مرض السيلياك، المعروف أيضاً باسم اعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين، هو اضطراب مناعي ذاتي يتميز بحساسية تجاه الغلوتين، وهو بروتين موجود في أطعمة مثل القمح والشعير والجاودار. يحدث الاضطراب المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم السليمة ويدمرها عن طريق الخطأ، وذلك بإطلاق أجسام مضادة. في حالة الإصابة بمرض السيلياك، يُطلق الجهاز المناعي أجساماً مضادة ضد الغلوتين. تهاجم هذه الأجسام المضادة بطانة الأمعاء الدقيقة وتُلحق الضرر أيضاً بالزغابات، وهي تراكيب صغيرة تشبه الأصابع تُبطّن الأمعاء الدقيقة. الزغابات مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات والمعادن والمغذيات الأخرى من الطعام. يُؤدي تلف هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة إلى صعوبة امتصاص المغذيات من الطعام إلى مجرى الدم، مما يُسبب سوء التغذية.

 

إلى جانب سوء الامتصاص، قد يُسبب تلف الأمعاء الدقيقة عادةً فقدان الوزن، والإسهال، والانتفاخ، والتعب، وفقر الدم. يُعدّ تلف الزغابات عمليةً بطيئة، وقد يستغرق ظهور المرض حوالي سنتين إلى ثلاث سنوات. يمكن أن يُصيب مرض السيلياك أي شخص في أي عمر، لكنّ ظهوره شائع خلال مرحلة الرضاعة وبداية البلوغ، وبينما يُشخّص المرض لدى بعض الأشخاص في سنّ مبكرة، يُشخّص لدى آخرين في أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر. لا يزال السبب الدقيق لمرض السيلياك غير معروف، ولكن وفقًا للأطباء، فهو مرض وراثي ينتقل في الغالب، أي أنه ينتشر في العائلات. 

 

مرض السيلياك في الهند

 

بحسب الدكتور ديباك غويال، استشاري أمراض الجهاز الهضمي في معهد علوم الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية بمستشفى ميدانتا - ذا ميديسيتي، فإن مرض السيلياك أكثر شيوعًا بين سكان ولايات البنجاب وهاريانا وأوتار براديش وراجستان وبيهار، وهي ولايات تشتهر باستهلاك القمح. ويتفاقم المرض في هذه الولايات نتيجةً لتزامن الاستعداد الوراثي مع ارتفاع معدلات استهلاك القمح؛ إذ يبدأ الأطفال بتناول القمح منذ عمر 4 إلى 6 أشهر. وتُعرف هذه المناطق مجتمعةً باسم "حزام السيلياك". ويشير الدكتور غويال إلى أنه على الرغم من تزايد أعداد المصابين، إلا أنه يُمكن الكشف عن المرض مبكرًا بفضل تحسن تدريب الأطباء على تشخيصه، وتوفر مرافق مخبرية متطورة، وزيادة وعي الآباء به.

 

ويقول: "من المهم أن نعرف أنه بمجرد تشخيص إصابة شخص ما بمرض السيلياك، فهذا لا يجعله مريضاً. بالنسبة لمرض السيلياك، يحتاج المرء فقط إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، والمعروف أيضاً باسم النظام الغذائي "الخالي من الغلوتين"".

 

ما هي علامات مرض السيليا؟

 

للمرض أعراض مختلفة وقد يتطور بشكل مختلف لدى البالغين والأطفال.

 

الأعراض عند البالغين	الأعراض عند الأطفال
الإسهال	الإسهال المزمن أو الإمساك
انتفاخ و/أو غازات	فقدان الشهية
ألم المعدة	التقيؤ
براز شاحب	انتفاخ البطن
تعب	الصداع
قرحة الفم	هزال العضلات
تشنجات العضلات	قصر القامة
آلام المفاصل والعظام	تهيج المعدة
التهاب الجلد الهربسي الشكل، وهو مشكلة جلدية خطيرة، تظهر على المرفقين والركبتين والأرداف.	مشاكل النمو والتطور مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) وتناسق العضلات
	تأخر البلوغ
	النوبات

 

ينبغي على الوالدين اصطحاب طفلهم إلى الطبيب إذا استمر الإسهال لأكثر من أسبوعين أو تكرر. ويُعدّ الأمر خطيراً إذا كان براز الطفل كريه الرائحة وكبير الحجم، بالإضافة إلى انتفاخ البطن.

