يُعدّ التغذية أحد المجالات التي غالباً ما تكون فيها النصائح التي يتلقاها المرضى خارج البيئة السريرية غير موثوقة، مثل الخطط الغذائية عبر الإنترنت التي تتجاهل...
يُعدّ التغذية أحد المجالات التي غالبًا ما تكون فيها النصائح التي يتلقاها المرضى خارج العيادة غير موثوقة، مثل الخطط الغذائية عبر الإنترنت التي تتجاهل التاريخ الطبي، والجداول الغذائية العامة التي لا تأخذ في الحسبان وظائف الكلى أو مستويات السكر في الدم، أو اقتراحات العائلة الحسنة النية التي تتعارض مع توصيات الطبيب المعالج. إن الفجوة بين النصائح الغذائية العامة والعلاج الغذائي تحت إشراف طبي كبيرة، ولها عواقب وخيمة على المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.
يعمل أخصائيو التغذية السريرية بطريقة مختلفة. فهم يُقيّمون الحالة الصحية للمريض، والأدوية التي يتناولها حاليًا، ونتائج تحاليله المخبرية، ومرحلة علاجه، وعاداته الغذائية قبل وضع خطة تغذية. هذه الخطة ليست نموذجًا موحدًا، بل تُصمم خصيصًا لكل مريض في تلك المرحلة من علاجه. بالنسبة لمريض غسيل الكلى، تكون كميات البوتاسيوم والفوسفور والبروتين المُتناولة محددة بدقة. أما بالنسبة للمريض الذي يتعافى من جراحة أو يتلقى علاجًا كيميائيًا، فتتغير أولويات التغذية بشكل ملحوظ من أسبوع لآخر.
يقدم قسم التغذية والحمية في مستشفى ميدانتا باتنا هذا المستوى من الرعاية الغذائية السريرية، حيث يعمل أخصائيو التغذية ذوو الخبرة في جميع أقسام المستشفى المتخصصة من علم الأورام وأمراض الكلى إلى العناية المركزة ووحدة الأمومة.
يتولى فريق التغذية إدارة التغذية في مجموعة واسعة من السياقات السريرية. وهي خدمات متكاملة طبياً، حيث يُعدّ أخصائي التغذية جزءاً من الفريق المعالج، وليس مجرد إضافة.
تغذية الأورام
تؤثر علاجات السرطان، كالعلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي، على الشهية والامتصاص والتمثيل الغذائي بطرق يصعب السيطرة عليها دون استشارة أخصائيين. يُعد سوء التغذية شائعًا بين مرضى السرطان، ويرتبط بانخفاض تحمل العلاج وضعف النتائج. يعمل أخصائيو التغذية في مستشفى ميدانتا باتنا مع فريق الأورام لإدارة المدخول الغذائي خلال كل مرحلة من مراحل العلاج، مع مراعاة الآثار الجانبية كالتهاب الغشاء المخاطي والغثيان والشعور المبكر بالشبع وصعوبة البلع.
التغذية الكلوية والسكري
يفرض كل من مرض الكلى والسكري متطلبات غذائية محددة، وغالبًا ما تكون غير بديهية. فالنصائح العامة التي تُطبق على عامة الناس، مثل تناول المزيد من الفاكهة أو زيادة البروتين، قد تكون ضارةً للغاية لمريض يعاني من مرض كلوي متقدم أو ارتفاع مستوى السكر في الدم. يراعي قسم التغذية الكلوية في مستشفى ميدانتا باتنا معدل الترشيح الكبيبي، وحالة غسيل الكلى، ومستويات الكهارل، والعادات الغذائية الفردية. أما إدارة التغذية لمرضى السكري فتتجاوز مجرد حساب الكربوهيدرات لتشمل توقيت الوجبات، والحمل الجلايسيمي، وكيفية تفاعل النظام الغذائي مع نظام الأدوية الخاص بالمريض.
تغذية الرعاية الحرجة
غالباً ما يعجز المرضى في وحدة العناية المركزة عن تناول الطعام بشكل طبيعي، وقد يحتاجون إلى دعم غذائي معوي أو وريدي. إنّ وضع خطة غذائية مناسبة للمرضى ذوي الحالات الحرجة، بما في ذلك تحديد السعرات الحرارية المناسبة، ومستوى البروتين الأمثل، وتوقيت العودة التدريجية إلى التغذية الفموية، يؤثر بشكل مباشر على شفائهم. ويُعدّ أخصائيو التغذية في مستشفى ميدانتا باتنا جزءاً من فريق دعم التغذية في وحدة العناية المركزة للمرضى المنومين.
التغذية في جراحات السمنة، وجراحات الأطفال، وتغذية الأمهات
يحتاج المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة إلى نظام غذائي مُنظّم بعناية بعد العملية، ومراقبة مستمرة لنقص المغذيات الدقيقة. تختلف الاحتياجات الغذائية للأطفال اختلافًا كبيرًا عن البالغين، ويتطلب تقييم التغذية للأطفال نطاقات مرجعية خاصة بكل فئة عمرية، واتباع نهج عملي يُراعي بيئة الطفل الغذائية. تُعدّ الأمهات الحوامل والجديدات فئة أخرى يُمكن أن يُحقق الدعم الغذائي، عند تقديمه بشكل صحيح، فوائد ملموسة للأم والطفل على حد سواء.
