1068
طلب معاودة الاتصال
الإتصال
1068
انقباضات براكستون هيكس: الأعراض والعلامات ومتى يجب القلق
نُشر بتاريخ: ٨ أغسطس ٢٠٢٤
TABLE OF CONTENTS
قد يكون الشعور بانقباض الرحم أثناء الحمل مثيرًا للقلق، خاصةً للأمهات لأول مرة. تُعدّ انقباضات براكستون هيكس جزءًا طبيعيًا من الحمل، حيث يتدرب الرحم على الجهد العضلي اللازم للولادة الحقيقية. لا تُسبب هذه الانقباضات اتساع عنق الرحم، وليست علامة على بدء المخاض. مع ذلك، قد تكون مزعجة، وغالبًا ما تُخلط مع المخاض الحقيقي، ولذا فإن فهمها أمرٌ بالغ الأهمية.
ما هي انقباضات براكستون هيكس؟
انقباضات براكستون هيكس هي انقباضات متقطعة لعضلة الرحم تحدث طوال فترة الحمل، ولكنها تصبح أكثر وضوحًا في الثلثين الثاني والثالث. أثناء الانقباض، ينقبض الرحم من الأعلى إلى الأسفل، مما يجعل البطن يشعر بالصلابة والشد. يستمر هذا الشعور عادةً من 30 إلى 60 ثانية، وقد يمتد إلى دقيقتين في المراحل الأخيرة من الحمل.
على عكس انقباضات المخاض الحقيقية، لا تتبع انقباضات براكستون هيكس نمطًا منتظمًا، ولا تزداد قوتها أو تتقارب تدريجيًا، ولا تُسبب ترقق عنق الرحم أو اتساعه. تُسمى أحيانًا "انقباضات تحضيرية" لاعتقاد البعض أنها تُساعد على تقوية عضلات الرحم قبل المخاض.
متى تبدأ انقباضات براكستون هيكس؟
يبدأ الرحم بالانقباض من حوالي الأسبوع السادس من الحمل، لكن الانقباضات المبكرة تكون خفيفة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها. تلاحظ معظم النساء انقباضات براكستون هيكس لأول مرة بين الأسبوعين السادس عشر والثامن والعشرين، مع أن الكثيرات لا يشعرن بها إلا في الثلث الأخير من الحمل. تميل النساء اللواتي سبق لهن الحمل إلى ملاحظتها مبكرًا وبشكل أقوى. ابتداءً من الأسبوع السادس والثلاثين، تصبح هذه الانقباضات أكثر تكرارًا وطولًا وقوة، وعندها غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين بداية المخاض. هذا أمر طبيعي ولا يعني أن المخاض وشيك.
أعراض وأسباب تقلصات براكستون هيكس
الشعور المميز هو انقباض أو تصلب في البطن يأتي ويذهب بشكل غير منتظم. يكون الرحم صلباً أثناء الانقباض ويلين عند انتهائه. تصفه معظم النساء بأنه ضغط أو شد أو تقلصات خفيفة. من الأسباب الشائعة:
الجفاف : عضلة الرحم حساسة لانخفاض مستويات السوائل؛ وعدم كفاية الترطيب هو أحد أكثر الأسباب شيوعاً في المناخ الحار في الهند.
النشاط البدني: ممارسة الرياضة، أو المشي السريع، أو الوقوف لفترات طويلة.
المثانة الممتلئة: الضغط الناتج عن المثانة المتمددة يهيج عضلة الرحم.
النشاط الجنسي: يحفز انقباضات الرحم مؤقتًا
التعب والإجهاد: يؤدي الإجهاد البدني أو العاطفي المفرط إلى زيادة التكرار.
انقباضات براكستون هيكس مقابل انقباضات المخاض الحقيقية
مراقبة النمط والتطور والاستجابة لإجراءات الراحة.
تقلصات براكستون هيكس هي:
غير منتظمة: لا توجد فترات زمنية متوقعة؛ فقد تأتي إحداها بعد 10 دقائق، والأخرى بعد 30 دقيقة.
