لقد خدمت الجراحة المفتوحة المرضى بشكل جيد لأكثر من قرن. ولا تزال تفعل ذلك في الحالات المناسبة. لكن ما تطلبته من مهارة، وشق جراحي طويل، وأيام...
خدمت الجراحة المفتوحة المرضى بشكل جيد لأكثر من قرن، ولا تزال كذلك في بعض الحالات. لكن ما تتطلبه من شق جراحي طويل، وأيام في المستشفى، وأسابيع من الألم الحقيقي قبل التئام الجرح بشكل صحيح، كان دائمًا عبئًا لا ميزة. وقد خفّضت جراحة المناظير هذا العبء، بينما طوّرت الجراحة الروبوتية هذا النهج في الحالات التي تتطلبها طبيعة الجسم.
في مستشفى ميدانتا نويدا، يضم قسم الجراحة الروبوتية والجراحة طفيفة التوغل والجراحة العامة جراحين متخصصين في تقنيات الجراحة طفيفة التوغل. ويغطي الفريق جراحة البطن، وأمراض الجهاز الهضمي، وجراحات السمنة، والجراحة العامة الطارئة، معتمداً على أساليب التنظير البطني والجراحة الروبوتية كخيار أساسي حيثما تدعمها الأدلة العلمية.
لم يعد المرضى في نويدا، وغريتر نويدا، ومنطقة العاصمة الوطنية بحاجة إلى عبور الحدود إلى وسط دلهي أو القيادة إلى جوروجرام للحصول على هذا المستوى من الرعاية الجراحية. فهي متوفرة هنا.
يشمل عمل القسم الرعاية الجراحية المخططة والطارئة، مع التركيز المستمر على الأساليب الجراحية الأقل توغلاً. فيما يلي المجالات الجراحية الرئيسية التي يغطيها الفريق.
الجراحة الروبوتية وجراحة المناظير البطنية
تُتيح المنصة الروبوتية للجراحين ميزةً لا يُمكن الحصول عليها من خلال تنظير البطن التقليدي، ألا وهي رؤية ثلاثية الأبعاد مُكبّرة، ورؤوس أدوات تدور بنطاق حركة يتجاوز قدرة معصم الإنسان. في الحالات البسيطة، تكون هذه الميزة هامشية. أما في عمليات إصلاح الفتق المعقدة، أو جراحة الغدة الكظرية، أو إجراءات الجهاز الهضمي التي تتسم بتعقيد التشريح أو هشاشة الأنسجة، فإنها تُغيّر ما يُمكن تحقيقه بأمان. يستخدم الجراحون هنا المساعدة الروبوتية بشكل انتقائي، في الحالات التي تُضيف فيها قيمة حقيقية، وليس كخيار افتراضي في كل عملية.
جراحة السمنة
تُجرى عمليتا تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة في مستشفى ميدانتا نويدا. تُعيد جراحة السمنة هيكلة عملية الهضم بشكل دائم، إذ تُغير طريقة تعامل المعدة، وفي حالة تحويل مسار المعدة، الأمعاء مع الطعام، مما يؤثر بدوره على مستوى السكر في الدم، وهرمونات الجوع، وامتصاص العناصر الغذائية، بطرق تستمر مدى الحياة. يُعدّ التقييم الدقيق قبل الجراحة بنفس أهمية الجراحة نفسها. يعمل الفريق مع قسمي التغذية والغدد الصماء في مستشفى ميدانتا نويدا في بداية ونهاية العملية، قبل الجراحة وخلال أشهر المتابعة.
جراحة الجهاز الهضمي بالمنظار وحالات الطوارئ في الجهاز الهضمي
تُشكّل عمليات استئصال المرارة والزائدة الدودية بالمنظار جزءًا أساسيًا من العمليات الاختيارية في القسم. بالإضافة إلى ذلك، يُجري الفريق عمليات جراحية أكثر تعقيدًا في الأمعاء، ويتعامل مع الحالات الطارئة التي تظهر فجأة، مثل الانسداد، والتمزق، والفتق المختنق، وحالات الطوارئ المعوية. وتتوفر تغطية جراحية لهذه الحالات على مدار الساعة.
جراحة الشرج والشرج بالليزر
البواسير، والناسور الشرجي، والشقوق الشرجية، والناسور الشعري - هذه حالاتٌ غالبًا ما يؤجل المرضى علاجها لسنوات، جزئيًا بسبب الحرج من مناقشتها، وجزئيًا لأن الجراحة تبدو أسوأ من التعايش مع المشكلة. لكن إجراءات الليزر غيّرت هذه المعادلة. ألم أقل بعد العملية، وفترة نقاهة أقصر، وجرح غير كبير. يتمتع كلٌ من الدكتور شارما والدكتور تشودري بخبرةٍ واسعة في جراحة المستقيم بالليزر، ويستقبل القسم عددًا كبيرًا من هذه الحالات.
