الحمل في الشهر السابع: الأعراض الشائعة ونمو الجنين

تفاصيل أسابيع وفصول الحمل في الشهر السابع

يمتد الشهر السابع من الأسبوع 28 إلى الأسبوع 31، وهو الشهر الافتتاحي للثلث الثالث من الحمل:

• الأسبوع 28: يبلغ وزن الطفل حوالي كيلوغرام واحد؛ تفتح جفونه لأول مرة؛ يبدأ نوم حركة العين السريعة

• الأسبوع 29: تستمر العضلات والرئتان في النضوج؛ ويُشعر بالفواق على شكل ارتعاشات إيقاعية.

• الأسبوع 30: يتولى نخاع العظم إنتاج خلايا الدم الحمراء ؛ ويبدأ سطح الدماغ بالانطواء

• الأسبوع 31: الطول من الرأس إلى الكعب حوالي 41 سم؛ نشأ رد فعل المص؛ الوزن يقترب من 1.5 كجم

تُضاف حوالي 200-250 غرامًا أسبوعيًا من هذه المرحلة. يجب أن يتناسب ارتفاع قاع الرحم تقريبًا مع أسبوع الحمل بالسنتيمترات.

الأعراض الشائعة والتغيرات الجسدية خلال الشهر السابع

خلال الشهر السابع، تبدأ تقلصات براكستون هيكس (تقلصات رحمية غير منتظمة وغير مؤلمة) بالظهور ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين. وهي تختلف عن التقلصات الرحمية الحقيقية: فلا يوجد زيادة في التكرار أو المدة أو الشدة. ويحدث ضيق في التنفس نتيجة دفع الرحم للحجاب الحاجز للأعلى بمقدار يصل إلى 4 سم. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• يحدث التبول المتكرر نتيجة ضغط الرحم المتنامي على المثانة

• حرقة في المعدة

• ألم في منطقة الحوض نتيجةً لإرخاء هرمون الريلاكسين لأربطة الحوض لتسهيل الولادة

• تشنجات الساق أكثر شيوعاً في الليل

• تورم الكاحل والقدم نتيجة انخفاض عودة الدم الوريدي

• يؤدي الشعور بعدم الراحة الجسدية والتبول وحركة الجنين إلى اضطراب النوم

• إنتاج الحليب المبكر (اللبأ) أمر طبيعي عند وجوده

• علامات تمدد الجلد على البطن والثديين والفخذين.

نمو وتطور الجنين ووضعيته في الشهر السابع

في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، يخضع الدماغ لعملية التلافيف الدماغية، حيث ينثني سطحه الأملس ليشكل التلافيف المميزة للدماغ الناضج، مما يدعم الزيادة السريعة في الترابط العصبي. وينمو المخيخ، المسؤول عن التنسيق الحركي، بسرعة خاصة خلال هذا الشهر.

تبدأ الرئتان بإنتاج المادة الفعالة السطحية (التي تمنع انهيار الحويصلات الهوائية بين الأنفاس) ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين تقريباً، إلا أن إنتاجها لا يكتمل إلا في الأسبوعين الرابع والثلاثين والسادس والثلاثين. ولهذا السبب، غالباً ما يحتاج الأطفال الخدج المولودون في هذا الشهر إلى دعم تنفسي. أما الكليتان فتنتجان البول باستمرار، مما يحافظ على حجم السائل الأمنيوسي.

معظم الأطفال لا يزالون يغيرون وضعيتهم بين الأسبوعين 28 و 31؛ الوضعية المقعدية شائعة وليست مصدر قلق حتى الآن، لذلك تتم مراقبة الوضعية من الأسبوع 32.

الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والفحوصات الطبية خلال الشهر السابع

يُجرى فحص نمو الجنين بين الأسبوعين 28 و32 لقياس القطر بين الجدارين، وطول عظم الفخذ، ومحيط البطن، والوزن التقديري للجنين مقارنةً بمنحنيات النمو القياسية. كما يتم تقييم مؤشر السائل الأمنيوسي وموضع المشيمة؛ ويتم تأكيد أو استبعاد المشيمة المنزاحة في هذه المرحلة.

قد تُضاف دراسات تدفق الدم بتقنية دوبلر إذا اشتبه في تقييد نمو الجنين. يشمل موعد الأسبوع الثامن والعشرين اختبار تحمل الجلوكوز إذا تم تأجيل فحص سكري الحمل ، وفحص مستوى الهيموجلوبين لأن فقر الدم يصيب العديد من النساء الحوامل في الهند.

