غواليور، 5 أبريل 2024: في خطوة نحو معالجة اثنين من أهم التحديات الصحية في الهند، وهما الثلاسيميا وسرطان الدم، نظمت مستشفى ميدانتا - المدينة الطبية - إحدى المستشفيات الرائدة متعددة التخصصات في الهند، والتي صنفتها مجلة نيوزويك كأفضل مستشفى خاص في البلاد - جلسة توعية في غواليور لتثقيف المرضى والجمهور العام حول أحدث خيارات العلاج لهذه الحالات. بقيادة الدكتور ساتيا براكاش ياداف، مدير قسم أورام الدم لدى الأطفال وزراعة نخاع العظم في مستشفى ميدانتا جوروجرام، ركزت المبادرة على تعزيز فهم زراعة نخاع العظم وعلاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا كخيارات علاجية لحالات مرضية خطيرة مثل الثلاسيميا وسرطان الدم (اللوكيميا) وفشل نخاع العظم. كما استعرضت الجلسة العلاجات الحديثة، بما في ذلك العلاج الجيني، لمرضى الثلاسيميا. 

يُعدّ كلٌّ من الثلاسيميا وسرطان الدم من اضطرابات الدم الخطيرة التي تُشكّل تحديات صحية كبيرة. تُضعف الثلاسيميا، وهي حالة وراثية شائعة، قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يجعل عمليات نقل الدم المنتظمة ضرورية للبقاء على قيد الحياة. أما سرطان الدم، وهو سرطان يصيب الأنسجة المُكوِّنة للدم - بما في ذلك نخاع العظم والجهاز اللمفاوي - فقد شهد ارتفاعًا مُقلقًا في معدل الإصابة به. ووفقًا لدراسة العبء العالمي للأمراض، زادت حالات الإصابة بسرطان الدم بنسبة 26% بين عامي 2006 و2016، مع تسجيل 467,000 حالة جديدة و310,000 حالة وفاة مُبلَّغ عنها في عام 2016 وحده.[1] 

بالإضافة إلى ذلك، يسلط التقرير السنوي لعام 2020-21 الصادر عن وزارة الصحة ورعاية الأسرة الضوء على انتشار كبير لمرض الثلاسيميا بين مجتمعات الطبقات الاجتماعية في ولاية ماديا براديش.[2] وتتحمل مدينة غواليور على وجه الخصوص عبئاً ثقيلاً من كل من الثلاسيميا وسرطان الدم، مما يجعلها واحدة من الأسباب الرئيسية لعمليات نقل الدم المتكررة والوفيات بين الأطفال في المنطقة.[3] مع ذلك، فإن التطورات في العلاج، مثل زراعة نخاع العظم والعلاج الجيني الناشئ، تُغني مرضى الثلاسيميا عن الحاجة إلى عمليات نقل الدم مدى الحياة. أما بالنسبة لسرطان الدم، فإن علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T)، وهو علاج مناعي مبتكر يُعيد برمجة الخلايا التائية لدى المريض لمهاجمة الخلايا السرطانية، يُقدم خيارًا علاجيًا واعدًا للحالات التي يصعب علاجها. 

قال الدكتور ساتيا براكاش ياداف، مدير قسم أورام الدم لدى الأطفال وزراعة نخاع العظم في مستشفى ميدانتا، جوروجرام:, على الرغم من التقدم المحرز في العلاج، لا يزال سرطان الدم والثلاسيميا يشكلان مصدر قلق صحي كبير في الهند. بالنسبة لمرضى الثلاسيميا، يُعد زرع نخاع العظم الخيار العلاجي الوحيد، حيث تتجاوز نسبة نجاحه 90% عند إجرائه في سن مبكرة من متبرع مطابق تمامًا من الأشقاء. وبالمثل، بالنسبة لسرطانات الدم مثل اللوكيميا، تُظهر العلاجات المبتكرة، مثل علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell therapy)، نتائج واعدة في الحالات المعقدة. لسوء الحظ، لا يزال الوصول إلى هذه العلاجات الحيوية محدودًا، لا سيما في المناطق الشمالية من البلاد حيث المرافق الطبية شحيحة، مما يُجبر العديد من الأطفال على الاعتماد على عمليات نقل الدم المتكررة لعلاج الثلاسيميا. وتتفاقم هذه الفجوة بسبب نقص الوعي، وتنوع التركيبة الجينية، والمفاهيم الخاطئة حول التبرع بالخلايا الجذعية. تركز جهودنا على سد فجوات الوعي، وزيادة تسجيل المتبرعين، وتحسين الوصول إلى العلاجات المنقذة للحياة، حتى يتمكن المزيد من المرضى من الاستفادة من هذه التطورات التحويلية. 

وأكد الدكتور ياداف كذلك تتجلى الحاجة إلى تضافر جهود الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات والجمهور لرفع مستوى الوعي، وتفنيد الخرافات، وتهيئة بيئة داعمة لعمليات زرع نخاع العظم. ومن خلال هذه الجهود الجماعية، يمكننا إنقاذ أرواح لا حصر لها وتحسين النتائج الصحية بشكل ملحوظ لآلاف الأطفال المصابين بالثلاسيميا وسرطان الدم. 

تُعدّ هذه المبادرة في غواليور جزءًا من جهود ميدانتا الأوسع نطاقًا لرفع مستوى الوعي وتحسين فرص الحصول على زراعة نخاع العظم في جميع أنحاء الهند. وبالتعاون مع شركة كول إنديا، أطلقت ميدانتا مهمة وطنية للحدّ من عبء الثلاسيميا من خلال دعم زراعة نخاع العظم للمرضى المصابين. ومن خلال هذه الشراكة، يتم توفير مساعدات مالية تصل إلى 10 ملايين روبية هندية للمرضى المحتاجين، لضمان عدم حرمانهم من هذا العلاج المنقذ للحياة بسبب الظروف الاقتصادية.

[1]https://www.njlm.net/articles/PDF/2774/62201_CE[Ra1]_F(SHU)_QC(AN_SHU)_PF1(HB_OM_SHU)_PFA(SHU)_PB(HB_SHU)_PN(SHU).pdf
[2] https://timesofindia.indiatimes.com/city/indore/75-of-sickle-cell-anaemia-cases-from-4-tribal-districts-of-madhya-pradesh/articleshow/87671049.cms
[3]https://academicmed.org/Uploads/Volume5Issue4/410.%20[1196.%20JAMP_Jayden%20Raj%20Gulrej]%202049-2052.pdf#:~:text=There%20were%20a%20total%20of%2071%20cases,phenotypeT/Myeloid%20Leukemia%20as%20shown%20in%20Table%201.&text=In%20the%20present%20series%2C%2071%20cases%20of%20acute%20leukemia%20were%20diagnosed.