تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة لدى كل من الرجال والنساء. وهي غدة على شكل فراشة، ووظيفتها الأساسية إنتاج هرموني ثلاثي يودوثيرونين (T3) والثيروكسين (T4)، اللذين ينتقلان في جميع أنحاء الجسم ويساعدان في تنظيم عملية الأيض. كما يساهم هذان الهرمونان في نمو الدماغ، والتحكم في العضلات، ووظائف الجهاز الهضمي، وتحسين المزاج.

 

عندما تُنتج الغدة الدرقية كميةً قليلةً أو زائدةً من هذه الهرمونات، فإن ذلك يؤدي إلى اضطرابات مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها. يمكن أن تُصيب اضطرابات الغدة الدرقية الرجال والنساء على حدٍ سواء، إلا أن اختلال توازنها أكثر شيوعًا بعشر مرات لدى النساء مقارنةً بالرجال. قد يعود السبب في ذلك إلى التفاعل بين هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل الإستروجين والبروجسترون.

 

ما الذي يسبب خلل وظائف الغدة الدرقية؟

 

في معظم الحالات، ينتج خلل وظائف الغدة الدرقية عن فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو نقص إنتاجها. إضافةً إلى ذلك، قد ينتج أيضاً عن مرض هاشيموتو ومرض غريفز، وكلاهما من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم الغدة الدرقية.

 

في حالة مرض هاشيموتو، تُفرز الغدة الدرقية المتضررة في البداية كميات زائدة من الهرمونات، ثم تتوقف عن إنتاجها تمامًا، مما يُسبب قصور الغدة الدرقية. أما في حالة مرض غريفز، فتُفرز الغدة الدرقية مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية، مما يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

 

في بعض الحالات، قد ينتج قصور الغدة الدرقية عن مشكلة في الغدة النخامية. هذه الغدة مسؤولة عن إنتاج هرمون TSH أو الهرمون المنبه للغدة الدرقية، الذي يحفز الغدة الدرقية على أداء وظيفتها. تشمل الأسباب الأخرى لقصور الغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية المؤقت أو تناول أدوية تؤثر على وظائفها.

 

من في عرضة للخطر؟

 

يزيد وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية من خطر الإصابة بها. ومن المعروف أن هذه الاضطرابات تصيب النساء الحوامل، والنساء اللواتي قد يمررن بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. كما يمكن أن تتفاقم هذه الاضطرابات خلال فترات التوتر العاطفي والجسدي والنفسي الشديد. في الهند، يصيب قصور الغدة الدرقية عادةً النساء بين سن 46 و54 عامًا.

 

 

أعراض خلل الغدة الدرقية

 

دعونا نلقي نظرة على كيفية تأثير خلل الغدة الدرقية على الجسم.

 

