قد يكون ألم الصدر ناتجًا عن أسباب عديدة، بعضها قد يكون ذا منشأ قلبي. في هذه المقالة، يمكنك قراءة المزيد عن أسباب ألم الصدر، والعوامل الأخرى التي قد تؤدي إليه، وكيفية التمييز بين هذه الأنواع. تشمل الأسباب القلبية لألم الصدر ما يلي: مرض القلب وغيرها من الحالات مثل أمراض التامور.

 

مرض القلب الإقفاري هو حالة تحدث عندما تنسد الشرايين التاجية وفروعها التي تغذي عضلة القلب بالدم المؤكسج نتيجة لتراكم اللويحات. تتشكل هذه اللويحات بسبب عوامل متعددة، أهمها الالتهاب وترسب الدهون. يُعرف هذا أيضًا باسم تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. ومن الحالات الأخرى التي تُصادف في مرض القلب الإقفاري، انقباض الأوعية التاجية، وهو ما يُعرف بتشنج الأوعية التاجية. ويؤدي اجتماع هذه العوامل إلى انخفاض مفاجئ في كمية الأكسجين المتاحة للقلب. ويحدث نوع محدد من ألم الصدر عندما يعاني القلب من نقص الأكسجين، ويُعرف هذا باسم الذبحة الصدرية.

 

عند ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، تزداد حاجة القلب لضخ المزيد من الدم، وبالتالي يزداد احتياجه للأكسجين. لذا، قد تُحفز التمارين الرياضية والمهام الصعبة نوبة الذبحة الصدرية. أما الذبحة الصدرية التي تحدث فقط نتيجة التمارين الرياضية أو زيادة النشاط، فتُعرف بالذبحة الصدرية المستقرة.

 

في بعض الحالات، حتى بدون تراكم اللويحات في الشرايين التاجية، قد تنقبض هذه الشرايين بشدة، مما يقلل من كمية الدم المتاحة لأنسجة القلب. يُعرف هذا باسم الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية، وهو لا علاقة له بتصلب الشرايين الناتج عن فيروس كورونا.

أنواع الذبحة الصدرية:

 

تنقسم الذبحة الصدرية عموماً إلى أربعة أنواع:

 

• الذبحة الصدرية المستقرة كما ذُكر سابقاً، يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية عندما يبذل القلب جهداً أكبر من المعتاد، ولا يكفي تدفق الدم المتاح لتلبية احتياجات الأكسجين عبر الشرايين التاجية. قد يُخفف الراحة أو تناول الأدوية من الأعراض، ولكن قد يعاني الشخص من أعراض متكررة لأشهر أو سنوات.

 

• الذبحة الصدرية غير المستقرة لا يتبع هذا النوع من الذبحة الصدرية نمطًا محددًا، إذ يحدث حتى في حالة الراحة، وغالبًا ما يكون سببه تصلب الشرايين أو تراكم اللويحات داخل الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الدم الواصلة إلى عضلة القلب. إذا كنت تعاني من ذبحة صدرية غير مستقرة، فيجب عليك مراجعة الطبيب.

 

• الذبحة الصدرية الدقيقة يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية عندما تتأثر الفروع الصغيرة للشريان التاجي بمرض الأوعية الدموية الدقيقة التاجية. وقد يعاني المريض أيضاً من التعب، وانخفاض الطاقة، واضطرابات النوم، وضيق التنفس. عادةً ما تستمر الذبحة الصدرية الوعائية الدقيقة لفترة أطول من الذبحة الصدرية المستقرة، وتتراوح مدتها بين 10 و30 دقيقة في كل نوبة.

 

• ذبحة صدرية متغيرة - تُعرف أيضاً باسم الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية أو ذبحة برينزميتال، وتحدث عندما تنقبض الشرايين التاجية وتدخل في تشنج نتيجة عوامل محفزة مثل البرد أو الملابس أو الأدوية أو تعاطي المخدرات مثل الكوكايين. وعادة ما تحدث في منتصف الليل أو في الصباح الباكر.

 

• الذبحة الصدرية المقاومة يشير ذلك إلى نوبات الذبحة الصدرية التي تستمر في الظهور حتى بعد تناول الأدوية وإجراء تغييرات في نمط الحياة.

تشمل الأعراض التي قد تعاني منها إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية ما يلي:

 

• الشعور بالضغط أو الثقل أو الحرقة أو الانقباض في الصدر
• أعراض عسر الهضم
• ضعف عام
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• تعرق
• الغثيان أو الشعور بالرغبة في التقيؤ

 

قد تعاني النساء من أعراض مختلفة قليلاً، وتتمثل الأعراض الرئيسية في الغثيان والقيء، وآلام البطن، والضعف، وضيق التنفس. 

 

قد تحدث الذبحة الصدرية المستقرة نتيجة الإجهاد البدني والتوتر في درجات الحرارة المنخفضة.

متى يجب عليك طلب الرعاية الطبية؟

 

الذبحة الصدرية حالة خطيرة لا ينبغي تجاهلها. أخطر أنواعها هي الذبحة الصدرية غير المستقرة، ويجب عليك زيارة قسم الطوارئ فورًا عند الشعور بألم في الصدر. أما الأنواع الأخرى من الذبحة الصدرية فهي شديدة ويمكن السيطرة عليها بالأدوية والرعاية الصحية وتغييرات نمط الحياة. قد يحدث ألم الصدر لأسباب متعددة، لذا من الضروري إجراء الفحص والتشخيص قبل الشعور بالقلق.

 

يمكنكم قراءة المزيد عن مرض القلب الإقفاري، وأسبابه، وأعراضه، وعوامل الخطر، والتشخيص، والعلاج في مقالاتنا هنا وهنا.