لا يلجأ الناس عادةً إلى الطبيب النفسي في المرة الأولى التي يحتاجون فيها إلى ذلك. غالباً ما تسبق ذلك فترة طويلة، شهور من إدارة شيء ما...
لا يلجأ الناس عادةً إلى الطبيب النفسي في المرة الأولى التي يحتاجون فيها إلى ذلك. فغالباً ما تسبق ذلك فترة طويلة، شهور من محاولة التعامل مع الأمر بمفردهم، أو عزوه إلى التوتر، أو انتظار تحسنه. أحياناً يتحسن، ولكن في كثير من الأحيان لا يتحسن، وبحلول الوقت الذي يجلس فيه الشخص أمام الطبيب النفسي، تكون المشكلة قد استمرت لفترة أطول بكثير مما ينبغي.
يختلف الطب النفسي في المستشفيات عن العيادات الخاصة أو مراكز الاستشارات. فهو يعمل جنبًا إلى جنب مع تخصصات أخرى كطب الأعصاب، والطب الباطني، والأورام، وغيرها، وهو أمر بالغ الأهمية عندما ترتبط حالة الصحة النفسية بمرض جسدي، أو عندما تتطلب التفاعلات الدوائية إشرافًا دقيقًا، أو عندما تكون الحالة معقدة بما يكفي لتستدعي تدخل أكثر من تخصص. ويعمل قسم الصحة النفسية في مستشفى ميدانتا نويدا ضمن هذا الإطار السريري الأوسع.
يرأس القسم الدكتور دورفا دارميش شاه، الحاصل على تدريب في اثنتين من أعرق مؤسسات الطب النفسي في الهند، ويتمتع بخبرة سريرية واسعة تشمل الطب النفسي للبالغين، والأمراض النفسية للأطفال والمراهقين، والصحة النفسية في فترة ما حول الولادة، وعلاج الإدمان. بالنسبة للمرضى في نويدا وشرق العاصمة الوطنية، يوفر هذا القسم رعاية نفسية متخصصة ومتاحة بسهولة دون الحاجة إلى السفر إلى وسط دلهي.
الطب النفسي للبالغين
تشكل الاكتئاب، واضطرابات القلق، والوسواس القهري، والاضطراب ثنائي القطب، والفصام والحالات الذهانية ذات الصلة، واضطرابات الشخصية، واضطرابات النوم ذات المكون النفسي، الجزء الأكبر من العمل النفسي لدى البالغين. يصل بعض المرضى بعد أول نوبة، بينما يعاني آخرون من حالة مرضية لسنوات ويحتاجون إلى مراجعة دقيقة للتشخيص أو العلاج. يعتمد النهج هنا على التقييم السريري الدقيق، والعلاج القائم على الأدلة، والمتابعة التي تتكيف مع تغير الحالة السريرية.
الطب النفسي للأطفال والمراهقين
تختلف أعراض الأطفال والمراهقين عن أعراض البالغين، ولذا يجب تعديل الإطار التشخيصي والعلاجي وفقًا لذلك. يشمل نطاق اختصاص طبيب نفسي للأطفال اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، واضطرابات طيف التوحد، والقلق ورفض الذهاب إلى المدرسة، والاكتئاب في مرحلة الطفولة، والصعوبات السلوكية، واضطرابات المزاج المبكرة. غالبًا ما يأتي الآباء وهم غير متأكدين مما إذا كانت ملاحظاتهم مرحلة نمو طبيعية أم تستدعي عناية طبية. هذا التمييز بين متى يجب المراقبة ومتى يجب التدخل هو جزء من تدريب طبيب نفسي للأطفال.
الطب النفسي ما حول الولادة
يُعنى طب النفس المحيط بالولادة بالصحة النفسية خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة (تقريبًا السنة الأولى بعد الولادة). يُعدّ اكتئاب ما بعد الولادة الحالة الأكثر شيوعًا في هذا المجال، ولكنه ليس الحالة الوحيدة. تشمل هذه الفترة أيضًا القلق قبل الولادة، والذهان النفاسي، والوسواس القهري الذي يتفاقم أو يُثار بسبب الحمل، ونوبات تقلب المزاج لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من اضطراب ثنائي القطب. تتطلب قرارات تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد. يُعدّ هذا تخصصًا فرعيًا لا يُعالجه معظم أطباء النفس العامين إلا نادرًا؛ ويُدرجه الدكتور شاه ضمن مجالات تركيزه السريري.
التخلص من الإدمان
اضطرابات تعاطي المواد المخدرة، كإدمان الكحول، وإدمان المواد الأفيونية، واضطراب تعاطي القنب، والاعتماد على الأدوية الموصوفة، هي حالات نفسية وليست ناتجة عن ضعف الإرادة. يشمل العلاج إزالة السموم (عند الحاجة)، والمتابعة الدوائية، والدعم طويل الأمد للحد من الانتكاس. ويُعدّ علاج الإدمان جزءًا أساسيًا من اختصاص الدكتور شاه السريري.
