في محاولات خاطئة للحصول على عضلات ضخمة بسرعة، يقع قطاع كبير من شباب المدن الهندية ضحية لإغراء المكملات الغذائية الخطيرة مثل "كرياتين".

إليك ما تحتاج إلى معرفته حول المخاطر المحتملة والآثار الجانبية التي تهدد الحياة والمرتبطة بالاستهلاك غير المنظم للمكملات الغذائية مثل الكرياتين.

 

ماذا يحدث لجسمك عند تناول مكملات الكرياتين؟

 

 

يُعدّ سوء استخدام مكملات الكرياتين ظاهرةً شائعةً في عالم اللياقة البدنية. إذ يتناولها المتحمسون غالبًا دون التفكير في عواقبها الصحية أو استشارة أطباء مختصين. وتحذر دراسات علمية ذات صلة من الآثار الضارة لمونوهيدرات الكرياتين على كلى الشباب الأصحاء الذين يستهلكون كميات كبيرة من هذه المكملات لبناء عضلات بارزة (بالتزامن مع تمارين رياضية مثل رفع الأثقال في الصالات الرياضية). ويُصاب الأطباء بالحيرة لرؤية شباب أصحاء يُنقلون إلى المستشفى بسبب حالة طارئة كان من الممكن تجنبها، ناجمة عن استخدام الكرياتين بشكل غير منظم دون إشراف ومراقبة طبية متخصصة.

 

الناتج الأيضي الرئيسي للكيراتين هو الكرياتينين، الذي يُستقلب لاحقًا لتكوين ميثيل غوانيدين. وقد ثبت أن كلاً من الكرياتينين وميثيل غوانيدين مسؤولان عن سمية الكلى.

 

زيادة مخزون الكرياتين في الجسم ترفع مستويات الكرياتينين في الدم ومعدل إفرازه في البول. كما أن الجفاف الناتج عن التعرق المفرط أثناء التمارين الرياضية، وعدم شرب كميات كافية من السوائل، بالإضافة إلى تناول مسكنات الألم لتخفيف آلام العضلات بعد التمارين، قد يُلحق المزيد من الضرر بالكلى.

 

سلسلة من الحالات

 

 

 

فيما يلي ثلاث دراسات حالة لآثار جانبية سلبية للكيراتين على صحة الكلى لدى رجال أصحاء من سكان المدن. سُجلت هذه الحالات في مستشفى ميدانتا في جوروجرام خلال الأشهر العشرة الماضية.

 

حالة 1

كانت الحالة الأولى عبارة عن لاعب كمال أجسام شاب يتمتع بصحة جيدة من بلدة مجاورة في فبراير 2019، لم يكن على دراية بكليته الوحيدة العاملة، والذي عانى من توقف مفاجئ في وظائف الكلى (انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي)، بعد إساءة استخدام مسحوق الكرياتين لمدة شهر واحد، من أجل كمال الأجسام.

 

كان شابًا من سكان المدينة، يبلغ من العمر 26 عامًا، ويزن 60 كيلوغرامًا، يتمتع ببنية قوية وعضلات بارزة في ذراعيه وظهره، وقد أحضره والده في منتصف الليل إلى قسم الطوارئ في مستشفانا من مستشفى آخر يشكو من ضيق في التنفس وتغير في السلوك منذ يومين. تم إدخاله إلى ذلك المستشفى وتلقى العلاج من اضطراب القلق. لم يكن لديه تاريخ مرضي لأي حساسية معروفة. كان يتمتع بصحة جيدة ولم يكن يعاني من أي أمراض سابقة، ولم يكن على دراية بوجود كلية واحدة عاملة لديه، وكان يتناول مكملات الكرياتين بكميات كبيرة بنفسه لبناء العضلات، ويمارس الكثير من التمارين الرياضية الشاقة دون شرب كمية كافية من الماء. أصيب بتلف في الكلى، وكاد أن يفارق الحياة لولا التدخل الطبي في الوقت المناسب الذي أنقذ حياته، ولكنه استدعى خضوعه لغسيل الكلى مدى الحياة.

 

تضررت كليتاه بشكل لا رجعة فيه ولن تعودا إلى وظائفهما الطبيعية على الرغم من أفضل رعاية طبية.

 

الحالة الثانية

 

أُبلغ عن الحالة الثانية في يونيو 2018، وتضمنت إصابة كلوية حادة لدى مصارع شاب يتمتع بصحة جيدة بعد تعاطيه الكرياتين بشكل مفرط. أُدخل مصارع محترف على مستوى الولاية إلى مستشفى ميدانتا بسبب بول داكن اللون نتيجة جرعة عالية من الكرياتين بعد استخدامه بانتظام لمدة شهرين لزيادة الكتلة العضلية، مما استدعى غسيل كلى عاجلاً.