خلال الشهر السابع، تتلقى المرأة الحامل ما يلي:

• لقاح Tdap: يُوصى به بين الأسبوعين 27 و 36

• الغلوبولين المناعي المضاد لـ D: يُعطى في الأسبوع 28 للنساء ذوات العامل الريزوسي السالب

• مراقبة ضغط الدم: القراءات التي تزيد عن 140/90 ملم زئبق تتطلب مراجعة عاجلة لتشخيص تسمم الحمل.

نصائح غذائية وحمية غذائية للشهر السابع من الحمل

يزداد احتياج الجسم للسعرات الحرارية في الثلث الأخير من الحمل بحوالي 450 سعرة حرارية يومياً. ويبلغ الطلب على الحديد ذروته في هذا الشهر حيث يخزن الجنين مخزوناً منه يكفيه للأشهر الستة الأولى بعد الولادة.

• الحديد: تناول العدس، والفاصوليا الحمراء، وأوراق الحلبة، والحبوب المدعمة؛ واحرص على تناولها مع الأطعمة الغنية بفيتامين سي (مثل الأملا والجوافة)؛ وتجنب شرب الشاي خلال ساعة من تناول الوجبات الغنية بالحديد

• الكالسيوم: راجي (الدخن الإصبعي)، بذور السمسم ، منتجات الألبان قليلة الدسم، والصويا

• الأحماض الدهنية أوميغا 3: يدعم بذر الكتان والجوز وزيت الخردل نمو دماغ الجنين؛ ويُعد سمك الروهو والكاتلا مصادر سمكية مقبولة.

• البروتين: 75-100 غرام يومياً من العدس، والجبن، والبيض، والدجاج، والبقوليات

• الألياف: تساعد أرغفة الذرة الرفيعة والدخن والقمح الكامل على منع الإمساك الذي يتفاقم بسبب مكملات الحديد.

تجنب السمن النباتي والأطعمة المصنعة الغنية بالصوديوم واللحوم النيئة. اشرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من الماء يومياً لأن البول المركز يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

العناية والاحتياطات ونصائح نمط الحياة خلال الشهر السابع

يُحسّن النوم على الجانب الأيسر تدفق الدم عبر الوريد الأجوف السفلي إلى المشيمة. كما أن وضع وسادة بين الركبتين وأخرى تحت البطن يُخفف الضغط على الحوض أثناء الليل.

• امشِ لمدة 20-30 دقيقة يوميًا ما لم يكن هناك مانع طبي، لأن المشي يقلل من الوذمة ويحافظ على صحة القلب والأوعية الدموية

• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة؛ غيّر وضعيتك كل 30-45 دقيقة

• ارتدِ أحذية داعمة

• تمارين كيجل: 3 مجموعات من 10 انقباضات يوميًا للحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض

• حضور دروس ما قبل الولادة؛ تقنيات التنفس والاسترخاء تقلل من قلق الولادة

• يُسمح عمومًا بالسفر الجوي قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل بموافقة الطبيب؛ ويجب ارتداء جوارب ضاغطة.

• النشاط الجنسي آمن في حالات الحمل غير المعقدة ما لم ينصح طبيب التوليد بخلاف ذلك.

متى يجب استشارة الطبيب خلال الشهر السابع

استشيري طبيب التوليد أو أقرب مركز طوارئ في حال حدوث أي مما يلي:

• نزيف مهبلي بأي كمية

• تسرب السوائل من المهبل 

• صداع شديد أو مفاجئ مصحوب باضطرابات بصرية أو ألم في الجزء العلوي من البطن

• انخفضت حركات الجنين بشكل ملحوظ مقارنة بنمط اليوم السابق

• حمى فوق 38 درجة مئوية 

• تورم مفاجئ وشديد يصيب الوجه واليدين.

الأسئلة الشائعة

1. ما مدى نشاط الجنين خلال الشهر السابع من الحمل؟

   يمكن الشعور بحركات مثل الركلات والتدحرج والتمدد والفواق. تشعر معظم النساء بعشر حركات أو أكثر خلال ساعتين. يجب الإبلاغ فوراً عن أي انخفاض مستمر في الحركة مقارنةً باليوم السابق.