أكملت الدكتورة شاه دراستها في الطب والجراحة في كلية الطب بجامعة تاميل نادو ومستشفى بي واي إل ناير الخيري في مومباي، وحصلت على درجة الماجستير في الطب النفسي من كلية الطب بجامعة بي جيه ومستشفى ساسون العام في بونا. كما أنها حاصلة على دبلوم المجلس الوطني للامتحانات في الطب النفسي. يُعدّ دبلوم المجلس الوطني للامتحانات مؤهلاً وطنياً موحداً للدراسات العليا، ويتطلب تدريباً منظماً واجتياز امتحان مستقل عن الجامعة. ويعكس حصولها على كلٍ من درجة الماجستير ودبلوم المجلس الوطني للامتحانات مستوىً عالياً من التدريب النفسي الرسمي يتجاوز الحد الأدنى المطلوب.
تشمل اهتماماتها السريرية أربعة مجالات لا تجتمع عادةً في ممارسة طبيب نفسي واحد: الطب النفسي للبالغين، والطب النفسي للأطفال والمراهقين، والطب النفسي في فترة ما حول الولادة، وعلاج الإدمان. ويُعدّ الطب النفسي للأطفال والطب النفسي في فترة ما حول الولادة، على وجه الخصوص، تخصصين فرعيين لهما أطر سريرية متميزة، وممارسة كليهما إلى جانب ممارسة الطب النفسي للبالغين يعكس تدريباً أوسع نطاقاً بدلاً من تركيز سريري ضيق.
ما هو الفرق بين الطبيب النفسي والطبيب النفسي؟
الطبيب النفسي هو طبيب بشري (حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة، ثم شهادة دراسات عليا في الطب النفسي)، مما يعني أنه قادر على تشخيص حالات الصحة النفسية، ووصف الأدوية، وإدارة الحالات الطبية المعقدة. أما الأخصائي النفسي، فهو عادةً حاصل على شهادة في علم النفس، ويقدم العلاج النفسي والتقييم النفسي. في الحالات التي تتطلب علاجًا دوائيًا، مثل الاكتئاب الذي لم يستجب لتغييرات نمط الحياة، أو اضطراب ثنائي القطب، أو الفصام، أو الوسواس القهري الشديد، أو اضطرابات الإدمان، يُعد الطبيب النفسي هو المعالج المناسب. وللحصول على علاج نفسي منظم بالتوازي مع العلاج النفسي، قد يعمل الأخصائي النفسي بالتوازي.
طفلي يعاني من صعوبات في المدرسة ويظهر عليه علامات القلق. هل يجب أن أعرضه على طبيب نفسي؟
يعتمد الأمر على ما تلاحظه ومدة استمراره. قد يكون لصعوبات الدراسة وحدها تفسيرات عديدة، مثل صعوبات التعلم، أو مشاكل في الرؤية أو السمع، أو المواقف الاجتماعية، أو الضغوطات الأسرية. عندما يكون القلق هو العرض الرئيسي، بما في ذلك تجنب المدرسة، أو الشكاوى الجسدية في أيام الدراسة، أو صعوبة الانفصال، أو القلق المفرط الذي لا يستطيع الطفل التخلص منه بالكلام، وعندما يستمر هذا القلق لعدة أسابيع أو أكثر، يُنصح بإجراء تقييم نفسي. يعالج الدكتور شاه الأطفال والمراهقين، ويمكنه المساعدة في تحديد ما إذا كانت الحالة ضمن النطاق الطبيعي للنمو أم أنها تحتاج إلى عناية طبية.
أنا حامل ولدي تاريخ من الاكتئاب. هل من الآمن الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب؟
هذا قرار سريري يُتخذ بشكل فردي؛ فلا توجد إجابة واحدة تناسب جميع النساء أو جميع الأدوية. تتمتع بعض مضادات الاكتئاب بسجل أمان جيد نسبياً أثناء الحمل، بينما يحمل بعضها الآخر قدراً أكبر من عدم اليقين. يجب موازنة مخاطر الاستمرار في تناول الدواء مع مخاطر الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل، والذي له عواقبه الخاصة على الأم والجنين. إن تركيز الدكتورة شاه تحديداً على الطب النفسي المحيط بالولادة يعني أنها مؤهلة لاتخاذ هذا القرار، مع فهمها للمخاطر النفسية المترتبة على إيقاف الدواء، والاعتبارات الدوائية المتعلقة بما هو مناسب وما هو غير مناسب أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
هل تتوفر خدمات علاج الإدمان في مستشفى ميدانتا نويدا؟
نعم، يُعدّ علاج الإدمان جزءًا من اختصاص الدكتور شاه السريري. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من إدمان الكحول أو المواد المخدرة، فإن العلاج يعتمد على شدة الإدمان ونوع الدعم المطلوب. يمكن إدارة الحالات الخفيفة إلى المتوسطة في العيادات الخارجية بالأدوية والمتابعة المنتظمة. أما الحالات التي تنطوي على مخاطر صحية نتيجة الانسحاب (مثل إدمان الكحول الشديد، أو إدمان المواد الأفيونية المصحوب بمضاعفات طبية) فقد تتطلب علاجًا داخليًا لإزالة السموم، وهو ما يوفره مستشفى ميدانتا نويدا. تُعدّ الاستشارة نقطة البداية الصحيحة؛ حيث سيتم مناقشة مستوى الرعاية المناسب بناءً على الحالة السريرية.