 

علاج مرض السيلياك

 

لا يوجد علاج نهائي لمرض السيلياك، ولكن يمكن السيطرة عليه باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. كما يصف الطبيب بعض الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن والبروتينات لتعويض نقص العناصر الغذائية في الجسم، ولكن لفترة قصيرة فقط.

 

ما هو المسموح به	ما يجب تجنبه
الأرز، وفول الصويا، والذرة، والذرة الصفراء، والشوفان	القمح والشعير والجاودار
فواكه وخضراوات	السميد أو السميد والدقيق المكرر
البيض واللحوم	الخبز والمعجنات
الزيت والسمن والزبدة	تشول بهاتور، برجر، بيتزا، نودلز، ومعكرونة
البقول

 

*يُنصح باستشارة طبيب أو أخصائي تغذية لوضع خطة غذائية واختيار الأطعمة بشكل صحيح. 

كيف يمكن أن يساعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين؟

 

بمجرد أن يلتزم الشخص بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين، يتم إصلاح الزغابات المعوية وتختفي الأعراض. ​​يجب على الشخص أن يتعايش مع هذه الحالة مدى الحياة، مما يعني أنه لا يمكنه تناول الغلوتين مطلقًا.

 

"يُسمح بتناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على أقل من 20 جزءًا في المليون من الغلوتين. وهذا يعادل 20 ملليغرامًا من العناصر الغلوتينية لكل كيلوغرام من الطعام. وأي شيء يتجاوز ذلك قد يُسبب مشاكل"، كما أضاف الدكتور غويال.

 

مضاعفات مرض السيلياك

 

• سوء الامتصاص هو عامل يؤدي إلى مشاكل أخرى لدى الأشخاص المصابين بمرض السيلياك.
  -بشكل عام، يمكن أن يسبب فقر الدم (بسبب نقص الحديد وفيتامين ب 12) وفقدان الوزن.
  -عند النساء، يمكن أن يؤدي سوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د إلى مشاكل تناسلية مثل العقم والإجهاض.

• قد يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د إلى هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام) لدى البالغين، والكساح (ضعف العظام وليونتها) لدى الأطفال. كما قد يعاني الأطفال من مشاكل في النمو وقصر القامة نتيجةً لنقص امتصاص العناصر الغذائية في الجسم.

• قد تحدث اضطرابات عصبية مثل النوبات.

• تم ربط اعتلال الأعصاب المحيطية، وهو مرض تتضرر فيه الأعصاب مما يسبب الضعف والخدر بشكل رئيسي في اليدين والقدمين، بمرض السيلياك.

• قد يُصاب بعض الأشخاص بعدم تحمل اللاكتوز نتيجةً لمرض السيلياك. وبينما يستطيع البعض البدء بتناول منتجات الألبان مع الإدارة السليمة لمرض السيلياك، يبقى البعض الآخر يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.

• على الرغم من ندرتها، إلا أن عدم اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قد يتسبب أحيانًا في الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة وسرطان الغدد الليمفاوية المعوي (سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من سرطان الدم الذي يتطور بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية).

 

نقطة لنتذكر

 

• احرص على قراءة الملصقات الغذائية جيدًا. سيساعدك هذا على اكتشاف الغلوتين في المواد الغذائية مثل رقائق البطاطس وبعض المكملات الغذائية والفيتامينات والأعشاب. تشمل بعض المنتجات غير الغذائية التي قد تحتوي على الغلوتين معجون الأسنان وأحمر الشفاه ومرطب الشفاه وبعض الأدوية.

• من المهم أن يقوم الآباء بمراقبة وزن وطول الأطفال المصابين بمرض السيلياك بانتظام.

• استشر طبيبك قبل اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

• يُصاب بعض مرضى الداء البطني بالتهاب الجلد الهربسي الشكل، وهو طفح جلدي شديد الحكة مصحوب بظهور بثور على المرفقين والركبتين والأرداف. وتستجيب هذه الحالة الجلدية لنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.

• قم بزيارة الطبيب إذا كان أحد أقاربك من الدرجة الأولى مصابًا بالفعل بمرض السيلياك.

• الشوفان خالٍ من الغلوتين بشكل طبيعي، ولكنه غالباً ما يتلوث بالقمح أثناء عملية التصنيع. لذا، ينبغي على مرضى حساسية الغلوتين تناول الشوفان المعتمد الخالي من الغلوتين فقط، وقد يُعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي تجاه الأفينين، وهو بروتين موجود في الشوفان، حتى بدون تلوث.