تُعالج أقراص ألبيندازول جميع أنواع العدوى الطفيلية. يُعد هذا الدواء متعدد الاستخدامات عاملًا واسع الطيف مضادًا للديدان والطفيليات الأولية، حيث يُعالج العديد من أنواع العدوى الطفيلية المعوية مثل داء الأسكاريس، وداء الدودة الدبوسية، وداء الدودة الشصية، وداء الجيارديات. يحتاج المرضى المصابون بعدوى الدودة الشصية من نوعي A. duodenale أو Necator americanus إلى جرعة واحدة فقط من ألبيندازول. تصل فعالية الدواء إلى 95-100% عند بدء العلاج خلال 72 ساعة من التعرض للطفيلي والاستمرار لمدة 10 أيام. يتحمله معظم المرضى جيدًا، على الرغم من أن البعض قد يُعاني من الغثيان وآلام البطن والصداع. تشرح هذه المقالة آلية عمل ألبيندازول، واستخداماته، وتطبيقاته المحددة.

ما هو البيندازول؟

ألبيندازول دواء يُصرف بوصفة طبية، ويعمل كمضاد للديدان. هذه الآلية تُفسر فعالية أقراص ألبيندازول واستخداماتها الشائعة. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا الدواء لعلاج أنواع مختلفة من العدوى الطفيلية بالديدان بفضل آلية عمله الفريدة. يمنع الدواء الديدان من امتصاص السكر (الجلوكوز)، مما يؤدي إلى فقدانها للطاقة وموتها.

كيف يعمل دواء ألبيندازول؟

يعمل الألبيندازول من خلال شكله النشط، سلفوكسيد الألبيندازول، الذي يستهدف بنية خلية الطفيلي. يرتبط هذا المركب بوحدة بيتا-توبولين الفرعية في الأنيبيبات الدقيقة للديدان ويمنعها من التكوّن بشكل صحيح. وتؤدي هذه العملية إلى:

• تحلل خلايا الأمعاء والخلايا السقيفية للطفيلي

• سوء استخدام الجلوكوز ونفاد مخزون الجليكوجين

• تثبيط نشاط الإنزيمات الأيضية الأساسية مثل نازعة هيدروجين الماليت.

استخدامات ألبيندازول

يعالج ألبيندازول العديد من الحالات بفعالية:

• داء الكيسات المذنبة العصبي (دودة شريطية خنزيرية في الدماغ)

• مرض الكيسات المائية الناتج عن الدودة الشريطية لدى الكلاب

• عدوى الديدان الخطافية والديدان الأسطوانية والديدان السوطية

• الأسطوانيات 

• داء الجيارديات.

كيفية ووقت تناول ألبيندازول

أفضل طريقة لتناول ألبيندازول هي مع الأطعمة الدهنية لأن ذلك يُحسّن امتصاصه في الجسم. مع ذلك، يُنصح بتناوله على معدة فارغة لعلاج التهابات الأمعاء. يمكن للأشخاص الذين يجدون صعوبة في البلع سحق الأقراص أو مضغها.

الآثار الجانبية للألبيندازول

يعاني بعض المرضى من الصداع وارتفاع إنزيمات الكبد. وتشمل الآثار الجانبية للألبيندازول أيضاً ما يلي:

• ألم المعدة

• غثيان

• قيء

• حمة. 

قد تحدث بعض التفاعلات النادرة ولكن الخطيرة، مثل تثبيط نخاع العظم، وقلة الكريات البيضاء، ونقص جميع أنواع خلايا الدم. وتزداد هذه المخاطر لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

جرعة ألبيندازول

البالغون والأطفال فوق سنتين - 400 ملغ مرتين يومياً (لا تتجاوز 800 ملغ في اليوم) 

تختلف مدة العلاج باختلاف الحالة:

• داء المشوكات: دورات مدتها 28 يومًا مع فترات راحة مدتها 14 يومًا بين الدورات، بإجمالي 3 دورات.

• داء الكيسات المذنبة العصبي: من 8 إلى 30 يومًا

• عدوى الديدان المعوية البسيطة: جرعة واحدة تكفي عادةً.

هل يمكنني تناول ألبيندازول يومياً؟

يصف الأطباء الاستخدام اليومي خلال دورات العلاج، ولكن لا يُنصح بالاستخدام المستمر طويل الأمد. يتكيف الجسم مع الاستخدام المطول للألبيندازول عن طريق تغيير عملية الأيض. تقوم إنزيمات CYP1A1 وCYP3A4 بمعالجة الدواء، مما ينتج عنه سلفوكسيد الألبيندازول، وهو المستقلب النشط الذي يكافح الطفيليات.

الاحتياطات: 

• ينبغي على طبيبك فحص تعداد الدم ووظائف الكبد قبل بدء العلاج وكل أسبوعين أثناء العلاج. 

• يشكل هذا الدواء مخاطر على الأجنة، لذا يجب على النساء الحوامل تجنبه. 

• لا تتناول الكحول أثناء تناول هذا الدواء لأن الكحول يزيد من خطر الآثار الجانبية للدواء.

• يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى إلى مراقبة دقيقة.

ماذا لو فاتتك جرعة؟

يجب تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريباً. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا لو تناولت جرعة زائدة؟

اتصل بطبيبك إذا ظهرت عليك أي من علامات الجرعة الزائدة. وهذه هي:

• الغثيان الشديد أو القيء

• ألم مستمر في البطن أو إسهال

• مشاكل الكبد

• التعب الشديد

• صعوبة في التنفس.

الحذر عند استخدام أدوية أخرى: التفاعلات الدوائية

يتفاعل هذا الدواء مع العديد من الأدوية. ومن أهم هذه التفاعلات: 

• السيميتيدين

• ديكساميثازون

• برازيكوانتل

• فينيتونين

• الثيوفيلين.

