الأسباب والعلاجات والمضاعفات: الغثيان والقيء
ما هو الغثيان والقيء؟
العدوى (نزلة معوية)، والتسمم الغذائي، ودوار الحركة، والإفراط في تناول الطعام، وانسداد الأمعاء، والمرض، وارتجاج المخ أو تلف الدماغ، والتهاب الزائدة الدودية، والصداع النصفي، كلها أسباب محتملة لـ استفراغ و غثيانفي بعض الأحيان، يشير الغثيان والقيء إلى مشكلة صحية أكثر خطورة، مثل نوبة قلبية، أو مرض في الكلى أو الكبد، أو مشكلة في الجهاز العصبي المركزي، أو ورم في الدماغ، أو السرطان. تتوفر عدة خيارات لعلاج الغثيان، الذي قد يصيب البالغين والأطفال على حد سواء. قد يساعد تناول وجبات خفيفة وبسيطة وشرب مشروبات باردة جداً.
ما الفرق بين الشعور بالغثيان والتقيؤ؟
الغثيان هو شعور بعدم الراحة، وغالبًا ما يتزامن مع الرغبة في التقيؤ. والتقيؤ هو إخراج محتويات المعدة عن طريق الفم، سواء كان ذلك بإرادة الشخص أو لا إراديًا.
ممكن أسباب القيء تتضمن:
- الجهاز الهضمي (العدوى، والتلف، وتهيج الطعام).
- الجهاز الدهليزي (الدوخة ودوار الحركة).
- الجهاز العصبي المركزي (إصابات الرأس، التهابات الدماغ، الأورام، والصداع النصفي).
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء؟
يُعدّ كلٌّ من الأطفال الصغار والبالغين عرضةً للغثيان والقيء. ويُعتبر الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة لعلاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ويُستخدم مصطلح "غثيان الصباح" لوصف الغثيان والقيء اللذين تُعاني منهما بعض النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وتُشير التقارير إلى أن ما بين نصف إلى 90% من النساء الحوامل يشعرن بالغثيان.
ما الذي يسبب الغثيان والقيء؟
يُعد كل من الغثيان والقيء من أعراض المرض وليسا من أسبابه.
- الشعور بالمرض أثناء السفر أو أثناء التواجد في البحر.
- الحمل المبكر (يؤثر الغثيان على ما بين 50٪ - 90٪ من الأمهات الحوامل، بينما يؤثر القيء على 25٪ - 55٪).
- دواء
- موجع
- الإجهاد النفسي والعاطفي (مثل الخوف)
- مرض يصيب المرارة
- حالة التهاب معوي
- العدوى (مثل "نزلة المعدة")
- الإفراط في تناول الطعام
- استجابة متعلقة بالرائحة
- حالة قلبية خطيرة
- تلف الدماغ أو الارتجاج
- أورام المخ
- القرحة
- على سبيل المثال، أنواع عديدة من السرطان.
- الاضطرابات النفسية مثل الشره المرضي
- حالات تتميز بضعف إفراغ المعدة (شلل المعدة) (وهي حالة يمكن ملاحظتها لدى مرضى السكري)
- التسمم أو الإفراط في تناول الكحول
- الانتفاخ
- التهاب الزائدة الدودية
من المتوقع وجود اختلافات في محفزات القيء بحسب العمر. تشمل الأسباب الشائعة للقيء عند الأطفال العدوى الفيروسية، والتسمم الغذائي، وحساسية الحليب، ودوار الحركة، والإفراط في التغذية، والسعال المفرط، وانسداد الأمعاء، وارتفاع درجة الحرارة.
هل هناك أي شيء يمكن فعله للسيطرة على القيء؟
توجد العديد من الاستراتيجيات للوقاية من أو علاج القيء ومع ذلك، إذا لم تكن هذه الطرق فعالة، فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص.
- خذ شيئًا بلا لون أو نكهة واشربه باردًا جدًا.
- التزم بتناول الأطعمة البسيطة والخفيفة (مثل البسكويت المالح أو الخبز العادي).
- تجنب أي شيء يحتوي على نسبة عالية من السكر أو الدهون أو الأطعمة المقلية.
- خفف من وتيرة تناول الطعام وتناوله بشكل متكرر.
- لا ينبغي أبدًا الجمع بين الأطباق الباردة والساخنة.
- خذ وقتك واحتسي مشروبك.
- استرح بعد تناول الطعام.
- لا تغسل أسنانك بالفرشاة مباشرة بعد تناول الطعام.
- لضمان حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية، تناول أصنافًا من كل فئة غذائية بينما يتكيف جسمك.
- بغض النظر عن العمر أو السبب، فإن علاج القيء يشمل ما يلي:
- استهلاك كميات متزايدة من الماء أو السوائل الصافية الأخرى
- لا تأكل أي شيء صلب حتى يتوقف القيء.
