توقف القلب: الأسباب والعلامات والأعراض

 قد يحدث توقف القلب نتيجةً لحالة قلبية، أو قد يحدث فجأةً ودون سابق إنذار. ومع ذلك، فإن بعض الأسباب الرئيسية لتوقف القلب هي:

• عدم انتظام ضربات القلب و رجفان بطينياضطراب النظم القلبي هو مصطلح يُطلق على خلل في الإشارات الكهربائية للقلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. يُعدّ الرجفان البطيني، وهو نوع من اضطراب النظم القلبي، السبب الأكثر شيوعًا لتوقف القلب. فبدلاً من أن يضخ القلب الدم بشكل طبيعي، يتسبب الرجفان البطيني، وهو عبارة عن تسارع في ضربات القلب، في ارتعاش القلب.

• تضخم القلب أو اعتلال عضلة القلب: تتمدد عضلة القلب أو تتضخم، مما يؤدي إلى انقباضات غير طبيعية للقلب.

• مرض الشريان التاجييحدث هذا النوع من أمراض القلب عندما يؤدي تراكم اللويحات في الشرايين التاجية إلى زيادة سمكها وتضيّقها، مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن يتسبب مرض الشريان التاجي في قصور القلب أو اضطراب النظم القلبي، وكلاهما قد يؤدي إلى توقف القلب إذا لم يُعالج.
  

  قد تشمل الأسباب الأخرى لتوقف القلب ما يلي:

• فقدان الدم

• مرض قلب صمامي

• نقص الأكسجين

• ارتفاع مستويات المغنيسيوم والبوتاسيوم

 إذا ظهرت على الشخص الأعراض التالية، فقد يكون مصابًا بسكتة قلبية. مع ذلك، قد توجد حالات لا تصاحب فيها السكتة القلبية أي علامات أو أعراض. ​​تشمل بعض أعراض السكتة القلبية الشائعة ما يلي:

• في حالة فقدان الوعي فجأة

• إذا سقط شخص ما فجأة أو فقد وعيه 

• إذا كان شخص ما لا يتنفس، أو يتنفس بشكل غير فعال، أو يلهث للحصول على الهواء.

• لا يستجيب لك حتى بعد هزّه أو الصراخ عليه

• إذا لم يكن هناك نبض

• تعب

• الدوخة

• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس

• غثيان

• ألم في الصدر

• خفقان القلب (سرعة أو خفقان القلب)

• فقدان الوعي

النوبة القلبية والسكتة القلبية حالتان قلبيتان مختلفتان، رغم شيوع استخدام المصطلحين بشكل مترادف. تحدث النوبة القلبية نتيجة انسداد الشرايين الذي يمنع تدفق الدم إلى القلب. ويؤدي نقص الأكسجين وتدفق الدم إلى تدهور أنسجة عضلة القلب. ولأن النوبات القلبية قد تُغير الإشارات الكهربائية في القلب، فإنها تزيد من خطر السكتة القلبية. ويُرجح أن تكون النوبة القلبية قد تسببت في السكتة القلبية عندما حدثت فجأةً ودون وجود أمراض قلبية أخرى. 

في حالة توقف القلب، فإن أهم خطوة هي الاتصال بخدمات الطوارئ والبدء بالإنعاش القلبي الرئوي. يُعد توقف القلب حالة طبية طارئة تهدد الحياة، وقد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة. الإنعاش القلبي الرئوي هو تقنية يتم فيها الضغط على الصدر مع إعطاء التنفس الاصطناعي. يُوصل الأكسجين إلى الرئتين ويُعيد تدوير الدم المؤكسج حتى استعادة التنفس الطبيعي ونبض القلب الفعال. معرفة كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي قد تُساعدك على إنقاذ حياة الآخرين. قد يستخدم فريق الطوارئ الطبية الإنعاش القلبي الرئوي بشكل منفرد أو مُجتمع مع إزالة الرجفان. إزالة الرجفان هي استخدام صدمة كهربائية عبر جدار الصدر لتصحيح الرجفان البطيني. جهاز إزالة الرجفان هو جهاز يُستخدم لهذا الغرض. 

• Roedl K، Kluge S. Neue Erkenntnisse zur Ursache von Herzkreislaufstillständen im Krankenhaus [جوانب جديدة عن أسباب السكتة القلبية داخل المستشفى]. دتش ميد ووشنشر. 2021 يونيو;146(11):733-737. الألمانية. دوى: 10.1055 / أ-1258-5243. Epub 2021 1 يونيو. PMID: 34062588.

• جيمسون جيه إل، وآخرون، محررو. انهيار القلب والأوعية الدموية، وتوقف القلب، والموت القلبي المفاجئ. في: مبادئ هاريسون في الطب الباطني. الطبعة العشرون. ماكجرو هيل؛ 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com

• توقف مفاجئ للقلب. المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda

• بودريد بي جيه. نظرة عامة على السكتة القلبية المفاجئة والموت القلبي المفاجئ. https://www.uptodate.com/contents/search

• كروخاليفا وآخرون. تحديث حول الوقاية من السكتة القلبية المفاجئة وعلاجها. اتجاهات في طب القلب والأوعية الدموية. 2019؛ doi:10.1016/j.tcm.2018.11.002.