أفضل أطباء الجهاز الهضمي في لكناو | أخصائيو المعدة والكبد

يُعاني الكثير من مرضى الكبد في الهند من نقص التشخيص والعلاج. يُصيب التهاب الكبد الفيروسي من النوعين B وC ملايين الأشخاص، وكثير منهم لا يعلمون بذلك. ويُعدّ مرض الكبد الدهني، الناجم عن داء السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي، من أكثر أسباب تليف الكبد شيوعًا في عيادات أمراض الجهاز الهضمي. وعندما يصل تليف الكبد إلى مرحلة معينة، يُسبب سلسلة من المضاعفات مثل الاستسقاء، ونزيف الدوالي، والاعتلال الدماغي الكبدي، والتهاب الصفاق الجرثومي التلقائي، وكلها تتطلب إشرافًا دقيقًا من أخصائي أمراض الكبد. وبحلول الوقت الذي يصل فيه معظم المرضى إلى أخصائي الكبد، يكون المرض قد استمر لسنوات.

يغطي قسم علوم الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى ميدانتا لكناو النطاق الكامل لأمراض الجهاز الهضمي والكبد بدءًا من التنظير التشخيصي والعلاجي بما في ذلك ERCP و EUS، وصولاً إلى إدارة أمراض الأمعاء الالتهابية، وتقييم وظائف الجهاز الهضمي وحركته، وعلم البنكرياس، ومجموعة كاملة من أمراض الكبد وصولاً إلى زراعة الكبد. 

ما يغطيه القسم

التنظير العلاجي: ERCP، EUS، وEMR

يُتيح إجراء ERCP الوصول إلى القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية عبر المنظار، مما يسمح بإزالة الحصى، وتركيب الدعامات في حالات التضيق، وإغلاق تسربات الصفراء دون جراحة. أما التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS) فيُصوّر التراكيب المجاورة للجهاز الهضمي من الداخل، وفي الوضع العلاجي يُتيح تصريف تجمعات السوائل البنكرياسية، وأخذ خزعات موجهة من الآفات التي لا يُمكن الوصول إليها بالطرق التقليدية، وتقييم أمراض القناة الصفراوية. بينما يُزيل استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) الآفات السطحية من جدار الأمعاء دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. يُقدّم كلٌّ من الدكتور ألوك كومار والدكتور ألوك كومار سينغ خدمات ERCP وEUS ضمن ممارساتهما الطبية.

فسيولوجيا الجهاز الهضمي، والحركة، وأمراض الأمعاء الوظيفية

تتطلب اضطرابات الحركة وحالات الأمعاء الوظيفية، مثل متلازمة القولون العصبي، وعسر الهضم الوظيفي، والإمساك الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي، واضطراب حركة المريء، وارتخاء المريء، تقييمًا شاملًا لوظائف الجهاز الهضمي، وليس مجرد التنظير. يقيس قياس ضغط المريء والمستقيم الضغط داخل المريء والمستقيم. وتندرج اختبارات التنفس، ودراسات إفراغ المعدة، واختبارات وظائف المستقيم والشرج ضمن نطاق وظائف الجهاز الهضمي. ويُصنّف الدكتور أبهاي فيرما وظائف الجهاز الهضمي وحركته ضمن مجالات تخصصه السريري، إلى جانب أمراض الأمعاء الالتهابية والتنظير العلاجي، وهو مزيج يمنح القسم القدرة على التعامل مع الجوانب الهيكلية والوظيفية لطب الجهاز الهضمي.

أمراض البنكرياس

يشمل تخصص طب البنكرياس التهاب البنكرياس الحاد والمزمن، وكيسات البنكرياس، وتوسع قناة البنكرياس، وتقييم آفات البنكرياس بما فيها تلك المشتبه بها كأورام خبيثة. ويصنف الدكتور ألوك كومار طب البنكرياس كتخصص دقيق، مما يعني، إلى جانب خبرته في تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار (ERCP) والتنظير بالموجات فوق الصوتية (EUS)، أن القسم قادر على إدارة كل من التشخيص والعلاج التنظيري لحالات البنكرياس في وحدة واحدة.

أمراض الكبد وأمراض الكبد

التهاب الكبد الفيروسي من النوعين B وC، وأمراض الكبد المزمنة الناتجة عن أسباب كحولية واستقلابية ومناعية ذاتية، ومضاعفات تليف الكبد، والفشل الكبدي الحاد على خلفية مزمنة، وتقييم وعلاج المرضى المرشحين لزراعة الكبد: كل ذلك يندرج ضمن اختصاص قسم أمراض الكبد. يغطي الدكتور ألوك كومار سينغ أمراض الكبد وزراعة الكبد إلى جانب عمله في التنظير الداخلي. أما الدكتور هيمانشو غوبتا، فيركز بشكل حصري على أمراض الكبد - مرض الكبد الدهني (غير الكحولي والكحولي)، والتهاب الكبد الفيروسي، والفشل الكبدي، وزراعة الكبد، وهو حاصل على دكتوراه في أمراض الكبد من كلية الطب المسيحية في فيلور، أحد أكثر برامج الدراسات العليا تنافسية في أمراض الكبد في البلاد.