د. سودهير شارماالمدير، حاصل على درجة الماجستير من جامعة مهراجا سايجراو في بارودا، ثم أكمل دراسة ماجستير إدارة الأعمال في الرعاية الصحية في كلية الدراسات الإدارية بجامعة دلهي. تشمل تخصصاته الجراحية جراحة البطن الروبوتية، وجراحة المناظير، وجراحات السمنة، وجراحة الليزر.
دكتور تارون كومار يشغل منصب المدير المساعد. حصل على درجة الماجستير من كلية LLRM الطبية في ميروت، وهي مؤسسة حكومية ذات حجم عمليات جراحية كبير، مما يعني عادةً التعرض لمجموعة أوسع وأكثر تعقيدًا من الحالات مقارنةً ببيئات التدريب الأصغر أو الخاصة. ينصب تركيزه على الجراحة الروبوتية، والجراحة طفيفة التوغل، وجراحة المناظير المتقدمة، وجراحات السمنة.
الدكتور أنمول تشودري أكمل دراسته العليا في كلية الطب الحكومية في أودايبور ويعمل استشارياً في القسم. يُجري عمليات جراحية في الجهاز الهضمي، سواءً كانت مُخططة أو طارئة، بما في ذلك عمليات تنظير البطن والروبوتات، بالإضافة إلى حالات الجهاز الهضمي الحادة، وقد اكتسب خبرةً متخصصةً في جراحة المستقيم بالليزر. يُعدّ الجمع بين إدارة العمليات المُجدولة والطارئة في نفس العيادة مؤشراً هاماً على اتساع نطاق خبرته الجراحية.
الدكتور نيخيل تشوهانالدكتور، استشاري مشارك، حاصل على ماجستير في الجراحة العامة وزمالة من الجمعية الدولية لجراحة المناظير طفيفة التوغل (IAGES)، وكلاهما من جامعة جيتانجالي. تمثل هذه الزمالة تدريبًا تخصصيًا دقيقًا في الجراحة طفيفة التوغل، يتجاوز متطلبات شهادة الماجستير العامة. يركز عمله على الجراحة بمساعدة الروبوت، وجراحة المناظير المتقدمة، والإجراءات بمساعدة الليزر، والجراحة العامة طفيفة التوغل.
ما الفرق بين الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار؟
يستخدم كلا الأسلوبين شقوقًا صغيرة بدلًا من شق جراحي كبير مفتوح. ويكمن الاختلاف بينهما في الأدوات التي يستخدمها الجراح وما يمكنه رؤيته. في جراحة المناظير التقليدية، يمسك الجراح الأدوات مباشرةً ويشاهد منطقة الجراحة على شاشة ثنائية الأبعاد مسطحة. أما في الجراحة الروبوتية، فتُركّب الأدوات على أذرع روبوتية ويتم التحكم بها من وحدة تحكم. وتُوفّر الكاميرا رؤية ثلاثية الأبعاد مُكبّرة. ويمكن لرؤوس الأدوات أن تدور بمدى يتجاوز مدى معصم الإنسان. لا يعني هذا أن الروبوت يتخذ القرارات؛ فالجراح يتحكم بكل حركة في الوقت الفعلي. ما يتغير هو درجة الدقة المتاحة، لا سيما في الحالات التشريحية المعقدة أو المساحات الضيقة حيث تكون جراحة المناظير التقليدية محدودة.
هل تتوفر جراحة السمنة في مستشفى ميدانتا نويدا، ومن هم المؤهلون لها؟
نعم، تُجرى هنا كل من عملية تكميم المعدة وعملية تحويل مسار المعدة. ولا يقتصر التأهيل على مؤشر كتلة الجسم فقط، بل يشمل التقييم أيضًا ما إذا كان المريض يعاني من حالات مرتبطة بالسمنة مثل داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم، وما هي محاولات إدارة الوزن التي خضع لها سابقًا، وما إذا كان لائقًا طبيًا لإجراء الجراحة. ويُشترط إجراء فحص شامل قبل أي عملية جراحية، يشمل التقييم الطبي والتغذوي والنفسي. وتُعد المتابعة بعد العملية، وخاصة مع فريق التغذية، جزءًا مستمرًا من العملية، ولا تنتهي بمجرد مغادرة المريض للمستشفى.
ما هو علاج البواسير بالليزر، وهل هو مناسب لعلاج البواسير؟
يستخدم علاج المستقيم بالليزر طاقة الليزر المركزة لعلاج مجموعة من الحالات مثل البواسير، والناسور، والشقوق الشرجية، والناسور الشعري. بالنسبة للبواسير تحديدًا، يستهدف استئصال البواسير بالليزر الأنسجة مباشرةً، مما يؤدي إلى انكماشها دون الجرح الذي يجعل التعافي من استئصال البواسير التقليدي مؤلمًا للغاية. يُعد هذا العلاج الأنسب للبواسير من الدرجة الثانية والثالثة. أما البواسير من الدرجة الرابعة أو بعض الاختلافات التشريحية فقد تتطلب نهجًا مختلفًا. ستحدد الاستشارة العلاج الأنسب لحالتك.