2. هل تقلص عضلات البطن أمر طبيعي خلال الشهر السابع من الحمل؟

   تُعدّ تقلصات براكستون هيكس (تقلصات غير منتظمة تستمر من 30 إلى 60 ثانية) طبيعية وتزداد حدتها خلال الثلث الأخير من الحمل. وتخفّ حدتها مع الراحة وشرب السوائل أو تغيير وضعية الجسم. أما التقلصات المنتظمة أو المؤلمة أو المتزايدة، فتستدعي تقييمًا طبيًا لاستبعاد الولادة المبكرة.

3. هل تؤثر وضعيات النوم على الراحة في الشهر السابع؟

   يُحسّن النوم على الجانب الأيسر ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل تدفق الدم عبر الوريد الأجوف السفلي إلى المشيمة. أما الاستلقاء على الظهر فيضغط على هذا الوعاء، مما يقلل من تدفق الدم إلى المشيمة. ويساعد وضع وسادة خلف الظهر على تثبيت الوضعية طوال الليل.

4. ما هي التغيرات التي قد تحدث في الشهية خلال الشهر السابع من الحمل؟

   يؤدي ضغط الرحم على المعدة إلى تقليل سعتها. لذا، يُنصح بتناول ست وجبات صغيرة غنية بالعناصر الغذائية يوميًا، بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة. يُفضل تضمين الأطعمة الغنية بالحديد نظرًا لارتفاع احتياجات الجسم منه خلال الثلث الأخير من الحمل.

5. كم مرة يجب مراقبة حركات الجنين في الشهر السابع من الحمل؟

   يُنصح بحساب حركات الجنين يوميًا بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين: احسبي الحركات بعد تناول الطعام حتى تشعري بعشر حركات، والتي يجب أن تحدث خلال ساعتين. إذا لم تشعري بعشر حركات خلال ساعتين، أو إذا بدت الحركة أقل بكثير، فاتصلي بطبيب النساء والتوليد بدلًا من انتظار الموعد التالي.

6. هل يُعتبر السفر آمناً خلال الشهر السابع من الحمل؟

   تُعدّ الرحلات القصيرة براً وجواً آمنة عموماً في حالات الحمل غير المعقدة. وتسمح معظم شركات الطيران بالسفر جواً قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل مع تقديم شهادة طبية. يُنصح بأخذ فترات راحة منتظمة للحركة، وارتداء جوارب ضاغطة، وحمل سجلات متابعة الحمل أثناء الرحلات الطويلة. 

7. ما هي التغيرات العاطفية الشائعة خلال الشهر السابع من الحمل؟

   يزداد القلق بشأن الولادة والأمومة مع اقتراب موعد الولادة. كما أن قلة النوم تزيد من تقلب المزاج. إذا استمر شعورك بالحزن لأكثر من أسبوعين، فاستشيري طبيبك.

8. ما مدى أهمية الترطيب خلال الشهر السابع من الحمل؟

   يُساعد تناول ما لا يقل عن 2.5 لتر من السوائل يوميًا على الحفاظ على حجم السائل الأمنيوسي، ويُقلل من الإمساك الناتج عن مكملات الحديد ، ويُخفض من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، ويُساعد في السيطرة على تقلصات براكستون هيكس، حيث يُعد الجفاف أحد مُسبباتها الشائعة. ويُمكن استبدال الماء العادي بماء جوز الهند، وماء الليمون، واللبن الرائب.

9. هل يمكن أن يكون التورم الطفيف طبيعياً في الشهر السابع من الحمل؟

   يُعدّ تورم القدمين والكاحلين، الذي يزداد سوءًا خلال النهار ويتحسن مع رفع القدمين ليلًا، أمرًا طبيعيًا في الثلث الأخير من الحمل. أما التورم الذي يشمل الوجه أو اليدين المصحوب بصداع وتغيرات في الرؤية فقد يشير إلى تسمم الحمل، ويتطلب تقييمًا في نفس اليوم. 

10. ما هي العلامات التي قد تشير إلى الولادة المبكرة خلال الشهر السابع؟

    إشارات تحذير: 

    • انقباضات منتظمة أكثر من 4 مرات في الساعة

    • ألم مستمر في أسفل الظهر يختلف عن آلام الحمل المعتادة

    • ضغط الحوض يدفع إلى الأسفل

    • إفرازات مهبلية مائية أو دموية

    • تسرب السوائل من المهبل.