 

وكشف فحص إضافي أن السبب وراء الحالة الصحية الخطيرة لشخص يبدو أنه يتمتع بصحة جيدة هو المكملات الغذائية التي كان يتناولها على مدار الأشهر الأربعة الماضية بناءً على نصيحة مدربه في صالة الألعاب الرياضية.

 

لحسن الحظ، تعافى المريض وتمكن من المشاركة في بطولته، حيث تحسنت وظائف الكلى لديه بعد التوقف عن تعاطي الكرياتين.

 

 

الحالة الثالثة 

 

في فبراير 2019، سُجّلت حالة أخرى لانسداد الأوعية الدموية في أحد الأطراف لدى رجل سليم من سكان مدينة ماثورا، نتيجةً لإساءة استخدام الكرياتين. وقد أُدخل إلى مستشفى ميدانتا بسبب ألم وتغير لون الطرف السفلي الأيمن إلى الأزرق، نتيجةً لتناوله جرعة عالية من الكرياتين بعد استخدامه بانتظام لفترة طويلة مع ممارسة التمارين الرياضية في الصالة الرياضية لمدة عام.

 

أثناء الفحص، تبين أن أوعية أطرافه مسدودة، مما تسبب في غرغرينا الأطراف السفلية، ولإنقاذ حياته، اضطر جراح الأوعية الدموية إلى بتر ساقيه (قطعهما جراحياً).

 

تم تخريج المريض بعد 26 يومًا من دخوله المستشفى وهو في حالة مستقرة مع تركيب طرف صناعي لتمكينه من المشي بمساعدة.

 

 

لترويج منتجات مكملات الكرياتين التجارية وتسويقها، دعمت الشركات المصنعة تجارب دواء الكرياتين للحصول على بيانات مؤيدة، كما نشر موظفوها المروجون بعض الدراسات التي تُشير إلى عدم وجود آثار جانبية للكرياتين على الكلى (Kreider et al, 2017)، وهو ما لا يُمكن الاعتماد عليه بشكل كامل، إذ أن المؤلفين المشاركين في هذه المقالات لديهم تضارب في المصالح، حيث تلقوا منحًا ممولة من شركات الكرياتين لدعم أبحاثهم. وأخيرًا، تم توظيف بعض المؤلفين المشاركين في هذه الدراسات المتحيزة في المجالس الاستشارية لشركات تبيع الكرياتين.

 

الجرعة الموصى بها من الكرياتين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

 

إن تناول جرعات تزيد عن 2 غرام/يوم قد يكون ضاراً بالكلى. يُباع الكرياتين على شكل مسحوق أو سائل بجرعات يقدمها مدربو الصالات الرياضية، وأحياناً تزيد عن 10 غرام/يوم، دون أي وصفة طبية مكتوبة.

 

لذا، تُعدّ سلامة استخدام الكرياتين ومخاطر إصابة الكلى لدى الشباب أمرًا بالغ الأهمية، ويتطلب إجراء المزيد من التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد المزدوجة، لإنقاذ حياة الشباب الذين يسعون للحصول على مكملات بناء الأجسام، وخاصةً للمشاركة في البطولات والمسابقات الاحترافية. ونظرًا لأن الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات لم تحظره بعد، فليس من المستغرب أن يكون معدل تعاطي المنشطات مرتفعًا (77.8%) بين لاعبي كمال الأجسام المحترفين.

 

 

خذ رسالة المنزل

 

 

يخلص إجماع الخبراء الطبيين إلى أن الكرياتين بجرعات عالية، إذا تم تناوله على المدى الطويل، يمكن أن يؤثر سلبًا على وظائف الكلى لدى الأفراد الأصحاء الذين يمارسون الكثير من التمارين البدنية، مما يتسبب في فقدان مفرط للماء بسبب التعرق، مما يؤدي إلى الجفاف.

 

يُنصح بتقييد استخدام الكرياتين لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ مرضي لأمراض الكلى أو المعرضين لخطر متزايد للإصابة بها، كما يجب على كل من يسعى لبناء العضلات الخضوع لفحص طبي وقائي يشمل اختبارات وظائف الكلى، وتحاليل البول، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. وينبغي مراقبة الأفراد الذين يتناولون مكملات الكرياتين بانتظام من خلال فحص إنزيم كرياتين فوسفوكيناز، وتحاليل غازات الدم والكهارل تحت إشراف طبي، وذلك لتجنب الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.