• فقدان الوزن أو زيادته: عندما يُفرط الجسم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، قد يُسبب ذلك فقدانًا غير متوقع للوزن. أما نقص إنتاجها، فيُمكن أن يُسبب زيادة في الوزن. وتُعدّ النساء أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية.
• تغيرات في معدل ضربات القلب: تنتقل هرمونات الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على جميع أعضائه تقريبًا. عندما يُفرط الجسم في إنتاجها، قد يؤدي ذلك إلى تسارع ضربات القلب بشكل مفرط، وارتفاع ضغط الدم، وخفقان القلب، أو الشعور بنبضات قوية فيه. أما نقص هرمونات الغدة الدرقية فقد يؤدي إلى تباطؤ ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
• تغيرات في المزاج أو الطاقة: بما أن الغدة الدرقية تنظم عملية الأيض، فإن نقص هرموناتها قد يسبب الشعور بالتعب والخمول، بل وحتى الاكتئاب. أما فرط إنتاجها، فقد يؤدي إلى مشاكل في النوم والشعور بالقلق والتوتر والأرق.
• الشعور بالبرد الشديد أو الحر الشديد: تساعد هرمونات الغدة الدرقية في تنظيم درجة حرارة الجسم. لذا، فإن نقص إنتاج هذه الهرمونات قد يجعلك تشعر ببرودة أكثر من المعتاد. أما فرط إنتاجها فيؤدي إلى عكس ذلك، حيث يتعرق الشخص بشكل مفرط.
• تورم في الرقبة: قد تتضخم الغدة الدرقية أو تنتفخ عند تعرضها للتلف، مما يُسبب تورمًا واضحًا في الرقبة. يُعرف هذا أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية، وقد يحدث عند تلف الغدة الدرقية أو التهابها أثناء فرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصورها، أو سرطان الغدة الدرقية، أو عند وجود كتل في الغدة الدرقية. تجدر الإشارة إلى أن تورم الرقبة قد ينتج أيضًا عن أمراض أخرى غير خلل وظائف الغدة الدرقية.
• مشاكل في الجهاز التناسلي: يمكن أن يؤدي خلل الغدة الدرقية إلى العقم، وبطانة الرحم المهاجرة، ومتلازمة تكيس المبايض، والأورام الليفية الرحمية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والصعوبات أثناء انقطاع الطمث.
• أعراض عامة أخرى: قد يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها تساقط الشعر. كما قد يُسبب قصور الغدة الدرقية جفاف الجلد، وهشاشة الأظافر، والإمساك، وتنميل اليدين. أما فرط نشاط الغدة الدرقية فقد يُسبب مشاكل في الرؤية، والإسهال، وضعف العضلات، أو ارتعاش اليدين.

في حال إهمال علاج قصور الغدة الدرقية، قد يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. وفي حالات نادرة، قد يُسبب فقدان الوعي وانخفاضًا خطيرًا في درجة حرارة الجسم. كما قد يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مشاكل قلبية خطيرة، ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

 

 

تشخيص اضطراب الغدة الدرقية

 

إذا اشتبه طبيبك في وجود اضطراب في الغدة الدرقية، فسيطلب منك عادةً إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية للتحقق من مستويات هرموناتها. يتكون هذا الاختبار من سلسلة من تحاليل الدم التي تقيس مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، وهرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهرمون الثيروكسين (T4) في الدم. إذا كانت مستويات هرمون TSH مرتفعة، فقد يشير ذلك إلى قصور في الغدة الدرقية. أما إذا كانت مستويات هرمون TSH منخفضة جدًا، فقد يشير ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. كما يمكن استخدام فحوصات التصوير أو الخزعات لتقييم أي خلل في الغدة الدرقية.

 

علاج اضطراب الغدة الدرقية

 

يختلف العلاج باختلاف الحالة المرضية. يُعالج قصور الغدة الدرقية عادةً باستخدام أقراص تعمل على استعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية، وبالتالي تخفيف الأعراض. ​​يحتاج معظم المرضى إلى تناول هذه الأقراص مدى الحياة.

 

يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بطريقتين. في الحالة الأولى، يُعطى المرضى أدوية مضادة للغدة الدرقية لخفض إنتاج هرموناتها. أما في الحالة الثانية، فتُدمر الغدة الدرقية لدى المرضى باستخدام اليود المشع أو تُستأصل جراحياً. ثم يُعطى المرضى هرمونات الغدة الدرقية على شكل أقراص. لا يوصي الأطباء بالجراحة إلا إذا لم تُجدِ الأدوية المضادة للغدة الدرقية نفعاً، أو إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيراً جداً، أو إذا كان المرضى يعانون من عقيدات درقية.

 

قد تُشابه أعراض خلل الغدة الدرقية في البداية أعراض أمراض أخرى. لذا، من الضروري مراجعة الطبيب لفحص الأعراض. ​​كما يُنصح باتباع نظام غذائي متوازن غني بالعناصر الغذائية، مع تناول الملح المُيود، واللحوم الخالية من الدهون، والبقوليات، والمكسرات، والفواكه والخضراوات الطازجة.