1068
طلب معاودة الاتصال
الإتصال
1068
سيناريوهات حرجة تستدعي استخدام جهاز التنفس الصناعي: فهم متى يكون دعم التنفس ضروريًا
نُشر بتاريخ: ١٠ يوليو ٢٠٢٤
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز ميكانيكي يدعم الرئتين عندما لا تعملان بكفاءة. قد تحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي عندما تجد صعوبة في التنفس بمفردك أو عندما تعاني رئتاك من قصور.
عادة ما يتم استخدام دعم جهاز التنفس الصناعي في وحدات العناية المركزة، حيث يستخدم الطبيب أو أخصائي العلاج التنفسي الجهاز لمساعدة المريض على التنفس والتحكم في كمية الأكسجين التي يتم توصيلها إلى رئتي المريض في نفس الوقت.
تتناول هذه المقالة ماهية جهاز التنفس الصناعي، ومتى وكم من الوقت يلزم استخدامه، وكيف يعمل، ورعاية المريض أثناء التهوية.
ما هو جهاز دعم التنفس الصناعي؟
قبل معرفة الحالات الصحية الحرجة التي تتطلب دعمًا بجهاز التنفس الصناعي، دعونا نتعرف على ماهية دعم جهاز التنفس الصناعي.
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يُوضع على المريض لمساعدته على التنفس. يقوم هذا الجهاز بدفع الهواء (مع أو بدون أكسجين) بلطف إلى الرئتين وإخراجه منهما، ويتم ضبط الإعدادات من قبل الطبيب وفقًا لاحتياجات الجسم.
قد يرتدي المريض قناعًا مُحكمًا، أو قد يُدخل أنبوب تنفس عبر حلقه إلى القصبة الهوائية لمساعدة الرئتين على التنفس من جهاز التنفس الصناعي. يُستخدم هذا الأسلوب غالبًا في وحدات العناية المركزة، حيث يقوم فريق العناية المركزة بضبط عدد مرات التنفس، وحجم التنفس (كمية الحجم أو الضغط)، ونسبة الأكسجين في جهاز التنفس الصناعي.
متى تحتاج إلى دعم التهوية؟
عادة ما تكون هناك حاجة إلى دعم التهوية الميكانيكية بعد حالة طوارئ تنفسية أو جراحة أو حادث مؤلم.
يحدث الفشل التنفسي عندما يجد المريض صعوبة في التنفس بشكل صحيح بمفرده، ولذلك يُصنف كحالة طارئة تهدد الحياة. يحتاج القلب والكبد والدماغ والكلى وباقي أعضاء الجسم إلى إمداد مستمر بالأكسجين لكي تعمل بشكل سليم. وإلا، فلن يتمكن الجسم من أداء وظائفه كما ينبغي. في حالة الفشل التنفسي، يمكن لجهاز التنفس الصناعي تزويد الأعضاء الحيوية بالأكسجين اللازم لأداء وظائفها بشكل سليم.
الحالات الصحية التي تتطلب دعماً بالتهوية
قد تحتاج إلى دعم التنفس عند معاناتك من الحالات الصحية التالية التي تجعل من الصعب على جسمك امتصاص الأكسجين أو إزالة ثاني أكسيد الكربون:
- إصابة الدماغ
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
- مرض الربو
- السكتة القلبية
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- السكتة الدماغية
- الالتهاب الرئوي
- الغيبوبة أو فقدان الوعي
- جرعة زائدة من المخدر
- إصابات الحبل الشوكي العلوي
- الوهن العضلي الوبيل
- فشل الجهاز التنفسي المصحوب بفرط ثاني أكسيد الكربون
- رئة منهارة
- عدوى الرئة
- متلازمة غيلان-باريه
- تسمم الدم، عدوى الدم
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- نمو الرئة المبكر (عند الرضع)
دعم جهاز التنفس الصناعي بعد العمليات الجراحية
قد يحتاج المريض إلى جهاز تنفس اصطناعي إذا تضمنت العملية الجراحية تخديرًا عامًا. ذلك لأن التخدير العام قد يُخفض مستوى الوعي ويُشلّ العضلات، بما في ذلك الأحبال الصوتية وعضلات جدار الصدر. وبالتالي، قد يواجه المريض صعوبة في التنفس بشكل كافٍ بمفرده، وينتهي به الأمر إلى الحاجة إلى جهاز تنفس اصطناعي.
