاكرة
فحوصات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى
التصوير الدماغي مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
الفحص العصبي
ما هي أفضل خيارات العلاج لأعراض الخرف؟
لا يوجد علاج واحد شافٍ، لكن العلاج يركز على إدارة الأعراض. وقد يشمل ذلك أدوية لتحسين الذاكرة، وتغييرات في نمط الحياة، والعلاج المعرفي، ودعم الأنشطة اليومية.
هل يمكن علاج أعراض الخرف بشكل كامل؟
لا يمكن علاج معظم أنواع الخرف، بما في ذلك مرض الزهايمر. ومع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج المبكر في إبطاء تطور المرض وتحسين جودة الحياة.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث إذا لم يتم علاج أعراض الخرف؟
يمكن أن يؤدي الخرف غير المعالج إلى فقدان شديد للذاكرة، وعدم القدرة على أداء المهام اليومية، وسوء التغذية، والعدوى، وزيادة خطر السقوط، والاعتماد الكامل على الآخرين.
متى يجب عليّ استشارة الطبيب بشأن أعراض الخرف؟
ينبغي عليك استشارة الطبيب إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من فقدان مستمر للذاكرة، أو تشوش ذهني، أو تغيرات في الشخصية، أو صعوبة في أداء الأنشطة اليومية. التشخيص المبكر مهم لتحسين إدارة الحالة والتخطيط لها.