السيدة كانشان مالا أخصائية تغذية أولى حاصلة على مؤهلات دراسات عليا في التغذية وعلم التغذية من جامعة بي آر أمبيدكار بيهار، مظفر بور، وماجستير إدارة أعمال في إدارة المستشفيات والرعاية الصحية من جامعة دي واي باتيل فيديابيث، بونا. تشمل خبرتها السريرية التغذية العلاجية وتغذية العناية المركزة، وتغذية مرضى السكري والكلى، وتغذية مرضى الأورام، وتغذية الأطفال والأمهات. كما أنها حاصلة على دبلوم في التغذية والتثقيف الصحي من جامعة إنديرا غاندي الوطنية المفتوحة. إن الجمع بين التدريب السريري وخبرتها في إدارة الرعاية الصحية يؤهلها تمامًا للجوانب التشغيلية والتفاعلية مع المرضى في مجال التغذية العلاجية للمرضى الداخليين.
السيدة بريا دوبي أخصائية تغذية أولى حاصلة على M.Scحاصل على درجة الدكتوراه في علوم الغذاء والتغذية من جامعة إنديرا غاندي الوطنية المفتوحة (IGNOU) و... B.Scحاصلة على درجة الدكتوراه في التغذية وعلم التغذية من جامعة ماجاد. تشمل مجالات تخصصها السريري التغذية في العناية المركزة، وتغذية الأطفال، والتغذية لمرضى السمنة قبل وبعد الجراحة، والتغذية الكلوية، وإدارة التغذية لمرضى السكري والتمثيل الغذائي. وتكتسب خبرتها في مجال التغذية لمرضى السمنة أهمية خاصة نظراً لتزايد أعداد المرضى الذين يخضعون لجراحة إنقاص الوزن ويحتاجون إلى دعم غذائي منظم وطويل الأمد قبل وبعد العملية.
قد يتأخر البعض في استشارة أخصائي تغذية سريرية لاعتقادهم أن النظام الغذائي أمرٌ يمكنهم إدارته بأنفسهم. هذا الشعور مفهوم، لكنه لا يصمد أمام وجود حالة طبية. لذا، يُنصح باستشارة أخصائي تغذية في الحالات التالية:
تم تشخيص إصابتك بمرض السكري، أو أمراض الكلى، أو أي حالة أخرى ذكر طبيبك فيها أن نظامك الغذائي يحتاج إلى إدارة دقيقة
أنت تخضع لعلاج السرطان وتجد صعوبة في تناول الطعام، أو الحفاظ على الوزن، أو تحمل الطعام بشكل طبيعي
أنت تستعد لجراحة السمنة، أو أجريتها مؤخراً ولا تعرف كيف تتابع نظامك الغذائي.
تم تصنيف طفلك على أنه يعاني من نقص الوزن، أو زيادة الوزن، أو معرض لخطر سوء التغذية
أنتِ حامل أو مرضعة وترغبين في الحصول على إرشادات تستند إلى حالتك الصحية الخاصة بدلاً من النصائح العامة.
لقد دخلت المستشفى مؤخراً، وقد أوصى طبيبك بمتابعة التغذية كجزء من عملية التعافي.
أنت تعاني من حالات صحية متعددة، ويبدو أن النصائح الغذائية لكل حالة منها تتعارض مع الأخرى.
ما الفرق بين اختصاصي التغذية وأخصائي التغذية؟
أخصائي التغذية السريرية المسجل حاصل على تدريب رسمي بعد التخرج في التغذية وعلم التغذية، وهو مؤهل لتقييم وإدارة التغذية في سياق الحالات الطبية. أما أخصائي التغذية بشكل عام، فقد يمتلك مستويات تدريب متفاوتة، وعادةً لا يعمل في بيئة سريرية أو مستشفى. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص حالتهم الطبية، يُعد أخصائي التغذية السريرية هو المختص المناسب للاستشارة، وليس أخصائي التغذية العامة.
هل يمكنني مقابلة أخصائي تغذية في مستشفى ميدانتا باتنا حتى لو لم يتم إدخالي إلى المستشفى؟
نعم. تتوفر استشارات أخصائيي التغذية في مستشفى ميدانتا باتنا للمرضى الخارجيين. لا يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى، ويمكنكم حجز موعد استشارة مباشرة. يُنصح بإحضار نتائج تحاليل الدم الحديثة، وقائمة الأدوية الحالية، وأي أنظمة غذائية سابقة إلى الموعد الأول، فهذا يساعد أخصائي التغذية على تكوين صورة أدق منذ البداية.
كم عدد الجلسات التي يتطلبها الأمر عادةً لرؤية نتائج التدخل الغذائي؟
يعتمد الأمر على الحالة والأهداف المرجوة. في الحالات الطارئة، مثل إدارة التغذية خلال فترة العلاج الكيميائي أو التعافي بعد الجراحة، قد يراجع أخصائي التغذية المريض بشكل متكرر، أحيانًا أسبوعيًا. أما في إدارة الأمراض المزمنة، فتكون المراجعات الشهرية أو الربع سنوية أكثر شيوعًا، مع إجراء التعديلات اللازمة بناءً على تغيرات نتائج التحاليل المخبرية والحالة السريرية. لا يوجد عدد محدد للمراجعات، وسيرشدك أخصائي التغذية إلى التواتر الأمثل لحالتك.