- يستريح
لتقليل تهيج المعدة والقيء، من الأفضل التوقف عن استخدام الأدوية الفموية مؤقتًا.
يوصى بإعطاء محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم لعلاج ومنع الجفاف في حالات القيء والإسهال المطولين اللذين يستمران لأكثر من 24 ساعة.
قد تُسبب الجراحة، والعلاج الإشعاعي، وعلاجات السرطان، والكحول، والمورفين الغثيان والقيء، مع إمكانية علاجهما في كثير من الأحيان بأدوية أخرى. تتوفر أدوية بوصفة طبية وأخرى بدون وصفة لعلاج الغثيان والقيء الناتجين عن الحمل، ودوار الحركة، والدوار. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل تجربة هذه العلاجات.
كيف يمكنني تجنب الشعور بالمرض؟
قد يساعدك تجنب هذه الأشياء على الشعور بتحسن وتقليل الغثيان:
- تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.
- تناول الطعام ببطء
- تجنب تناول الوجبات التي يصعب هضمها
- قد يساعد تناول الأطعمة الباردة أو في درجة حرارة الغرفة بدلاً من الأطعمة الساخنة أو الدافئة أولئك الذين يشعرون بالغثيان من رائحة الطهي.
- تجنب الشعور بالغثيان بعد تناول الطعام عن طريق رفع رأسك حوالي 12 بوصة.
إذا استيقظتَ وأنت تشعر بالغثيان، فحاول تناول بعض البسكويت قبل النهوض من السرير، أو تناول وجبة خفيفة غنية بالبروتين (لحم قليل الدسم أو جبن) قبل النوم. احرص على شرب كمية كافية من الماء يوميًا بشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء (سعة كل كوب 8 مل) بين الوجبات (بدلًا من شربها معها)، ولن تقلق بشأن الجفاف. حاول، إن أمكن، تناول الطعام عندما تشعر بتحسن في معدتك.
متى حان الوقت لرؤية الطبيب؟
قد يكون توقيت ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء مؤشراً على طبيعة الحالة. فالغثيان أو القيء الذي يحدث بعد تناول الطعام مباشرة قد يدل على حالة نفسية أو قرحة هضمية. في بعض حالات التسمم الغذائي، تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء بعد ساعة إلى ثماني ساعات من تناول الطعام. وقد تكون فترة حضانة العدوى المنقولة بالغذاء طويلة، خاصةً بالنسبة للسالمونيلا.
إذا استمر الغثيان، وخاصةً إذا كان الحمل محتملاً، فينبغي على الشخص مراجعة الطبيب. بعد ست إلى أربع وعشرين ساعة، يشعر معظم الناس بتحسن ويمكنهم التوقف عن التقيؤ دون مساعدة طبية.
إذا جربت العلاجات المنزلية ولم تنجح، أو كنت تعاني من الجفاف، أو كنت تعلم أن إصابة (مثل إصابة في الرأس أو مرض) هي السبب في التقيؤ، فيجب عليك استشارة الطبيب.
يُشترط زيارة الطبيب للمولود الجديد أو الطفل الذي يقل عمره عن ست سنوات في الحالات التالية:
- غثيان وقيء طويل الأمد
- بالإضافة إلى ذلك، هناك إسهال.
- عندما تبدأ أعراض الجفاف بالظهور
- تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 100 درجة فهرنهايت.
- لم يذهب الطفل إلى الحمام منذ ست ساعات.
- إذا كان عمر طفلك أكبر من 6 سنوات:
- سريع الانفعال، لا يرضع
- يتقيأ الجميع مرة واحدة، ولا يدوم ذلك إلا ليوم واحد.
- أكثر من 24 ساعة من الغثيان والقيء والإسهال
- أعراض تحذيرية للجفاف
- درجة الحرارة أعلى من 102 درجة فهرنهايت.
- لم يذهب الطفل إلى الحمام منذ ست ساعات.
- إذا كان الشخص البالغ يعاني من قيء مستمر لأكثر من يوم، أو إسهال وقيء لأكثر من 24 ساعة، أو ظهرت عليه أعراض جفاف طفيف، فعليه مراجعة الطبيب.
في حال ظهور أي من الأعراض التالية، يجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور:
وجود دم في محتويات المعدة (مظهر يشبه تفل القهوة)
- ألم في الرقبة أو صداع شديد
- سبات
- ارتباك
- عدم الإصابة بالأرق
- ألم شديد في المعدة
- ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 101 درجة مصحوبًا بالقيء
- بالإضافة إلى المرض، يعاني المريض أيضاً من الإسهال.
- تسارع ضربات القلب أو التنفس
الغثيان و مضاعفات القيء
قد يحدث الجفاف نتيجة القيء المستمر بالإضافة إلى الإسهال. وقد يحتاج الأطفال الصغار، أو أي شخص يعاني من جفاف شديد، إلى علاج أكثر كثافة.
