يشير الحماض الأنبوبي الكلوي إلى اضطرابات الكهارل الناتجة عن ضعف إفراز أيونات الهيدروجين الكلوية، أو ضعف إعادة امتصاص البيكربونات، أو الإنتاج غير الطبيعي للألدوستيرون.
يشير الحماض الأنبوبي الكلوي إلى اضطرابات الكهارل الناتجة عن ضعف إفراز أيونات الهيدروجين في الكلى، أو ضعف إعادة امتصاص البيكربونات، أو خلل في إنتاج الألدوستيرون. تؤدي هذه الحالة إلى حماض استقلابي مزمن مصحوب بنقص في أحد الأنيونات. عادةً ما يصاحبها فرط كلوريد الدم أو زيادة نسبة الكلور في الدم. قد تشمل الأعراض الأخرى اضطرابات في كهارل البوتاسيوم والكالسيوم. يرتبط الحماض الأنبوبي الكلوي المزمن بتلف الأنابيب الكلوية. إذا تم تجاهله أو لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى أمراض الكلى المزمنة. يُصنف الحماض الأنبوبي الكلوي بناءً على الآلية المُسببة له. إذا كان الخلل في إفراز أيونات الهيدروجين، يُسمى النوع الأول من الحماض الأنبوبي الكلوي. في النوع الثاني، يكون الخلل ناتجًا عن ضعف إعادة امتصاص البيكربونات. أما في النوع الرابع، فيكون الخلل ناتجًا عن انخفاض مستوى الألدوستيرون. النوع 4 شائع جداً، بينما النوع 1 نادر والنوع 2 نادر للغاية.
عادةً، لا تظهر أعراض على الحماض الأنبوبي الكلوي، أي أنه لا يسبب أي أعراض أو علامات. من النادر حدوث خلل حاد في توازن الكهارل، ولكن في حال حدوثه، قد تُصبح الحالة مُهددة للحياة. من أعراض الحماض الأنبوبي الكلوي ما يلي:
- حصى الكلى أو حصى الكلى
- تكلس الكلى (ترسبات الكالسيوم في الكلى)
- إفراز الإلكتروليتات
- استنزاف حجم السائل خارج الخلية
- ضعف العضلات
- ضعف المنعكسات
- شلل
- ألم العظام عند البالغين
- الكساح عند الأطفال
- عدم انتظام ضربات القلب
قد تكون أسباب الحماض الأنبوبي الكلوي من النوع الثاني هي:
- متلازمة سجوجرن
- بفرط نشاط جارات الدرق
- الذئبة
- اعتلال الكلية المسكن
- رفض زرع الكلى
- شكل وراثي من الصمم
- مرض الكلى الكيسي النخاعي
- اعتلال المسالك البولية الانسدادي
- التهابات المسالك البولية المزمنة
قد تكون أسباب الحماض الأنبوبي الكلوي من النوع الثاني هي:
- رفض زرع الكلى
- مرض ويلسون
- متلازمة فانكوني
- داء السيستين
- عدم تحمل الفركتوز الوراثي
- المايلوما المتعددة
- قد تكون أسباب الحماض الأنبوبي الكلوي من النوع الرابع هي:
- اعتلال المسالك البولية الانسدادي
- مرض اديسون
- متلازمة نقص الرينين ونقص الألدوستيرونية
- الهيبارين
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
- إعتلال الكلى السكري
- التهاب الكلية الخلالي
تشمل عوامل خطر الإصابة بحموضة الأنابيب الكلوية ما يلي:
- فرط غاما غلوبولين الدم الذئبي
- تاريخ العائلة
- بعض الأدوية المضادة للالتهابات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون
- مرض السكري
- • السمنة .
- فشل كلوي
لسوء الحظ، لا يمكن الوقاية من معظم أسباب الحماض الأنبوبي الكلوي. ومع ذلك، إليك بعض التدابير الوقائية التي يمكنك اتباعها:
- حافظ على صحتك بتناول الطعام الصحي
- الحفاظ على مستويات ضغط الدم والسكري
- ممارسة الرياضة بانتظام
يقدم أطباؤنا المتخصصون رعايةً فائقة الجودة من خلال نموذج عمل جماعي بقيادة الطبيب. تدرب أطباؤنا ذوو الخبرة العالية في بعضٍ من أعرق المؤسسات الطبية العالمية، وهم خبراء متميزون في تخصصاتهم. يعمل أطباؤنا بدوام كامل وحصري في مستشفيات ميدانتا. بالإضافة إلى تقديم رعاية فائقة التخصص في مجالاتهم، يُمكّن الهيكل التنظيمي لميدانتا كل طبيب من المساهمة في بناء ثقافة تعاون وتكامل الرعاية متعددة التخصصات.
يقدم أطباؤنا المتخصصون رعايةً فائقة الجودة من خلال نموذج عمل جماعي بقيادة الطبيب. تدربوا في بعضٍ من أشهر مستشفيات العالم..... مواصلة القراءة