غير متدرج: لا يزداد طولها أو قوتها أو تقاربها
موضعي: يُشعر به في الجزء الأمامي من البطن، وليس ملتفًا من الخلف
يتم تخفيفها عن طريق تغيير الوضعية، أو شرب السوائل، أو إفراغ المثانة
الانكماشات الحقيقية في سوق العمل هي:
منتظم وإيقاعي: يصبح أكثر تكراراً (كل 10-15 دقيقة في البداية، ثم يتطور إلى 5 دقائق أو أقل)
متدرج: كل انقباضة أطول وأقوى من سابقتها
الانتشار الإشعاعي: يبدأ عادةً من أسفل الظهر ويمتد إلى الأمام
لم يتحسن الوضع بالراحة أو الترطيب
مصحوبًا بتغيرات في عنق الرحم: ترقق وتوسع عنق الرحم، تم تأكيد ذلك بالفحص.
طرق لتخفيف انزعاج تقلصات براكستون هيكس
اشرب الماء فوراً: فغالباً ما يوقف كوب أو كوبان من الماء النوبة في غضون دقائق.
غيّر وضعيتك: إذا كنت واقفًا، فاجلس أو استلقِ، وإذا كنت مستلقيًا، فانهض وتحرك برفق.
أفرغ المثانة: امتلاء المثانة من المهيجات الشائعة
حمام دافئ: 15-20 دقيقة في ماء دافئ (وليس ساخناً) تساعد على إرخاء عضلات الرحم
الراحة: عادةً ما يكون التوقف والراحة لمدة 20-30 دقيقة بعد النشاط البدني كافياً.
التنفس البطيء والعميق: لا يوقف الانقباض ولكنه يقلل من الشعور بعدم الراحة والقلق.
تدليك لطيف للبطن أثناء الانقباض.
متى قد تشكل تقلصات براكستون هيكس مصدر قلق؟
معظم الحلقات غير ضارة. بعض الميزات تتطلب تقييمًا فوريًا:
انقباضات منتظمة أو متزايدة التواتر أو مصحوبة بضغط في الحوض قبل الأسبوع 37 من الحمل
نزيف مهبلي بأي كمية مصحوب بانقباضات الرحم
يشير تسرب السوائل من المهبل إلى احتمال حدوث تمزق مبكر للأغشية
انخفاض ملحوظ في حركة الجنين أثناء أو بعد الانقباضات
ألم أسفل الظهر الإيقاعي مصحوبًا بشد في البطن
الانقباضات التي لا تتوقف مع شرب السوائل أو الراحة أو تغيير الوضعية، خاصة قبل الأسبوع 37.
متى تتصل بالطبيب
اتصل بطبيب التوليد أو توجه إلى المستشفى فوراً في الحالات التالية:
تحدث الانقباضات كل 5 دقائق أو أقل وتستمر لمدة 60 ثانية أو أكثر
يحدث نزيف مهبلي أو تدفق مفاجئ أو تسرب مستمر للسائل من المهبل
لم يتحرك الجنين بالقدر المعتاد خلال الـ 24 ساعة الماضية | أقل من 20 حركة في 12 ساعة.
قد يصاحب الانقباضات ارتفاع في درجة الحرارة، أو قشعريرة، أو صداع شديد
تحدث الانقباضات قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، ولا تتوقف بالتدابير البسيطة.
عند الشك، يُنصح دائمًا بالاتصال بوحدة الأمومة. فليس هناك ما يُسمى بالاتصال غير الضروري عندما يتعلق الأمر بالمرأة الحامل.
الأسئلة الشائعة
هل تقلصات براكستون هيكس طبيعية أثناء الحمل؟
نعم، إنها طبيعية وشائعة جدًا. تشعر بها معظم النساء بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، مع أن الكثيرات لا يلاحظنها إلا في الثلث الثالث. وجودها لا يدل على وجود أي مشكلة. فالرحم ينقبض منذ بداية الحمل؛ وتقلصات براكستون هيكس هي ببساطة المرحلة التي تصبح فيها الانقباضات قوية بما يكفي للشعور بها.
هل يمكن أن يؤدي الجفاف إلى تحفيز تقلصات براكستون هيكس؟
نعم، يُعدّ الجفاف أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث انقباضات براكستون هيكس. عضلة الرحم حساسة لتوازن السوائل، ونقص الترطيب يزيد من تهيجها. في مناخ الهند الحار، يُعدّ الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل كافٍ (2.5-3 لترات على الأقل يوميًا خلال فترة الحمل) من أكثر الطرق فعالية لتقليل تكرار انقباضات براكستون هيكس.