كم من الوقت يحتاج المريض للبقاء على جهاز التنفس الصناعي؟
تعتمد مدة بقاء المريض على جهاز التنفس الصناعي على حالته الصحية أو حاجته للتنفس.
إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنفس اصطناعي بسبب حالة صحية تُصعّب عليك التنفس، فقد تحتاج إلى هذا الدعم لساعات أو أيام أو أسابيع أو حتى لفترة أطول. وتعتمد المدة على المدة التي تستغرقها رئتاك للعودة إلى العمل بشكل طبيعي.
مع ذلك، إذا احتجتَ إلى دعم التنفس أثناء الجراحة، فسيضعك فريق الرعاية الصحية على جهاز التنفس الاصطناعي حتى تصل إلى حالة تشبه النوم. وعادةً ما يُفصل المريض عن جهاز التنفس بمجرد انتهاء الجراحة. وقد تتراوح مدة ذلك من أقل من ساعة إلى عدة ساعات.
كيف يعمل جهاز التنفس الصناعي؟
تُقدّم أنواع مختلفة من أجهزة التنفس الاصطناعي مستويات متفاوتة من دعم التنفس وفقًا لحالتك الصحية. عادةً، يستخدم جهاز التنفس الاصطناعي ضغط الهواء لدفع الهواء المؤكسج برفق إلى رئتيك وإزالة ثاني أكسيد الكربون.
تقوم أجهزة التنفس الصناعي بدفع الأكسجين إلى رئتي المريض بطريقتين - قناع وجه مناسب أو أنبوب تنفس.
قناع الوجه (قناع كامل للوجه/ خوذة/ وسائد أنفية)
تعتمد طريقة التهوية غير الغازية على التهوية المساعدة باستخدام قناع وجه مُحكم. يُغطى فم وأنف المريض بقناع بلاستيكي/سيليكوني مُحكم. يُوصل أنبوب متصل بقناع الوجه بجهاز التنفس الصناعي من الطرف الآخر، حيث يُدفع الهواء (مع أو بدون أكسجين) برفق إلى رئتي المريض.
تُعد طريقة التهوية هذه مثالية للمرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية أقل حدة.
أنبوب التنفس
هي طريقة تهوية جراحية يتم فيها إدخال أنبوب تنفس بواسطة الطبيب إلى القصبة الهوائية عبر الحلق والأحبال الصوتية، وذلك للمرضى الذين يعانون من صعوبة شديدة في التنفس. قد تتطلب هذه الطريقة تخدير المريض الواعي لأن الإجراء قد يكون غير مريح.
يتم توصيل الطرف الآخر لأنبوب التنفس بجهاز التنفس الصناعي، الذي يدفع الهواء إلى جسم المريض لتوفير أنفاس كافية أثناء تعافيه من المرض أو الإصابات.
رعاية المريض أثناء دعم جهاز التنفس الصناعي
تتضمن رعاية المرضى أثناء التنفس الاصطناعي منع تهيج الجلد والعدوى طوال فترة وجود المريض على جهاز التنفس الاصطناعي. غالباً ما يبقى هؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة ويحتاجون إلى مراقبة مستمرة.
يستخدم أخصائي الرعاية الصحية شريطًا أو رباطًا لتثبيت أنبوب التنفس في مكانه، ويقوم بتغييره عند اتساخه. إضافةً إلى ذلك، يجب الحرص على تجنب تقرحات الضغط على الفم/الشفاه. عند استخدام قناع وجه كامل مُحكم، يجب الحرص على تجنب تقرحات الضغط على جسر الأنف.
يقوم طاقم التمريض أيضاً بالعناية بالفم بشكل متكرر. فعند وضع قناع الوجه أو إدخال أنبوب التنفس لفترة طويلة، قد يجف فم المريض. لذا، من الضروري تنظيف وترطيب فم المريض لحماية أسنانه ومنع دخول البكتيريا الضارة إلى الرئتين والتسبب في الالتهاب الرئوي.
كلمات أخيرة
أجهزة التنفس الاصطناعي هي أجهزة تنفس اصطناعية توفر التنفس والأكسجين اللازمين لجسم المريض ليعمل بشكل سليم. ورغم أن جهاز التنفس الاصطناعي لا يعالج المشكلة الصحية، إلا أنه يقوم بوظيفة التنفس نيابةً عن المريض أثناء فترة التعافي من حالة طبية أو إصابة أو مرض. لذا، تُعد هذه الأجهزة المنقذة للحياة ضرورية لدعم علاج الأفراد من جميع الفئات العمرية.