فريق أمراض الجهاز الهضمي

يُركز الدكتور أبهاي فيرما، المدير، على تخصصات فرعية في أمراض الأمعاء الالتهابية، والتنظير العلاجي، ووظائف الجهاز الهضمي وحركته، واضطرابات الأمعاء الوظيفية. ويُعدّ تركيزه على وظائف الجهاز الهضمي وحركته ذا طابع سريري متميز، إذ يعكس تدريبه واهتمامه بالأسباب غير البنيوية وغير الالتهابية لأعراض الجهاز الهضمي التي يعاني منها نسبة كبيرة من المرضى، والتي لا تحظى بالاهتمام الكافي في معظم أقسام أمراض الجهاز الهضمي.

يركز الدكتور ألوك كومار، استشاري أول، على التنظير التشخيصي والعلاجي (ERCP، EUS، EMR) وأمراض البنكرياس. ويعكس نطاق عمله ممارسةً إجرائيةً تركز على الحالات المعقدة في مجال التنظير وأمراض البنكرياس والقنوات الصفراوية، والتي تُعدّ من أصعب جوانب طب الجهاز الهضمي. أما الدكتور ألوك كومار سينغ، استشاري، فيركز على كلٍ من التنظير وأمراض الكبد، بما في ذلك زراعة الكبد. ويُعدّ هذا التنوع في التخصصات الفرعية، التي عادةً ما تكون منفصلة، ​​أمرًا نادرًا.

يغطي عمل الدكتور هيمانشو غوبتا، الاستشاري المساعد، طيف أمراض الكبد المزمنة والحادة: مرض الكبد الدهني غير الكحولي، ومرض الكبد الكحولي، والتهاب الكبد الفيروسي، وفشل الكبد، وزراعة الكبد.

الأسئلة الشائعة

1. أظهرت فحوصات الموجات فوق الصوتية وجود دهون في الكبد مع تليف طفيف. ما الخطوة التالية التي يجب عليّ اتخاذها؟

   يشير التليف الخفيف الظاهر في التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحص الألياف إلى أن الكبد قد تجاوز مرحلة تراكم الدهون البسيط، وأن هناك درجة من التندب. لا يعني هذا بالضرورة أن التليف الكبدي أمر حتمي، ولكنه يعني أن الوقت قد حان للتدخل الفوري. سيقوم طبيب متخصص في أمراض الكبد بتقييم وظائف الكبد الحالية، وتحديد درجة التليف بدقة أكبر، وتحديد ما إذا كان السبب الكامن وراءه أيضيًا أو كحوليًا أو مختلطًا، ووضع خطة علاجية. يُعد فقدان الوزن، والتحكم في التمثيل الغذائي، وفي بعض الحالات العلاج الدوائي المحدد، جزءًا من إدارة التليف المرتبط بمرض الكبد الدهني غير الكحولي قبل تفاقمه.

2. قيل لي إنني بحاجة إلى إجراء تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار (ERCP). هل هذا الإجراء متوفر في مستشفى ميدانتا لكناو؟

   نعم. يُجري كلٌّ من الدكتور ألوك كومار والدكتور ألوك كومار سينغ عملية تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار (ERCP) في مستشفى ميدانتا لكناو. تُجرى هذه العملية تحت التخدير، حيث يُدخل المنظار عبر الفم إلى الاثني عشر. ثم يُدخل قسطر إلى القناة الصفراوية أو القناة البنكرياسية، ويُجرى التدخل اللازم تحت توجيه الأشعة السينية. من أكثر دواعي إجراء هذه العملية شيوعًا: إزالة حصى القناة الصفراوية، وتركيب دعامات لعلاج تضيقات القناة الصفراوية، وتصريف القنوات المسدودة. في معظم الحالات، تُجرى العملية في العيادات الخارجية أو تتطلب إقامة قصيرة، حيث يُسمح للمرضى بالخروج في اليوم التالي.

3. ما هو الفرق بين طبيب الجهاز الهضمي وطبيب الكبد؟

   يُعنى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإدارة الجهاز الهضمي بأكمله، بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والقنوات الصفراوية والبنكرياس، بالإضافة إلى الكبد. أما أخصائي أمراض الكبد، فيركز تحديدًا على الكبد والقنوات الصفراوية، مع خبرة معمقة في إدارة أمراض الكبد المزمنة وفشل الكبد وزراعة الكبد. في الهند، تُمارس طب الكبد عادةً ضمن أقسام أمراض الجهاز الهضمي، وليس كتخصص مستقل. ويُعدّ هذا التمييز مهمًا عندما تكون المشكلة الأساسية هي الكبد، ففي هذه الحالة، يمتلك الطبيب الحاصل على دكتوراه في طب الكبد، كما يرى الدكتور غوبتا، أساسًا تخصصيًا فرعيًا أعمق من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العام الذي يُعالج حالات الكبد كجزء من ممارسة أوسع.