كم تدوم انقباضات براكستون هيكس عادةً؟
تستمر كل انقباضة عادةً من 30 إلى 60 ثانية، وقد تمتد إلى دقيقتين في مراحل متقدمة من الحمل. تحدث هذه الانقباضات بشكل غير منتظم، ولا توجد فترة زمنية ثابتة بينها. يُعد هذا التباين أحد أهم الفروقات بينها وبين انقباضات المخاض الحقيقية، التي تصبح أكثر تواتراً وانتظاماً تدريجياً.
هل تصبح انقباضات براكستون هيكس أكثر تواتراً في الثلث الثالث من الحمل؟
نعم، يزداد كل من عدد مرات الولادة ومدتها وشدتها مع تقدم الحمل، وخاصةً من الأسبوع السادس والثلاثين فصاعدًا. هذا أمر طبيعي. زيادة عدد مرات الولادة وحدها لا تعني بالضرورة بدء المخاض.
هل يمكن للنشاط البدني أن يزيد من تقلصات براكستون هيكس؟
نعم، قد تُحفّز التمارين الرياضية والمشي السريع والوقوف لفترات طويلة نوبات التشنج. هذا لا يعني تجنّب النشاط البدني، بل يعني التوقف والراحة وشرب الماء عند حدوث النوبات. وتظل التمارين الرياضية المعتدلة المنتظمة مفيدة خلال فترة الحمل غير المصحوبة بمضاعفات.
هل تقلصات براكستون هيكس مؤلمة لكل امرأة حامل؟
تختلف تجربة كل امرأة بشكل كبير. تشعر بعض النساء بانقباض خفيف فقط، بينما تشعر أخريات بتقلصات شديدة. يؤثر كل من عتبة الألم، ووضع الجنين، ومرحلة الحمل، وحساسية الرحم الفردية على شدة هذه التقلصات. وتميل هذه التقلصات إلى أن تكون أكثر وضوحًا مع كل حمل لاحق.
ما الذي يساعد على تخفيف الانزعاج الناتج عن تقلصات براكستون هيكس؟
اشربي كوبًا أو كوبين من الماء أولًا، فالترطيب غالبًا ما يوقف النوبة في غضون دقائق. غيّري وضعيتك، وأفرغي مثانتك، واستحمي بماء دافئ، واستريحي بعد أي نشاط. التنفس البطيء والعميق أثناء الانقباض يخفف الألم دون إيقافه. إذا لم تشعري بالراحة خلال 30 دقيقة، تواصلي مع قسم الولادة.
هل يمكن أن تؤثر انقباضات براكستون هيكس على الجنين؟
لا، انقباضات براكستون هيكس لا تضر بالجنين. فهي لا تحد من تدفق الدم إلى المشيمة، ولا تسبب ضائقة جنينية، ولا تحفز الولادة المبكرة. وعادةً ما يتحرك الجنين بشكل طبيعي خلال هذه الانقباضات.
كيف يمكن التمييز بين انقباضات براكستون هيكس والولادة المبكرة؟
تتميز الولادة المبكرة (قبل الأسبوع 37) بانقباضات منتظمة تزداد وتيرتها وتطول مدتها، ولا تخف بالراحة أو شرب السوائل، وعادةً ما يصاحبها ألم أسفل الظهر يمتد إلى الأمام، وضغط في الحوض، وأحيانًا إفرازات مهبلية ممزوجة بالدم (علامة الولادة). أما انقباضات براكستون هيكس فهي غير منتظمة، ولا تتطور، وتخف مع تخفيف الألم. إذا كان هناك أي شك قبل الأسبوع 37، فإن التقييم في المستشفى هو الخطوة الصحيحة.
متى ينبغي على الطبيب تقييم الانقباضات المستمرة؟
تستدعي الانقباضات المنتظمة (كل 10 دقائق أو أكثر) التي تحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل، وتستمر لمدة 30 ثانية أو أكثر، ولا تخفّ مع الراحة وشرب السوائل، تقييمًا فوريًا. بعد الأسبوع 37، يُطبّق مبدأ 5-1-1: انقباضات تحدث كل 5 دقائق، وتستمر لمدة دقيقة واحدة، لمدة ساعة واحدة. كما يستدعي النزيف المهبلي، وتسرب السائل الأمنيوسي، وقلة حركة الجنين، وارتفاع درجة الحرارة، أو الصداع الشديد المصاحب للانقباضات في أي مرحلة من مراحل الحمل، تقييمًا فوريًا.