ألبيندازول مقابل ميبيندازول

يُعد كل من ألبيندازول وميبيندازول من عائلة البنزيميدازول ولهما خصائص مميزة. 

يُظهر ألبيندازول فعالية أفضل بشكل عام في علاج العدوى، إذ يحقق معدل شفاء أعلى من ميبيندازول في حالات الإصابة بالديدان الشصية. 

تشير الدراسات إلى أن الألبيندازول أكثر فعالية من الميبيندازول في علاج الديدان الأسطوانية (الخراطيني الاسكاريسالعدوى. ومع ذلك، فإن كلا الدواءين يقللان بشكل فعال من عدد بيض الطفيليات في جميع الديدان الطفيلية المنقولة عن طريق التربة.

غالباً ما يختار الأطباء دواء ألبيندازول لعلاج الالتهابات المعقدة أو الجهازية نظراً لقدرته الأفضل على اختراق الأنسجة. أما دواء ميبيندازول فيُستخدم لعلاج التهابات الأمعاء البسيطة، وخاصة عند الأطفال.

يُعدّ العلاج بالألبيندازول كل ستة أشهر أكثر فعالية من العلاج بالميبيندازول، مما يجعله الخيار الأمثل للسيطرة على العدوى الرئيسية الثلاثة بالديدان المعوية.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي استخدامات ألبيندازول؟

   يصف الأطباء دواء ألبيندازول لعلاج الالتهابات الطفيليةيُعدّ هذا الدواء فعالاً ضد داء الكيسات المذنبة العصبي (الديدان الشريطية التي تصيب دماغ الخنازير)، وداء المشوكات (الديدان الشريطية التي تصيب الكلاب)، والعديد من أنواع الإصابة بالديدان المعوية. كما يصفه بعض الأطباء عند إصابة الجلد أو أنسجة المخ باليرقات.

2. ما هي أنواع العدوى الطفيلية التي يعالجها دواء ألبيندازول؟

   يُعد هذا الدواء فعالاً ضد العديد من الطفيليات مثل الديدان الأسطوانية، والديدان الخطافية، والديدان الشريطية، والديدان السوطية، والديدان الدبوسية، والديدان الكبدية. ويُشكل خطر الإصابة بالديدان المعوية خطراً على ملايين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وأربعة عشر عاماً في الهند وحدها.

3. كيف ينبغي تناول ألبيندازول؟

   تناول الألبيندازول مع الطعام يُحسّن امتصاصه، خاصةً مع الأطعمة الدهنية. يمكنك سحق الأقراص أو مضغها إذا واجهت صعوبة في بلعها. يكون العلاج أكثر فعالية عند الالتزام بالجدول الزمني الذي وصفه الطبيب.

4. ما هي الآثار الجانبية الشائعة لدواء ألبيندازول؟

   يشعر معظم الناس بانزعاج طفيف. ومن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

   1. قيء 

   2. غثيان 

   3. ألم المعدة 

   4. الصداع 

   5. زيادة إنزيمات الكبد.

5. هل يمكن أن يؤثر دواء ألبيندازول على وظائف الكبد؟

   بالطبع، يُظهر العديد من المرضى تغيرات طفيفة إلى متوسطة في إنزيمات الكبد. نادراً ما تحدث سمية كبدية حادة، ولكنها قد تؤدي إلى فشل كبدي. يحتاج طبيبك إلى مراقبة وظائف الكبد لديك طوال فترة العلاج.

6. هل دواء ألبيندازول آمن للأطفال؟

   أثبت الدواء أنه آمن تماماً. يحتاج الأطفال دون سن الثانية إلى استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.

7. هل يمكن تناول ألبيندازول أثناء الحمل؟

   لا يُنصح باستخدام ألبيندازول أثناء الحمل لأنه قد يُلحق الضرر بالجنين. ينبغي على الحوامل البحث عن بدائل، إذ أظهرت الدراسات على الحيوانات أن هذا الدواء قد يُسبب سمية جنينية وتشوهات هيكلية. يجب على النساء استخدام وسائل منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أيام بعد آخر جرعة. تسمح منظمة الصحة العالمية باستخدام ألبيندازول فقط في الثلثين الثاني والثالث من الحمل إذا كانت فوائده تفوق مخاطره.

8. كم من الوقت يستغرق دواء ألبيندازول لقتل الديدان؟

   تموت ديدان الأسكاريس البالغة تمامًا بعد حوالي 10 أيام من العلاج. يقضي قرص واحد على الديدان الدبوسية، لكن بيوضها قد تبقى حية لأسابيع. لذا، يُنصح بالانتظار أسبوعين على الأقل بعد العلاج قبل إجراء أي فحوصات متابعة للحصول على نتائج دقيقة.

9. هل تعود الديدان بعد العلاج بالألبيندازول؟

   لا يزال احتمال الإصابة مرة أخرى قائماً. تصل معدلات الإصابة مرة أخرى في المناطق الموبوءة إلى 80% خلال ستة أشهر. قد لا يزال المرضى يحملون طفيليات غير ناضجة لأن دواء ألبيندازول لا يقتل سوى الديدان البالغة وليس اليرقات.

10. متى يجب عليّ تكرار تناول ألبيندازول أو زيارة الطبيب؟

    تتطلب معظم حالات العدوى بالديدان المعوية جرعة ثانية بعد أسبوعين من العلاج الأول لمنع تكرار العدوى. وقد يوصي مقدمو الرعاية الصحية باتباع هذه الخطوات في حالات العدوى المستمرة:

    • إعادة التقييم بعد 3 أشهر في حال الإقامة في المناطق الموبوءة

    • نظام علاجي بثلاث جرعات على فترات أسبوعين للحالات المستعصية